ABO血型檢測的混和式教學(xué)實踐研究

梁亦龍 王允 曾垂省 謝永芳

[摘 要] 在教學(xué)中，根據(jù)人體生理學(xué)的知識脈絡(luò)，貫穿以ABO血型作為經(jīng)典案例，結(jié)合血液的相關(guān)特點及其應(yīng)用，并且開展相關(guān)創(chuàng)新實驗，理論聯(lián)系實際，增強(qiáng)了學(xué)生的興趣，提高了教學(xué)效果。在相關(guān)知識點進(jìn)行講授時，結(jié)合現(xiàn)實生活，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主題討論，通過PPT展示性，進(jìn)行討論調(diào)動全班學(xué)生主動性，通過對所辯論的問題進(jìn)行思考，學(xué)會辯證思維提高分析問題和解決問題的能力，深刻理解生理學(xué)基本理論知識。

[關(guān)鍵詞] 生理學(xué);血型;實驗教學(xué)

[基金項目] 2018年度重慶郵電大學(xué)教改項目（XJG18223，XJG18222）

[作者簡介] 梁亦龍（1972—），男（苗族），湖南保靖人，碩士，重慶郵電大學(xué)生物信息學(xué)院副教授，研究方向為生物化學(xué)及分子生物學(xué);王 允（1973—），男，四川閬中人，碩士，重慶郵電大學(xué)生物信息學(xué)院講師，研究方向為藥理學(xué);曾垂?。?974—），男，湖南洞口人，碩士，重慶郵電大學(xué)生物信息學(xué)院副教授，研究方向為生理學(xué)。

[中圖分類號] G642 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2020）39-0129-02 ? ? [收稿日期] 2020-05-20

人體生理學(xué)是一門闡述人體生命活動規(guī)律的學(xué)科，其內(nèi)容涵蓋人體細(xì)胞、器官及整體不同層次的正常生理功能、產(chǎn)生功能的機(jī)制及其維持穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)。是生物醫(yī)學(xué)類專業(yè)的核心課程，是學(xué)生在學(xué)習(xí)生物學(xué)整個知識體系過程中不可或缺的知識內(nèi)容[1]。生理學(xué)的學(xué)科特點是理論體系復(fù)雜，知識點多;需要掌握生物活動變化規(guī)律的基礎(chǔ)理論與相關(guān)的實驗技能，涉及面廣，如化學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)學(xué)科;要求學(xué)生能夠應(yīng)用所掌握的生理學(xué)知識分析和解決實踐問題。所以生理學(xué)一直是學(xué)生普遍反映很難學(xué)習(xí)的課程之一。對于需要理論與實踐相結(jié)合緊密的核心基礎(chǔ)課程，要求專業(yè)教師必須采用有效的方法吸引學(xué)生，否則教學(xué)效果欠佳[2-4]。隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，只有積極運用數(shù)字教育資源開展教學(xué)活動，通過建設(shè)網(wǎng)絡(luò)空間學(xué)習(xí)平臺，應(yīng)用信息化的教學(xué)手段來提升教學(xué)效果，才能更好地解決實驗教學(xué)中的重點、難點問題。我院生生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)課程組教師積極開展信息化教學(xué)探索，現(xiàn)以血型鑒定實驗為例探討混和式教學(xué)的教學(xué)設(shè)計與應(yīng)用。近年來生物醫(yī)學(xué)的新的研究結(jié)果，使血型的經(jīng)典內(nèi)涵得到不斷提升，血型檢測涵蓋的知識點越來越多。因此，如何將復(fù)雜的知識點簡單化、形象化，便于理解，且能夠?qū)⒎彪s的知識串聯(lián)起來，熟練掌握，通過接觸到前沿的科學(xué)知識，打開學(xué)生的視野，為日后的科研打好基礎(chǔ)。本文從教學(xué)目標(biāo)、實驗講授設(shè)計、實驗教學(xué)流程方面進(jìn)行介紹ABO血型系統(tǒng)實驗教學(xué)過程。

