遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展研究

馬瑜駿

摘 要：近年來(lái)，隨著遼寧省人口老齡化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，人們對(duì)老年健康問題持續(xù)關(guān)注，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展也越來(lái)越迅速，急需不斷完善?；诜治龉┙o與需求層面，對(duì)遼寧省的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展進(jìn)行預(yù)測(cè)和判斷，指出遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的供需缺口，厘清遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)未來(lái)趨勢(shì)和如何應(yīng)對(duì)人口老齡化。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)業(yè);供需缺口;政策建議;遼寧省

中圖分類號(hào)：C913.6 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1673-291X（2020）22-0031-02

一、遼寧省人口老齡化的狀況介紹

截至2017年末，遼寧省戶籍總?cè)丝跒? 232.57萬(wàn)人，60周歲及以上戶籍老年人口958.74萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?2.65%。而同期，全國(guó)60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貫?7.3%，遼寧比全國(guó)高出了5.35個(gè)百分點(diǎn)。從數(shù)據(jù)可以看出，遼寧省的老齡化比較嚴(yán)重，作為經(jīng)濟(jì)動(dòng)力不足的省份，每年有大量的人才流入外省，年輕人口留在本省的數(shù)量不足，逐漸出現(xiàn)了“未備先老”的狀況。并且遼寧省的生育率為0.741%，在人口老齡化浪潮的沖擊下，過低的生育率會(huì)加劇老齡化的進(jìn)程，城市會(huì)出現(xiàn)增長(zhǎng)動(dòng)力不足、就業(yè)崗位空缺、經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后等一系列問題。

二、遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需求分析

需求是具有一定欲望并且在一定價(jià)格下具有一定支付能力的人的行為。不同年齡層面有不同的需求。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)的需求的形成，除了受經(jīng)濟(jì)支付能力和年齡的影響，還受因年齡增長(zhǎng)自理能力下降的生理需求;隨著年齡的增長(zhǎng)，患各種老年疾病，如冠心病、糖尿病、高血壓等因身體機(jī)能衰老的可能性，為了預(yù)防或治療進(jìn)而增加的醫(yī)療需求;親情需求;有益于身體健康的鍛煉需求;與人交流的社交需求。

1.生理需求。人的身體機(jī)能會(huì)因?yàn)闅q數(shù)的增長(zhǎng)不斷下降，可能會(huì)出現(xiàn)不可避免的衰老和自理能力的下降。這個(gè)時(shí)候老齡人口的看護(hù)和對(duì)其最基本的生活自理方面在養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)中提供了最基本的需要訴求。在衣、食、住、行中，對(duì)于老齡人口來(lái)說(shuō)，“食”是最重要的。一方面隨著年齡的增長(zhǎng)，為了維持身體各項(xiàng)技能指標(biāo)正常，營(yíng)養(yǎng)膳食的平衡十分重要。與年輕人不同，年輕人即使偶爾一頓或者幾頓過度攝取某種食物，也會(huì)因代謝能力較老年人強(qiáng)，可以在短時(shí)間內(nèi)快速恢復(fù)。老齡人口每一餐的營(yíng)養(yǎng)均衡更為重要。另一方面隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的各項(xiàng)器官的衰老和免疫系統(tǒng)能力的下降，導(dǎo)致患病率和易感次數(shù)相比年輕人要高得多，所謂“病從口入”，老齡人口的食物攝取也應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)。有許多老年人在家為了節(jié)省常常加熱上一頓的飯菜食用，而上一頓的飯菜被加熱后會(huì)產(chǎn)生亞硝酸鹽，不利于健康，既不衛(wèi)生，又不安全。所以，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)中最基本的需求是生理需求。

2.醫(yī)療需求。數(shù)據(jù)顯示，1999—2017年我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用占GDP比重逐年上升，且增速越來(lái)越快。一方面，我國(guó)醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)水平不斷提高;另一方面，政府支出逐漸向醫(yī)療衛(wèi)生方面傾斜。老年人口比率的增加與政府醫(yī)療衛(wèi)生支出存在正相關(guān)關(guān)系，且通過了1%的顯著性檢驗(yàn)。對(duì)于以全國(guó)為例，得出醫(yī)療支出占GDP比重隨著人口老齡化增加而增加的結(jié)論，說(shuō)明醫(yī)療需求是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要需求之一。

3.親情需求。與中年人相比，老年人對(duì)親情的需求更大一些。由于年齡的增長(zhǎng)老人對(duì)于子女感情的需求越發(fā)強(qiáng)烈，更加需要親情的認(rèn)同和社會(huì)的尊重。但是追究于社會(huì)發(fā)展的需要，這個(gè)愿望并不一定完全得到實(shí)現(xiàn)。這就導(dǎo)致空巢老人的數(shù)量增多，老年人更加需要聊天談心服務(wù)，社會(huì)也應(yīng)進(jìn)一步營(yíng)造親情環(huán)境。所以說(shuō)，親情需求也是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中不可或缺的一部分。

