張虹艷　何春慧

【摘要】目的 探討小組心理護(hù)理在抑郁癥患者中應(yīng)用效果。方法 選擇2017年6月～2019年8月我院收治的抑郁癥患者60例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各30例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理，觀察組予以小組心理護(hù)理，對(duì)比兩組心理情況。結(jié)果 觀察組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小組心理護(hù)理能夠改善抑郁癥患者焦慮、抑郁情緒，利于幫助患者回歸社會(huì)。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;小組心理護(hù)理;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.22..01

抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要表現(xiàn)的精神類疾病[1]。目前臨床針對(duì)個(gè)體抑郁者患者多采用真誠(chéng)、理解、勸告等心理方式進(jìn)行干預(yù)，但由于患者存在缺乏興趣與自我封閉等疾病特點(diǎn)，故個(gè)體心理護(hù)理在減輕患者心理壓力、心理問題等方面效果不甚理想。小組心理護(hù)理是將疾病相同的患者納入小組進(jìn)行集體心理護(hù)理，通過患者間相互理解、幫助、支持等緩解其心理壓力[2]?；诖?，本研究將探討小組心理護(hù)理在抑郁癥患者中應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月～2019年8月收治的60例抑郁癥患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各30例。觀察組男18例，女12例;年齡19～66歲，平均年齡（43.29±5.58）歲;受教育年限5～16年，平均年限（10.45±1.19）年。對(duì)照組男17例，女13例;年齡20～66歲，平均年齡（43.31±5.62）歲;受教育年限5～17年，平均年限（10.49±1.21）年。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理，耐心與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，評(píng)估病情后給予常規(guī)心理疏導(dǎo)。觀察組予以小組心理護(hù)理：（1）組建心理護(hù)理小組：成立由心理科?？谱o(hù)士組成的心理護(hù)理小組，全面培訓(xùn)組內(nèi)成員，培訓(xùn)內(nèi)容包括人際心理治療、認(rèn)知行為治療等方面的知識(shí)與技術(shù)，合格后再為患者進(jìn)行干預(yù)。（2）制定活動(dòng)計(jì)劃：參照認(rèn)知行為治療相關(guān)內(nèi)容，采用循序漸進(jìn)的方式制定具體的心理護(hù)理計(jì)劃。（3）護(hù)理計(jì)劃實(shí)施：①采用一對(duì)一的方式與患者交談，告知小組護(hù)理規(guī)則、實(shí)施時(shí)間等，囑患者認(rèn)真遵守，并于活動(dòng)開始前1 d電話通知患者參與，避免遺忘;②每周進(jìn)行1次主題活動(dòng)，包括讀書會(huì)、演講、表演等，3 h/次，設(shè)定主題后，引導(dǎo)患者之間進(jìn)行交流與溝通，并確定下次活動(dòng)內(nèi)容;③活動(dòng)結(jié)束后布置家庭作業(yè)，并于下次活動(dòng)時(shí)檢查，對(duì)完成較好的患者給予獎(jiǎng)勵(lì);④指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)肌肉放松、認(rèn)知調(diào)適、合理宣泄、轉(zhuǎn)移法、幽默法等情緒調(diào)節(jié)技術(shù)，鼓勵(lì)患者合理表達(dá)內(nèi)心需求，宣泄負(fù)面情緒，有效控制情緒變化;⑤鼓勵(lì)患者家屬參與小組活動(dòng)，并與患者家屬進(jìn)行溝通，收集家屬與患者的反饋，針對(duì)反饋問題舉辦專家講座，告知其治療措施、治療效果，以及可能出現(xiàn)的表現(xiàn)等。兩組均干預(yù)6周。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)。兩個(gè)量表各包含20個(gè)項(xiàng)目，均采用4級(jí)評(píng)分法，總分乘1.25得到標(biāo)準(zhǔn)分，為100分，分?jǐn)?shù)與患者心理狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分分別為（30.18±6.41）分、（31.65±6.73）分，對(duì)照組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分分別為（39.68±7.12）分、（40.82±9.95）分;觀察組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.827、5.913，P=0.000、0.000）。

3 討 論

本研究中，觀察組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，提示抑郁癥患者實(shí)施小組心理護(hù)理能夠改善其焦慮、抑郁情緒。小組心理護(hù)理為患者創(chuàng)造人際學(xué)習(xí)的微型社會(huì)系統(tǒng)，借助團(tuán)體互動(dòng)，認(rèn)知自我人際交往模式，從而逐漸消除或緩解心理問題[3]。小組心理護(hù)理根據(jù)心理護(hù)理理論，借鑒認(rèn)知行為療法的相關(guān)技術(shù)與方法，引導(dǎo)患者在組內(nèi)進(jìn)行充分討論與交流，促使其了解疾病知識(shí)與心理問題的本質(zhì)，提升認(rèn)知水平。同時(shí)在互動(dòng)中給予患者健康教育，解答患者提出的問題，使其認(rèn)識(shí)到認(rèn)知是情感、思維和行為反應(yīng)的中介，從而學(xué)會(huì)正確表達(dá)情緒;并在應(yīng)對(duì)技巧中了解自我，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，產(chǎn)生積極面對(duì)生活的態(tài)度。小組心理護(hù)理可幫助患者在他人影響下，改善沉悶的抑郁狀態(tài)，積極參與到交流中，發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)缺點(diǎn)，從而正確認(rèn)知自我，改善盲目自卑狀態(tài)。

綜上所述，抑郁癥患者實(shí)施小組心理護(hù)理能夠有效改善其焦慮、抑郁情緒，利于適應(yīng)社會(huì)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任巧玲，李遵清，吳 虹，等.希望理論在抑郁癥患者臨床康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（33）：4239-4243.

[2] 王妙華，劉海斌，張建芳.小組積極心理支持護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者康復(fù)效果的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（11）：1487-1489.

[3] 王秀華，高 穎，陶筱琴，等.團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（35）：5087-5090.