朱夢蘭 邊 宇*

隨著“健康中國戰(zhàn)略”的展開，職業(yè)健康將由傳統(tǒng)的以職業(yè)病防治為中心，轉(zhuǎn)向以職業(yè)人群全人群、全周期的健康管理為中心[1]。高校教師作為科學(xué)研究的生力軍，承擔(dān)著教書育人與科技創(chuàng)造等重要責(zé)任，然而其目前總體健康狀況不容樂觀[2]，以心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病為主的慢性病正日益侵蝕高校教師的健康。

危險(xiǎn)源是導(dǎo)致各類事件發(fā)生的根源，是職業(yè)健康安全管理的核心[3]。本研究通過分析體質(zhì)健康現(xiàn)狀，進(jìn)而識別與量化高校教師體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)源，以期推動高校教師職業(yè)健康安全管理體系的建立，實(shí)現(xiàn)我國高等教育事業(yè)的長久發(fā)展。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

依據(jù)《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)（2014）》選取參與由廣東省體育局主辦的2018 年廣東省國民體質(zhì)監(jiān)測萬里行活動中的1 375 名高校教師作為高校教師體質(zhì)樣本，并根據(jù)樣本中各年齡段比例對2017 年廣東省國民體質(zhì)測試的數(shù)據(jù)進(jìn)行分層比例抽樣作為普通國民體質(zhì)樣本。其中男性普通國民621 人，男性高校教師600 人，女性普通國民752 人，女性高校教師775 人。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

在CNKI 上以"職業(yè)健康安全管理體系、高校教師健康管理、高校教師體質(zhì)健康"等關(guān)鍵詞檢索相關(guān)文獻(xiàn)及博碩士論文、并查閱職業(yè)健康、體質(zhì)健康測量與評價(jià)、健康管理學(xué)等書籍。

1.2.2 測試法

通過對已有研究的梳理，在《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)（2014）》的基礎(chǔ)上確定了高校教師的體質(zhì)指標(biāo)及測試項(xiàng)目。體適能包括心肺適能、BMI 值、肌肉適能和柔韌性[4]，本研究將《標(biāo)準(zhǔn)》中閉眼單腳站立和選擇反應(yīng)時(shí)項(xiàng)目整合為是對神經(jīng)適能[5]的測試。身體形態(tài)的測試項(xiàng)目主要有身高及體重，心肺適能的測試指標(biāo)為肺活量與臺階指數(shù)，肌肉適能的測試指標(biāo)為握力、縱跳以及俯臥撐（男）/1 分鐘仰臥起坐（女），柔韌適能的測試指標(biāo)為坐位體前屈，神經(jīng)適能的測試指標(biāo)為閉眼單腳站立與選擇反應(yīng)時(shí)。

1.2.3 訪談法

采取自愿的方式，對部分教師進(jìn)行訪談。訪談內(nèi)容包括職業(yè)壓力、飲食及睡眠狀況、體育鍛煉情況等方面。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

采用Excel 軟件錄入數(shù)據(jù)庫，SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。根據(jù)四級風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制、通過對高校教師體質(zhì)樣本與普通國民體質(zhì)樣本進(jìn)行差異性分析實(shí)現(xiàn)高校教師體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)源的辨識，并運(yùn)用z-core 法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)源量化。

2 高校教師體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)源辨識及量化

2.1 身體形態(tài)指標(biāo)及測試項(xiàng)目差異性分析

體質(zhì)指數(shù)（BMI）用于反應(yīng)成人體重與身高的關(guān)系，并且也是判斷人體胖瘦程度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。中國成人體質(zhì)指數(shù)（BMI）的正常范圍為18.5～23.9，小于或等于18.5 為偏瘦，24～28為超為超重，大于或等于28 的為肥胖[6]。

表1 顯示，除40-59 歲男性高校教師群體處于超重狀態(tài)外，其余廣東省高校教師BMI 值均處于健康體重范圍，普通國民的BMI 值均值均高于同年齡段高校教師，20～39 歲男性群體存在顯著性差異，其他則不存在顯著性差異。24～39 年齡段的男性教師面臨著教學(xué)、科研、職稱評定等方面的巨大壓力，長期的久坐及不健康的生活方式易導(dǎo)致體質(zhì)超重等現(xiàn)象。BMI 值作為反映人體脂肪、肌肉等含量的重要途徑，需要通過長時(shí)間定期監(jiān)測以保證高校教師處于健康狀態(tài)，我們將保留身高標(biāo)準(zhǔn)體重測試項(xiàng)目作為觀測項(xiàng)。