4.身心健康及社交需求。老年人退休后有更多的閑暇時(shí)間，需要更加注意他們的身心健康。老年人也會(huì)有社交需求，如廣場(chǎng)舞、相親角等等。

三、遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給分析

1.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床數(shù)不足。隨著遼寧省人口老齡化程度不斷加深，養(yǎng)老服務(wù)中機(jī)構(gòu)床數(shù)不足。截至2017年，遼寧省擁有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1 797家，養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)26.39萬(wàn)張。但是養(yǎng)老服務(wù)僅局限于生活照料服務(wù)，并不能提供精神等其他方面的服務(wù)，護(hù)理能力較差，這也是我國(guó)人口老齡化背景下的必然現(xiàn)象。為了應(yīng)對(duì)這種情況，遼寧省應(yīng)盡快創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式。在人口老齡化及人口紅利缺失的影響下，失能及半失能老人數(shù)量不斷增加，使得養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給層面的服務(wù)水平要不斷提高以適應(yīng)這一變化。遼寧省的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足之處在于需要養(yǎng)老服務(wù)的老人多于養(yǎng)老的服務(wù)機(jī)構(gòu)，并且本省的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位、護(hù)理人員、護(hù)理服務(wù)等種種相關(guān)服務(wù)缺少或不到位，這些問題的出現(xiàn)都表明遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給不足。

2.養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)低下。隨著遼寧省的老年人口增加速度加快，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求也不斷增加，除了要求養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的機(jī)構(gòu)數(shù)量增加，對(duì)其質(zhì)量水平要求也在不斷上升。衡量養(yǎng)老服務(wù)業(yè)質(zhì)量水平的重要指標(biāo)之一，包括養(yǎng)老服務(wù)人員的整體養(yǎng)老服務(wù)水平?，F(xiàn)在，遼寧省養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)缺少系統(tǒng)、專業(yè)的技能培訓(xùn)，職業(yè)技能的鑒定評(píng)級(jí)制度也不完善，由于沒有明確養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的管理上級(jí)部門，養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)大多處于初級(jí)的程度。養(yǎng)老服務(wù)人員的整體能力素質(zhì)水平較低，并且缺少專業(yè)培訓(xùn)的人才，養(yǎng)老服務(wù)的能力不足;本省對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)缺少細(xì)節(jié)和科學(xué)的培訓(xùn)。并且主要的服務(wù)人員是一些失業(yè)人員和周邊的農(nóng)村女性，這些服務(wù)人員缺少基本護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能。由于缺少詳細(xì)、科學(xué)而系統(tǒng)的養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，所以造成養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)普遍不高。培養(yǎng)懂得老年護(hù)理學(xué)、管理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)和老年心理學(xué)等相關(guān)知識(shí)的服務(wù)人員，是對(duì)遼寧省養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的巨大考驗(yàn)。

四、發(fā)展遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策建議

基于遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)這一供不應(yīng)求的情況，本文提出以下對(duì)策與建議。

1.政府層面。首先，擴(kuò)大政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的投入支出。增加遼寧省政府對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政支出，包括制定并出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)保險(xiǎn)等政策。政府增加關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的政府購(gòu)買支出，增加政府養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政預(yù)算，保證養(yǎng)老服務(wù)資金支出的及時(shí)性和使用的有效性，盡快建立相關(guān)的財(cái)政預(yù)算支出和資金管理的相關(guān)機(jī)構(gòu)?？梢赃m當(dāng)提高老年人的養(yǎng)老金收入，使得老年人的幸福感、獲得感得到提高。其次，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的整體服務(wù)水平。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)和整體服務(wù)行業(yè)的建設(shè)，尤其是嚴(yán)格落實(shí)服務(wù)人員的上崗審查和職業(yè)技能的整體考察，將養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)審查提上常態(tài)化、標(biāo)準(zhǔn)化。針對(duì)遼寧省已有的上崗養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行合理科學(xué)的養(yǎng)老培訓(xùn)服務(wù)，使已有人員具備相應(yīng)的職業(yè)技能。最后，增加專業(yè)高校的養(yǎng)老服務(wù)的學(xué)習(xí)課程。在遼寧省的職業(yè)學(xué)校中開設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的護(hù)理學(xué)、管理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)等知識(shí)的專業(yè)課程，以政策支持和鼓勵(lì)各院校對(duì)于相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的開設(shè)。

2.企業(yè)層面。遼寧省內(nèi)收入差距大，養(yǎng)老服務(wù)也要因地制宜，按照具體問題具體分析的原則，多元化發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。人均收入較高的城市，根據(jù)本城市的地理人文的特色開展和推廣候醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具體可分為鳥式養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老和“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”等方式。遼寧省主要的養(yǎng)老方式是居家養(yǎng)老，但是面臨老齡人口增多的情況，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已越來(lái)越無(wú)法適應(yīng)不斷變化的老齡人口問題。所以建議在逐漸健全社區(qū)服務(wù)制度的同時(shí)，社區(qū)與各大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，共同應(yīng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的問題。

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