糖尿病患者的血脂檢驗臨床價值分析（一）

鄭衍偉

【摘 要】目的：分析糖尿病（簡稱DM）患者接受血脂檢驗的臨床效果。方法：A組研究主體為2018年1月-2020年1月間來院診治的49例DM患者。B組研究主體為同期入院體檢的48例健康人員。對其進行血脂檢驗，對比血脂水平與異常率。結(jié)果：除高密度脂蛋白（簡稱HDL-C）外，A組的血脂水平均高于B組（P<0.05）。A組的血脂異常率高于B組（P<0.05）。結(jié)論：為DM患者行血脂檢驗可有效檢出疾病，評估疾病程度，有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;血脂檢驗;血脂異常率

【中圖分類號】R587.1 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0031-01

DM的病因是飲食不節(jié)、生活方式不當和心理壓力過大等，發(fā)病群體呈年輕化特征。其屬于代謝紊亂性疾病，病理表現(xiàn)是血糖升高，癥狀為多食、多尿與無力等[1]。若治療延誤，則會降低胰島素與胰高血糖素的實際比值，進而導致蛋白酶活性下降，體內(nèi)蓄積多量的脂肪酸，造成高血脂癥與心血管疾病。盡早診治是獲得較佳預(yù)后的理想途徑。為此，本研究選取49例DM患者，用于分析血脂檢驗的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

A組研究主體為2018年1月-2020年1月間來院診治的49例DM患者。納入標準：確診為DM;年齡>18歲;對研究知情同意。排除標準：伴有臟器損傷;存在精神或意識障礙;伴有其他系統(tǒng)疾病。其中，男患26例，女患23例;年齡范圍介于40-81歲，均值（58.18±0.42）歲;病程范圍介于4-15個月，均值（7.05±0.43）個月。B組研究主體為同期入院體檢的48例健康人員。其中，男患25例，女患23例;年齡范圍介于42-84歲，均值（58.83±0.27）歲;病程范圍介于5-17個月，均值（7.11±0.31）個月。經(jīng)假設(shè)檢驗并無差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組受檢者均在檢驗前一個月合理飲食，確保飲食、作息規(guī)律。禁用干擾血脂水平的治療藥物。檢驗前12h嚴格禁食，于清晨空腹抽取3ml的靜脈血，并送檢。使用離心機對血標本行離心處理，轉(zhuǎn)速為3000r/min，分離血清，置于-20℃條件下。使用生化分析儀，以酶法檢驗兩組的血脂指標，所有操作應(yīng)在3h內(nèi)完成。

1.3觀察指標

觀察三酰甘油（簡稱TG）、HDL-C、低密度脂蛋白（簡稱LDL-C）和總膽固醇（簡稱TC）等血脂指標。

1.4評價標準

血脂異常標準：TG不低于2.260mmol/L;HDL-C低于1.040mmol/L;LDL-C不低于4.140mmol/L;TC不低于6.220mmol/L[2]。

1.5統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計量數(shù)據(jù)表達是[-x±s]，經(jīng)t值對比與檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)表達是[%]，經(jīng)x2值對比與檢驗，假設(shè)校驗有意義的標準為P值不足0.05。

2 結(jié)果

2.1對比血脂水平

除HDL-C外，A組的血脂水平均高于B組（P<0.05）。

2.2對比血脂異常率

A組的血脂異常率為65.31%（32/49），B組為8.33%（4/48）（x2=33.722，P=0.000）。

3 討論

DM的高危人群是中老年人，病因是胰島素分泌量異常，屬于代謝紊亂性疾病。致病因素有環(huán)境、免疫功能、遺傳和精神因素等，易累及眼部、心腎與神經(jīng)功能。血脂異常是DM的疾病表現(xiàn)之一，原因是胰島素含量下降或是抵抗會使脂蛋白酶的生物活性發(fā)生改變，升高激素高敏感性脂肪酶的實際活性，進而提高TG水平。在膽固醇脂轉(zhuǎn)移蛋白的影響下，LDL含量會升高，HDL數(shù)量會減少，即出現(xiàn)血脂異常情況。將以上指標作為重點檢驗項目可以有效判斷DM病情，被認為是一類檢查項目。其操作簡單，快速，對于技術(shù)性要求較低，且精準度高。有研究表示，TG的浮動范圍比較大，多在0.560-1.700mmol/L間，TC水平和年齡、生活方式與飲食等因素有關(guān)聯(lián)，正常值不超過5.690mmol/L。HDL-C的正常值不低于1.290mmol/L，LDL-C的正常值低于3.120mmol/L[3]。但需注意的是，B組人員中同樣存在血脂異常表現(xiàn)，若健康體檢者長期吸煙、酗酒，或處于妊娠期也會導致非病理性的血脂異常，如TC升高等。若血脂檢驗發(fā)現(xiàn)其水平異常，則應(yīng)關(guān)注是否患有DM，應(yīng)結(jié)合其他檢驗指標全面診斷疾病，同時評估DM患者的疾病程度和進展趨勢。但檢驗前，需告知受檢者應(yīng)合理飲食1個月以上，禁食12h后抽取靜脈血。采血時應(yīng)確保受檢者的情緒平穩(wěn)，避免因過度緊張影響檢驗結(jié)果[4]。

結(jié)果中，A組的血脂水平與B組對比有差異，A組的血脂異常率高于B組（P<0.05）。說明血脂檢驗可以檢出DM的異常表現(xiàn)，血脂異常率較高，可將其作為DM的基礎(chǔ)檢驗手段之一。

參考文獻

[1] 湯娜，楊進鎖.血脂檢驗在冠心病伴糖尿病患者中的應(yīng)用[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，9（1）：56-57.

[2] 吳松武.冠心病合并糖尿病患者血脂六項檢驗結(jié)果分析[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（1）：118-119.

[3] 姜雅琳，王小利，董仕楨，等.常規(guī)血脂檢驗在診斷冠心病合并糖尿病患者中的臨床意義[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（24）：122.

[4] 潘巨龍，陸峰泉，邢正皓.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床意義探析[J].世界復合醫(yī)學，2019，5（9）：87-89.