李艷

[摘要] 目的 分析階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的效果。方法 在該院骨科科室中選取2018年4月—2019年4月共120名實(shí)習(xí)護(hù)理生作為該次研究對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生采用常規(guī)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生采取階段式帶教方法。比較兩組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生的考核成績和骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生對教學(xué)方法的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生的考核成績高于對照組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生的滿意度高于對照組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在骨科科室中采用階段式帶教方法對實(shí)習(xí)護(hù)理生進(jìn)行教學(xué)，可以提高實(shí)習(xí)護(hù)理人員的考核成績和相應(yīng)技能，提高實(shí)習(xí)護(hù)理人員對教學(xué)方式的滿意度，在臨床中對骨科實(shí)習(xí)護(hù)理人員的教學(xué)中具有推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 骨科;護(hù)理教學(xué);階段式帶教方法;教學(xué)效果;護(hù)理實(shí)習(xí)生

[中圖分類號] R47;G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0127-03

[Abstract] Objective to analyze the effect of the stage-based teaching method in the teaching of orthopedic nursing trainees. Methods A total of 120 nursing interns from April 2018 to April 2019 were selected in the orthopedic department of the hospital for this study， and they were randomly divided into two groups， the control group and the experimental group. The control group of orthopaedic trainee nursing students adopted the conventional teaching method， while the experimental group of orthopaedic trainee nursing students adopted the stage-based teaching method. Compare the performance of the two groups of orthopaedic trainee nursing students on the assessment and the satisfaction of the orthopaedic trainee nursing students with the teaching methods. Results The test was higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）， being statistically significant; the satisfaction of the orthopedic internship nursing students was higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of a stage-based teaching method for teaching nursing interns in the orthopedic department can improve the performance of nursing interns in the assessment and corresponding skills， improve the satisfaction of nursing interns with the teaching method， and have generalized value in the teaching of orthopedic nursing interns in the clinic.

[Key words] Orthopedic; Nursing teaching; Stage-based teaching method; Teaching effect; Nursing intern

骨科患者不同于其他的患者可以做到藥到病除，由于人體機(jī)制的特殊性，骨科患者特別是骨折等，骨科的恢復(fù)時(shí)間比起其他病有更漫長的恢復(fù)期，需要的住院時(shí)間長，需要的護(hù)理也就更多[1]。而階段式帶教方法是一種互動性和開放性都很強(qiáng)的教學(xué)手段，開展階段式帶教方法需要提前備好案例和做好資料準(zhǔn)備，在開展教學(xué)前就將案例發(fā)放到學(xué)生手中，讓學(xué)生有一個(gè)提前的認(rèn)知和準(zhǔn)備，再開展教學(xué)就可以將理論和實(shí)際結(jié)合，分階段地傳達(dá)出原本不好表達(dá)的理論知識，從而讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中既有案例的基礎(chǔ)認(rèn)知又可以收獲理論知識，增加學(xué)生的問題分析能力和動手能力[2]。將階段式帶教方法應(yīng)用于骨科教學(xué)是基于近年來骨科實(shí)習(xí)生中采用常規(guī)教學(xué)的效果不好，教授知識的過程過于死板，沒有良好的溝通和互動[3]。該文就階段式帶教方法在骨科實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用效果展開研究，以該院骨科科室中選取2018年4月—2019年4月共120名實(shí)習(xí)護(hù)理生作為此次研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院骨科科室中選取120名實(shí)習(xí)護(hù)理生作為此次研究對象，皆為女性，以隨機(jī)的方法將他們分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組。其中實(shí)驗(yàn)組年齡在18～22歲，平均年齡為（19.25±1.1）歲，本科生38名，專科生22名;對照組年齡在18～23歲，平均年齡為（19.6±1.3）歲，本科生37名，專科生23名，以上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組教師都進(jìn)行為期4周的教學(xué)。對照組教師采用常規(guī)教學(xué)方法講授骨科護(hù)理知識，即按照書本和教學(xué)要求講解，學(xué)生記錄重點(diǎn)知識的方法進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組采用階段式帶教方法，將4周劃分為4個(gè)階段，每個(gè)階段有每個(gè)階段的教學(xué)內(nèi)容，這些教學(xué)內(nèi)容有一定關(guān)聯(lián)又相對獨(dú)立。第1周也是第一階段，教師的重點(diǎn)是傳授骨科護(hù)理中的理論知識，將書本上的東西通過自己簡練的語言進(jìn)行總結(jié)，不斷增強(qiáng)骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生對理論知識的理解和記憶;第2周即第二階段，對第1周的骨科理論知識先進(jìn)行一個(gè)溫故性的總結(jié)，幫助沒有掌握的和遺忘的學(xué)生作一個(gè)回顧，然后在上周基礎(chǔ)理論知識上講解高階護(hù)理知識和臨床的護(hù)理操作技巧，教師對護(hù)理應(yīng)該做一定的演示;第3周即第三階段，仍然是個(gè)先回顧第1周和第2周的知識和操作技巧，然后開展臨床護(hù)理，教師帶領(lǐng)學(xué)生對骨科患者進(jìn)行護(hù)理，教師在骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生的護(hù)理操作中適時(shí)指出問題，培養(yǎng)他們自己發(fā)現(xiàn)問題、互相指出護(hù)理中的錯(cuò)誤和糾正的能力;第4周是一個(gè)總結(jié)和總復(fù)習(xí)階段，在這一階段，骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生可以就自己3周以來的迷惑和不解就老師進(jìn)行請教，教師及時(shí)指出問題，同時(shí)繼續(xù)開展臨床對骨科患者的護(hù)理，教師在旁指導(dǎo)。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生的考核成績，包括理論成績、操作成績和病歷書寫成績;請實(shí)習(xí)護(hù)理生填寫對教學(xué)的滿意度調(diào)查表，教學(xué)滿意度調(diào)查中，滿分100分，<60分為不滿意，60～90分為基本滿意，>90分為十分滿意。教學(xué)滿意率=（十分滿意度人數(shù)+基本滿意度人數(shù)）/該組人數(shù)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該次骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生的相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 考核成績