一、教學(xué)內(nèi)容分析

1.教學(xué)目標(biāo)。ABO血型系統(tǒng)是第一個被描述的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)，也是最具有臨床意義的一個系統(tǒng)。隨著血型基因研究的發(fā)展，ABO血型的基因遺傳背景目前已比較清楚。通過實驗學(xué)會AB0血鑒定的基本方法，理解臨床檢驗交叉配血的原理，學(xué)會觀察凝集知識，學(xué)會血型的判斷;實驗所需要提升的素質(zhì)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生實驗觀察、探究能力，并學(xué)會利用網(wǎng)絡(luò)資源查詢資料。并且要通過實驗合作促進(jìn)學(xué)生溝通表達(dá)能力、團(tuán)隊合作精神的提升，通過此次實驗還提升學(xué)生的無償獻(xiàn)血意識。本課程中實驗?zāi)康?、目?biāo)確定后，注意解決實驗中的教學(xué)重點和難點問題。由于本課程是針對大一學(xué)生開設(shè)，學(xué)生在中學(xué)階段，學(xué)習(xí)了抗原抗體的基本內(nèi)容，了解了ABO的血型系統(tǒng)分型依據(jù)，但學(xué)生學(xué)習(xí)自制力不夠強(qiáng)，不能持續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，對單一的課堂講授和閱讀課本興趣不高，但對于在實驗中能滲入豐富有趣的數(shù)字化信息，有形式活潑的互動學(xué)習(xí)極為有興趣。故根據(jù)學(xué)生的特點來進(jìn)行了實驗設(shè)計，積極開展線上線下的混合式教學(xué)。

2.實驗設(shè)計。本實驗的設(shè)計根據(jù)具體知識點，啟發(fā)法為主。問題引入：以“滴血驗親”的影視作品引入，激發(fā)學(xué)生對該方法是否正確的思考。創(chuàng)設(shè)情境：在戰(zhàn)場、車禍現(xiàn)場，是否能隨意給傷員輸血？熊貓血型的人需要輸血怎么辦？科研知識提升：講述蘭德斯坦納是如何發(fā)現(xiàn)血型的。情感培養(yǎng)：通過“輸血不良事件”反面案例的討論，掌握輸血原則，培養(yǎng)踏實認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度;小組合作制作“無償獻(xiàn)血”海報，進(jìn)入社區(qū)做好宣教工作。身體力行，積極參與獻(xiàn)血活動。積極弘揚社會主義核心價值觀——“誠信、友善”觀念。

3.實驗教學(xué)流程。主要的實驗教學(xué)過程。充分利用各種ppt素材、網(wǎng)絡(luò)相關(guān)視頻資源、精品課程平臺等手段，開展“課前輔導(dǎo)學(xué)習(xí)、課中引導(dǎo)學(xué)習(xí)、課后鞏固學(xué)習(xí)”的混合式教學(xué)模式，并通過獻(xiàn)血海報宣傳制作、醫(yī)學(xué)情境角色扮演、科學(xué)前沿知識進(jìn)課堂等多種活潑有趣的手段來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

二、科研提升環(huán)節(jié)

在教學(xué)中，注意科研思維方式的滲透，通過科研發(fā)現(xiàn)過程和科學(xué)前沿進(jìn)展來讓學(xué)生領(lǐng)會科學(xué)精神，了解最新的科研進(jìn)展。