2.2 心肺適能指標(biāo)及測試項(xiàng)目差異性分析

表2 顯示，20～59 歲高校教師的肺活量項(xiàng)目成績顯著低于同年齡段的普通國民；20～39 歲男性高校教師的臺階實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目成績顯著低于同年齡段的男性普通國民；20～39 歲女性高校教師的肺活量項(xiàng)目顯著低于同年齡段的女性普通國民；20～59 歲女性高校教師的臺階試驗(yàn)項(xiàng)目成績顯著低于同年齡段的女性普通國民。因此，肺活量項(xiàng)目為20～59 歲男性高校教師與20～39歲女性高校教師的風(fēng)險(xiǎn)源項(xiàng)目。臺階試驗(yàn)項(xiàng)目為20～39 歲男性高校教師，20～59 歲女性高校教師的風(fēng)險(xiǎn)源項(xiàng)目。

表1 普通國民與高校教師身體形態(tài)數(shù)據(jù)對比

表2 普通國民與高校教師心肺適能數(shù)據(jù)對比

表3 普通國民與高校教師肌肉適能數(shù)據(jù)對比

心肺功能是指人體循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)持續(xù)供應(yīng)氧氣以保證體能活動的能力，是健康體適能的核心指標(biāo)[7]。測量心肺功能水平是高校教師體質(zhì)健康的重要內(nèi)容，因此，本研究將保留肺活量測試與臺階實(shí)驗(yàn)測試作為高校教師體質(zhì)健康的觀測項(xiàng)目，以監(jiān)測高校教師心肺功能。

2.1.3 柔韌適能指標(biāo)及測試項(xiàng)目差異性分析

柔韌適能指人體柔韌性的適應(yīng)能力，是通過人體關(guān)節(jié)活動幅度的大小或肌腱、韌帶以及其他具有彈性組織的伸展性和延伸性的能力，通常體現(xiàn)在人體的柔韌性方面，是體適能中重要的一項(xiàng)指標(biāo)[8]。

表3 顯示，20～59 歲男性高校教師的坐位體前屈項(xiàng)目成績顯著高于同年齡段的男性普通國民，柔韌性較好。坐位體前屈項(xiàng)目的設(shè)定目的是反映各個(gè)關(guān)節(jié)活動開的最大范圍上，是人體肌肉和骨骼系統(tǒng)保持最基本活動的基礎(chǔ)，我們將定期監(jiān)測他們的坐位體前屈水平，從而挖掘潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.4 肌肉適能指標(biāo)及測試項(xiàng)目差異性分析

肌肉適能是指機(jī)體依靠肌肉收縮克服和對抗阻力維持身體運(yùn)動的能力，作為體適能的重要組成部分，其水平的高低和變化對維持正常人體運(yùn)動能力和增進(jìn)人體健康水平有著極為重要的作用[9]。

表4 顯示，40～59 歲女性高校教師的握力項(xiàng)目成績顯著低于同年齡段女性普通國民；20～39 歲高校教師的縱跳項(xiàng)目成績顯著低于普通國民，20～39 歲高校教師的俯臥撐項(xiàng)目（男）/1 分鐘仰臥起坐項(xiàng)目（女）成績顯著低于同年齡段普通國民。因此，握力項(xiàng)目為40～59 歲女性高校教師的風(fēng)險(xiǎn)源項(xiàng)目，縱跳項(xiàng)目、俯臥撐項(xiàng)目（男）/1 分鐘仰臥起坐項(xiàng)目（女）為20～39 歲高校教師的風(fēng)險(xiǎn)源項(xiàng)目。女性高校教師的握力水平在39 歲以后呈現(xiàn)顯著下降趨勢，縱跳水平隨年齡增長也呈下降趨勢[10]，本研究將保留高校教師的握力與縱跳項(xiàng)目作為觀測項(xiàng)目，以探尋其握力、縱跳水平與年齡的相關(guān)性。

表4 普通國民與高校教師柔韌適能數(shù)據(jù)對比

表5 普通國民與高校教師神經(jīng)適能數(shù)據(jù)對比

表6 男性高校教師體質(zhì)測試項(xiàng)目權(quán)重分配

表7 女性高校教師體質(zhì)測試項(xiàng)目權(quán)重分配

2.1.6 神經(jīng)適能指標(biāo)及測試項(xiàng)目差異性分析

表5 顯示，20～39 歲女性高校教師的選擇反應(yīng)時(shí)項(xiàng)目成績與閉眼單腳站立項(xiàng)目成績顯著高于同年齡段女性普通國民，20～59 歲男性高校教師的選擇反應(yīng)時(shí)項(xiàng)目成績顯著高于同年齡段男性普通國民得分。高校教師的工作特點(diǎn)是以腦力勞動為主，因而他們的神經(jīng)適能水平也較普通國民高。本研究將保留選擇反應(yīng)時(shí)測試項(xiàng)目，持續(xù)監(jiān)測高校教師的神經(jīng)適能水平，以用做下一次體測項(xiàng)目權(quán)重的計(jì)算，觀測其發(fā)展趨勢。