實(shí)驗(yàn)組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生的各項(xiàng)考核成績都高于對照組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生的考核成績，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 教學(xué)方式滿意度

實(shí)驗(yàn)組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生的滿意度高于對照組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

骨科作為一個(gè)接觸骨科患者的科室，針對骨科患者的護(hù)理近年來也隨著患者對護(hù)理要求的提高，對護(hù)理人員要求也相應(yīng)的提高。這就要求護(hù)理人員必須提高自身的業(yè)務(wù)水平，增加自身的知識儲備和優(yōu)化護(hù)理手段，而從源頭，即著重培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)人員無疑是最直接、最切實(shí)有效的一種方法[4]。

在骨科護(hù)理的從業(yè)人員正式進(jìn)入崗位前，對他們進(jìn)行培訓(xùn)是必要的，護(hù)理行業(yè)不同于其他行業(yè)，理論知識豐富和實(shí)際上手操作有著較大的區(qū)別，護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生在經(jīng)過實(shí)習(xí)后可以學(xué)習(xí)到豐富的臨床護(hù)理理論知識，以及書本學(xué)不到的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)自己也會在為期1個(gè)月的護(hù)理實(shí)習(xí)中有著自己上手實(shí)習(xí)的機(jī)會，可以增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力。常規(guī)的護(hù)理教學(xué)方法偏理論而輕實(shí)際，教師主要用自身的理論和經(jīng)驗(yàn)展開教學(xué)，基本是一種填鴨式教學(xué)方法，骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生只能從老師的口中得知知識，學(xué)生永遠(yuǎn)只能被動接受，沒有發(fā)表意見和主觀創(chuàng)造的機(jī)會，填鴨式教學(xué)將一堆大道理直接堆在了骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生面前，缺乏了一個(gè)看到和做到的“做到”這一過程[5]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法在實(shí)際的教學(xué)中已經(jīng)不能夠得到較好的效果，護(hù)理實(shí)習(xí)生中認(rèn)為這樣的教學(xué)方法與自身在護(hù)理學(xué)校接受的教育相差無幾，因此普遍對這種實(shí)習(xí)還需要整天看理論知識的教學(xué)方法不滿。而骨科患者由于恢復(fù)時(shí)間長，相應(yīng)住院時(shí)間也比較長，因此對一個(gè)良好的護(hù)理需求比較大，骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)時(shí)學(xué)到的護(hù)理知識也因此而愈發(fā)的重要[6]。通過實(shí)習(xí)，骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠有一個(gè)將理論轉(zhuǎn)換為實(shí)踐的機(jī)會，通過實(shí)際地對骨科患者的操作護(hù)理得到一個(gè)驗(yàn)證自身的能力和水平的機(jī)會。也可以更好地為自身今后的護(hù)理打下基礎(chǔ)。階段式帶教方法作為一種可以將案例和理論結(jié)合的方法在對骨科實(shí)習(xí)護(hù)理人員的培養(yǎng)中得到了應(yīng)用。通過對實(shí)習(xí)階段的拆分，將1個(gè)月的骨科護(hù)理實(shí)習(xí)時(shí)間分為4周，4周的時(shí)間，教學(xué)循序漸進(jìn)，從理論到模擬的教師演示，再到實(shí)際上手操作和教師指正，可以有效地提升教學(xué)效果。在該文研究中，實(shí)驗(yàn)組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理人員的各項(xiàng)考核成績都高于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理人員的滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對骨科實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行階段式帶教方法，可以提高考核成績，增加她們對教學(xué)的滿意度，在臨床對骨科實(shí)習(xí)護(hù)理人員的教學(xué)中具有借鑒意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王培榮.階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（28）：133-134.

[2]? 范文麗，王涌泉.階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)踐效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（33）：81-82.

[3]? 藍(lán)天玉，王琴，龔元媛.階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（27）：78-79.

[4]? 王世芳，員淑芳，蔣睿，等.階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（2）：168-169.

[5]? 李雪軼.階段式帶教方法在骨科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（33）：167，169.

[6]? 袁春明，肖靜蓉，劉昌鳳.骨科實(shí)習(xí)護(hù)生階段式帶教計(jì)劃手冊的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2019，26（1上旬刊）：173-175.

（收稿日期：2020-03-16）