丁川

【摘 ?要】目的：探討綜合護(hù)理對新生兒肺炎臨床癥狀消失時間的影響。方法：選取82例新生兒肺炎患者，隨機(jī)分為對照組和實驗組各41例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理。比較兩組干預(yù)后臨床癥狀消失時間及總有效率。結(jié)果：實驗組干預(yù)后臨床癥狀消失時間明顯短于對照組（P<0.05），總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理可以縮短新生兒肺炎患兒臨床癥狀消失時間，提高臨床治療效果，促進(jìn)患兒康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;新生兒肺炎;臨床癥狀

【中圖分類號】R473 ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0185-01

新生兒肺炎是新生兒科最常見的感染性疾病，據(jù)統(tǒng)計全球每年有超過100萬的新生兒死于肺炎，占全球兒童因病致死率的10%[1]。其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、喘憋、拒食或嗆奶、煩躁等。新生兒體質(zhì)發(fā)育不完全，藥物代謝能力差，治療難度大，加上患兒不能自主表達(dá)病情，故一旦病情變化未能及時發(fā)現(xiàn)或者處理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致患兒死亡[2]。因此臨床常常需要配合積極的護(hù)理干預(yù)措施，以確保治療的順利進(jìn)行，促進(jìn)患兒康復(fù)。本實驗對新生兒肺炎患兒實施綜合護(hù)理干預(yù)措施，并取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2019年4月在我科治療的新生兒肺炎患兒82例，隨機(jī)分為對照組和實驗組各41例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，所有患兒均經(jīng)實驗室或影像學(xué)檢查確診為肺炎。排除先天性疾病或合并其它肺部疾病者。兩組患兒胎齡、性別、Apgar評分、病因等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?；純杭覍倬炇鹬橥鈺?/p>

1.2 方法 兩組患兒均給予對癥支持治療。對照組給予患兒監(jiān)測生命體征、觀察用藥、改善呼吸等常規(guī)護(hù)理。實驗組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理。具體如下：（1）環(huán)境護(hù)理：病房嚴(yán)格消毒，維持適宜的溫度、濕度，注意換氣通風(fēng)，預(yù)防交叉感染。（2）維持患兒體溫恒定。每隔2小時測量患兒體溫。（3）保持呼吸通暢。祛枕側(cè)臥，及時清理患兒口鼻分泌物，動作輕柔，必要時給予輔助呼吸和糾正缺氧。（4）治療護(hù)理。靜脈輸液時注意無菌操作和嚴(yán)密控制輸液速度，霧化治療的患兒每次15～20min為宜。（5）病情監(jiān)控：通過專人負(fù)責(zé)的護(hù)理制度嚴(yán)密監(jiān)測病情變化以及并發(fā)癥的發(fā)生。（6）喂養(yǎng)護(hù)理。實行少量多餐、間歇喂養(yǎng)制度，并確保補充足夠的水分。原則以母乳喂養(yǎng)為主，或輔助配方奶以滿足患兒每天所需能量，避免嗆咳、溢奶。病情嚴(yán)重的患兒，每隔2小時進(jìn)行一次鼻飼。（7）撫觸護(hù)理。護(hù)理人員適當(dāng)撫觸患兒，以增加患兒安全感，減少哭鬧，提升治療舒適度。（8）心理護(hù)理。積極與家屬溝通，普及疾病知識，安撫患兒家屬情緒，消除其恐懼感。家屬的配合有利于患兒治療。兩組觀察期均為7天。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組干預(yù)后發(fā)熱、喘憋、鼻喉有痰、煩躁等臨床癥狀消失時間以及總有效率的差異。總有效率=有效人數(shù)/每組總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS22.0 軟件，計量資料采用均數(shù)（ ±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組干預(yù)后臨床體征消失時間明顯短于對照組（P<0.05），總有效率高于對照組（P<0.05）。見表

3討論

綜合護(hù)理模式是以患者為中心，護(hù)理人員將專業(yè)知識很好的融入到護(hù)理工作中，能夠?qū)颊咛峁┒嗲馈⒍嘟嵌鹊娜婢C合性護(hù)理干預(yù)，確保護(hù)理效果，提升護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。

綜合護(hù)理模式重視對疾病相關(guān)因素的干預(yù)。新生兒肺炎根據(jù)病因分為吸入性和感染性肺炎，當(dāng)肺組織因為吸入或感染而發(fā)生炎癥后，由于患兒肺功能發(fā)育不成熟，無法將氣道分泌物及時有效排出，容易引起通氣受限。綜合護(hù)理通過對患兒進(jìn)行細(xì)致輕柔的吸痰、叩擊背部和霧化吸入等措施促使痰液排出，以保持氣道通暢，減輕患兒喘憋。同時肺炎的新生兒體溫不穩(wěn)定，多數(shù)容易發(fā)生體溫升高，護(hù)理時采用定時監(jiān)測體溫的方式，及時發(fā)現(xiàn)患兒體溫變化，有利于控制疾病的發(fā)展。綜合護(hù)理模式十分注意護(hù)理人員與患兒的交流，雖然患兒機(jī)體各方面發(fā)育還不夠完善，但是皮膚是其最大的感覺器官，護(hù)理人員在治療過程中通過每天對患兒進(jìn)行撫觸的方式，使患兒感覺舒適，增加患兒的安全感，減輕患兒煩躁情緒，有利于治療的依從性。同時護(hù)理人員與患兒家屬的積極溝通不僅安撫了其緊張情緒，還可以普及疾病相關(guān)知識，容易獲得家屬對治療的充分理解和支持，有利于醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行，提高臨床有效率。本研究中對照組患兒臨床癥狀消失所用時間較長，且臨床總有效率低于實驗組，這可能與新生兒肺炎患兒臟器嬌嫩，又幾乎無自理能力，病情突變性強，僅靠單純常規(guī)護(hù)理可能難以對疾病變化做出及時有效的處置有關(guān)[4].

綜上所述，綜合護(hù)理作為一項干預(yù)性模式具有較高的臨床應(yīng)用價值，且在新生兒肺炎患兒護(hù)理中應(yīng)用效果良好，能夠滿足患兒治療時各方面的需求，保持患兒病情穩(wěn)定，縮短患兒臨床癥狀消失時間，提高患兒臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 余鳳鳳. 綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒肺炎治療中的應(yīng)用價值分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（30）：324-325.

[2] 肖玉， 劉翠， 李興霞. 轉(zhuǎn)變體位護(hù)理在新生兒肺炎患兒中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2018， v.24;No.430（10）：36-37.

[3] 鄧錦玲， 莫美女， 莫改章，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對降低新生兒肺炎發(fā)生的效果 [J]. 中外醫(yī)療， 2018， 037（013）：173-175.

[4] 唐玉紅， 鄒佩霞. 新生兒肺炎患兒行機(jī)械通氣治療的護(hù)理干預(yù)[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（2）：138-140.