盧運(yùn)　楊君　唐甜甜

【摘要】目的 本文旨在探討不穩(wěn)定型心絞痛病患行阿托伐他汀鈣治療的臨床價值、安全性及對具體炎癥反應(yīng)的作用。方法 取本院在2019年3月～2020年4月收治病例80例，均為不穩(wěn)定型心絞痛，研究組（n=40）開展阿托伐他汀鈣治療，對照組（n=40）接受常規(guī)對癥治療，觀察兩組病患不良反應(yīng)、療效、炎癥反應(yīng)。結(jié)果 兩組病患未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)P>0.05比對無意義;研究組病患療效更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)P<0.05比對差異大;研究組血清炎性因子hs-CRP、IL-6、PCT指標(biāo)改善更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)P<0.05比對差異大。結(jié)論 不穩(wěn)定型心絞痛病患行阿托伐他汀鈣治療的臨床價值及安全性較高，無明顯不良反應(yīng)，可有效改善患者炎癥反應(yīng)，促進(jìn)病患康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣;不穩(wěn)定型心絞痛;安全性;炎癥反應(yīng)

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..02

臨床心內(nèi)科多見的病癥之一就是心絞痛，主要分為急性心肌梗死、勞累性穩(wěn)定型心絞痛及不穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛誘發(fā)因素與情緒激動及輕度勞動有關(guān)，臨床主要表征為胸部不適、胸痛等，臨床常采用藥藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛，但不同藥物方案治療療效不一致，為了找到最佳的藥物治療方案，本文取本院在2019年3月～2020年4月收治病例80例，均為不穩(wěn)定型心絞痛，本文旨在探討不穩(wěn)定型心絞痛病患行阿托伐他汀鈣治療的臨床價值、安全性及對具體炎癥反應(yīng)的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院在2019年3月～2020年4月收治病例80例，均為不穩(wěn)定型心絞痛，研究組（n=40）開展阿托伐他汀鈣治療，對照組（n=40）接受常規(guī)對癥治療，兩組一般資料數(shù)據(jù)P>0.05為比對無意義。

病例納入范圍：符合不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn);病例經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn);自愿簽署同意書;疼痛時間時間超過20 min;ST斷下移超過0.1 mV;無藥物過敏史的患者。

排除范圍：排除近期服用其他藥物治療的患者;排除合并阿托伐他汀鈣過敏患者;排除自身免疫性疾病及肝腎功能不全的患者;排除合并惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病的患者。

研究組：病程區(qū)間4個月～14年，（5.6±0.4）年為中位值;年齡區(qū)間38～70歲，（56.9±1.3）歲中位值;女性患者22例，男性患者18例。

對照組：病程區(qū)間5個月～14年，（5.6±0.5）年為中位值;年齡區(qū)間38～72歲，（56.9±1.1）歲中位值;女性患者20例，男性患者20例。

1.2 方法

研究組（n=40）開展阿托伐他汀鈣治療：在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣，餐后口服，一日一次，一次20 mg。

對照組（n=40）接受常規(guī)對癥治療：對病患予以抗凝藥物、抗血小板聚集藥物，同時予以曲美他嗪片治療，常規(guī)采用鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、硝酸脂類藥物等常規(guī)治療。兩組病患均持續(xù)治療28 d。

1.3 評定指標(biāo)

觀察兩組病患不良反應(yīng)、療效、炎癥反應(yīng)。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：病患治療后T波及ST斷壓低恢復(fù)正常，心絞痛病癥基本消失為顯效標(biāo)準(zhǔn);病患治療后T波及ST斷壓低指標(biāo)有所改善，心絞痛病癥就發(fā)作次數(shù)減少程度超過50%為有效;病患治療后臨床指標(biāo)及病癥未改善為無效標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

x2檢驗(yàn)以%呈現(xiàn)，t檢驗(yàn)以x±s呈現(xiàn)，數(shù)據(jù)計算方式采用SPSS 23.0軟件，兩組數(shù)據(jù)P<0.05為比對差異大。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組病患不良反應(yīng)、療效

兩組病患未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)P>0.05比對無意義;研究組病患療效更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)P<0.05比對差異大。見表1。

2.2 觀察兩組病患炎癥反應(yīng)

研究組血清炎性因子PCT、IL-6、hs-CRP指標(biāo)改善更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)P<0.05比對差異大。見表2。

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛較其他類型心絞痛的疼痛長度更強(qiáng)，長期發(fā)病會導(dǎo)致病患出現(xiàn)急性心肌梗死，嚴(yán)重威脅病患身心健康，臨床常采用藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛，本次研究組中所采用的阿托伐他汀鈣作為他汀類藥物，可有效調(diào)節(jié)機(jī)體血脂水平，直接在作用在肝臟部位，進(jìn)而抑制膽固醇合成，同時可改善機(jī)體內(nèi)皮功能，固定斑塊纖維帽，縮小斑塊內(nèi)脂質(zhì)核，促進(jìn)新生血管形成，避免斑塊消退及破裂，消除患者炎癥反應(yīng)，改善患者臨床病癥，促進(jìn)病患康復(fù)[3-5]。數(shù)據(jù)分析后可見：兩組病患未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)P>0.05比對無意義;研究組病患療效更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)P<0.05比對差異大;研究組血清炎性因子hs-CRP、IL-6、PCT指標(biāo)改善更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)P<0.05比對差異大。

綜上所述，不穩(wěn)定型心絞痛病患行阿托伐他汀鈣治療的臨床價值及安全性較高，無明顯不良反應(yīng)，可有效改善患者炎癥反應(yīng)，促進(jìn)病患康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫為鵬，史鳳磊，朱淑珍，等.大劑量阿托伐他汀對糖尿病合并不穩(wěn)定型心絞痛患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后血脂及炎癥的影響[J].中國臨床保健雜志，2020，23（1）：84-88.

[2] 聊俊婷.調(diào)脂通脈湯聯(lián)合拜阿司匹靈與阿托伐他汀鈣治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（10）：136-137.

[3] 趙 欣，王忠良，劉 敏，等.冠心湯治療氣虛血瘀型冠心病介入術(shù)后殘余病變心絞痛的臨床研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2020，36（1）：14-18.

[4] 周遠(yuǎn)軍，楊道闊，王思思.蔞香丹通心顆粒聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的效果及對超聲心動圖參數(shù)和血管內(nèi)皮功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（4）：112-115.

[5] 牛小虎，鐘世斌.銀杏蜜環(huán)口服溶液聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（12）：3543-3547.