1.科研發(fā)現(xiàn)歷史。以前，大家都被一個輸血問題困擾，有的人輸進(jìn)別人的血安然無恙，而有的人卻會出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至死亡。奧地利醫(yī)生卡爾·蘭德斯坦納，懷疑是輸入的血液與受血者的血液產(chǎn)生變化，1900年他用22位同事的正常血液交叉混合，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和血漿之間發(fā)生反應(yīng)，也就是說某些血漿能促使另一些人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集現(xiàn)象，但也有的不發(fā)生凝集現(xiàn)象。于是他將22人的血液實驗結(jié)果編寫在一個表格中，通過仔細(xì)觀察這份表格，發(fā)現(xiàn)表格中的血型可以分成3種：A、B、O。后來，蘭德斯坦納把實驗范圍人數(shù)擴(kuò)大，發(fā)現(xiàn)除了A、B、O三種血型外第四種類型，后來稱為AB型。到1927年經(jīng)國際會議公認(rèn)，采用蘭德斯坦納原定的字母命名，即確定血型有A、B、O、AB四種類型，至此ABO血型系統(tǒng)正式確立。蘭德斯坦納也因貢獻(xiàn)的意義重大，在1930年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎。血型的發(fā)現(xiàn)史過程，讓學(xué)生了解科學(xué)發(fā)現(xiàn)的歷程，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維。

2.科研前沿進(jìn)展。在掌握了血型基因基本知識后，引入科研前沿知識，對大家熟知的知識：人類的血型是固定的，但究竟是否一生恒定不變？多數(shù)學(xué)生認(rèn)為血型會遺傳，永不改變。而隨著科學(xué)發(fā)現(xiàn)的不斷豐富，在一些特殊情況下，人類的血型也會發(fā)生變異，如急性白血病以及再生障礙性貧血，都能使血型抗原減弱，且骨髓增生異常綜合征可導(dǎo)致血型抗原丟失。ABO血型的檢測一般是抗體抗原進(jìn)行檢測，隨著分子檢測技術(shù)的發(fā)展，我們是否能用分子生物學(xué)技術(shù)來通過PCR技術(shù)來檢測，這樣拓展了前沿科學(xué)應(yīng)用。利用限制性片段多態(tài)性技術(shù)對人類ABO血型進(jìn)行分型，確定到底是雜合還是純合的，學(xué)生通過開放性實驗，對自己的血型進(jìn)行多態(tài)性檢測，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

3.聯(lián)系實際進(jìn)行血型相關(guān)問題討論。教學(xué)中設(shè)計與血型相關(guān)的一系列故事和問題，來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，獲得相關(guān)合理性解釋。血型與性格的關(guān)系，血型與疾病的關(guān)系。學(xué)生分組進(jìn)行文獻(xiàn)查詢，獲得結(jié)論，通過制作PPT進(jìn)行課堂討論，通過這種模式，帶動學(xué)生參與討論，積極進(jìn)行問題的分析，通過辨析來獲得結(jié)論。通過這種方式讓學(xué)生養(yǎng)成獨立思考、勤于思考習(xí)慣[5-6]。

三、結(jié)語

總之，通過在線提前預(yù)習(xí)，實驗課堂中教師積極引導(dǎo)學(xué)生，通過案例分析、通過取材自己血液進(jìn)行血型的鑒定與分析，對于拓展學(xué)生的知識，發(fā)現(xiàn)知識，領(lǐng)會知識都具有很好的效果。在我國大力發(fā)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)勢下，對學(xué)生的創(chuàng)新學(xué)習(xí)都有很好的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]謝永芳，王允，曾垂省，等.電子信息類高?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革[J].實驗室學(xué)，2017（5）：95-97.

[2]夏文穎，顧兵，黃珮珺，等.案例式教學(xué)在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用進(jìn)展[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011（5）：923-925.

[3]謝永芳，劉毅，王允，等.以結(jié)構(gòu)和功能為主線的解剖生理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)研究[J].教育教學(xué)論壇，2017（10）：187-188.

[4]梁亦龍，武巍峰，曾垂省，等.翻轉(zhuǎn)課堂在生物化學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].實驗室科學(xué)，2017（6）：92-94.

[5]溫萌，魯興梅，張婭妮，等.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2015（13）：76-78.

[6]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2012（4）：46-51.