綜上所述，20～39 歲男性高校教師體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)源：心肺適能（肺活量項(xiàng)目、臺階試驗(yàn)項(xiàng)目）、肌肉適能（縱跳項(xiàng)目、俯臥撐項(xiàng)目）；20～39 女性高校教師體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)源：心肺適能（肺活量項(xiàng)目、臺階試驗(yàn)項(xiàng)目）、肌肉適能（縱跳項(xiàng)目、1 分鐘仰臥起坐項(xiàng)目）。40～59 歲男性高校教師體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)源：心肺適能（肺活量項(xiàng)目）；40～59 歲女性高校教師體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)源：心肺適能（臺階試驗(yàn)項(xiàng)目）、肌肉適能（握力項(xiàng)目）。

結(jié)合上述分析結(jié)果，我國高校教師體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)源的測評指標(biāo)及其對應(yīng)的測試項(xiàng)目為：（1）心肺適能：肺活量、臺階試驗(yàn)；（2）肌肉適能：握力、縱跳、俯臥撐（男）、1 分鐘仰臥起坐（女）。

3 高校教師體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)源量化

依據(jù)高校教師與普通國民的各單項(xiàng)測試差異度越大則權(quán)重越大的邏輯，通過設(shè)計(jì)計(jì)算權(quán)重的方法，利用高校教師與普通國民體質(zhì)測試數(shù)據(jù)進(jìn)行權(quán)重計(jì)算，并通過使用z-core 的方法來進(jìn)行去量綱處理，對z-core 的方法進(jìn)行改進(jìn)，求得差異度。

設(shè)X1，X2，…，Xm是來自高校教師的單項(xiàng)樣本，總體X～F（x）；設(shè)Y1，Y2，…，Yn是來自普通國民對應(yīng)的一項(xiàng)樣本，總體Y～G（x）。期望EX=μ1，EY=μ2；方差DX=σ1，EY=σ2。當(dāng)樣本數(shù)量足夠多時(shí)：

在假設(shè)X 與Y 獨(dú)立的條件下，并且取σ1、σ2的無偏估計(jì)σ1=S1，σ2=S2，得到

d 的取值近似其正態(tài)分布的均值，并把這個(gè)值用來衡量不同項(xiàng)目之間差異度大小。再通過不同項(xiàng)目的這個(gè)量的比例來確定各單項(xiàng)權(quán)重系數(shù)處理的比例。

如表6 所示，由以上公式計(jì)算得出，20～39 歲男性高校教師體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)源為：肌肉適能（62.0%、縱跳測試項(xiàng)目與俯臥撐測試項(xiàng)目），心肺適能（38.0%、肺活量測試項(xiàng)目與臺階實(shí)驗(yàn)測試項(xiàng)目）；40～59 歲男性高校教師的體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)源主要源于心肺適能指標(biāo)（100%），即肺活量測試項(xiàng)目。

如表7 所示，由以上公式計(jì)算得出，20-39 歲女性高校教師體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)源為：肌肉適能（62.1%、縱跳測試項(xiàng)目與1 分鐘仰臥起坐測試項(xiàng)目），心肺適能（37.9%、肺活量測試項(xiàng)目與臺階實(shí)驗(yàn)測試項(xiàng)目）；40-59 歲女性高校教師體質(zhì)健康風(fēng)險(xiǎn)源為：心肺適能（54.4%、臺階實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目）、肌肉適能（45.6%，握力測試項(xiàng)目）。

4 結(jié)論與建議

綜上，廣東省高校教師體質(zhì)健康現(xiàn)狀不容樂觀，在心肺適能，肌肉適能方面顯著差于普通國民，在柔韌適能以及神經(jīng)適能方面優(yōu)于普通國民，具有鮮明的職業(yè)特點(diǎn)。建議構(gòu)建高校教師職業(yè)健康安全與管理體系，對高校教師群體所存在的或可能存在的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)或隱患進(jìn)行有效的辨識、評價(jià)并采取相應(yīng)的控制措施，如建立職業(yè)健康預(yù)警系統(tǒng)，進(jìn)行運(yùn)動處方的開具與實(shí)施等以改善高校教師的身心健康狀況，從而發(fā)揮高校教師作為“科教興國”重要一環(huán)的優(yōu)勢，豐富我國職業(yè)健康體系，推動“健康中國戰(zhàn)略”的實(shí)施。