楊柳

【摘 要】目的：分析研究美托洛爾在心房纖顫（房顫）合并慢性心力衰竭（CHF）治療中的應(yīng)用效果。方法：納入2017年11月至2020年01月接收的82例心房纖顫合并慢性心力衰竭患者，隨機(jī)平均分為2組，對(duì)照組41例采納常規(guī)治療，觀察組41例采納美托洛爾治療，對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.44%）明顯較對(duì)照組（14.63%）更低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施美托洛爾治療方案，對(duì)心房纖顫合并慢性心力衰竭患者具有降低不良反應(yīng)發(fā)生率的效果，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;心房纖顫;慢性心力衰竭;治療效果

【中圖分類號(hào)】R9? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0096-01

在臨床中，慢性心力衰竭的發(fā)生率越來(lái)越高，該疾病主要是患者心肌結(jié)構(gòu)及功能產(chǎn)生病理變化所致。倘若合并心房顫動(dòng)，二者之間互相影響，從而形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致治療難度增加，因此，需提高其重視程度[1]。在實(shí)際的治療過(guò)程中，藥物治療是有效的治療手段，實(shí)施常規(guī)藥物進(jìn)行治療，未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。針對(duì)心房纖顫合并慢性心力衰竭患者給予美托洛爾進(jìn)行治療，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。本文擇取2017年11月至2020年01月接收的82例心房纖顫合并慢性心力衰竭患者，觀察美托洛爾的應(yīng)用效果，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在本院于2017年11月至2020年01月接收的心房纖顫合并慢性心力衰竭患者患者作為研究對(duì)象，符合研究?jī)?nèi)容者共計(jì)82例，對(duì)其臨床資料展開回顧性分析，將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，觀察組應(yīng)用美托洛爾治療，其中對(duì)照組：女18例、男23例;患者年齡最小值為63歲，年齡最大值為82歲，平均年齡值（74.36±2.89）歲。觀察組：女19例、男22例;患者年齡最小值為64歲，年齡最大值為83歲，平均年齡值（74.51±3.01）歲。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，即采用胺碘酮進(jìn)行治療，（生產(chǎn)廠家：山東信誼制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H37021456，規(guī)格：0.2g*24片），初始劑量為每次0.2g，每天3次，在服用1周后，每天服藥次數(shù)調(diào)整為2次，堅(jiān)持治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為30d[2]。

觀察組應(yīng)用美托洛爾治療，（生產(chǎn)廠家：西南藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20033191，規(guī)格：50mg*20片），患者口服美托洛爾藥物，初始劑量為每次50mg，每天服用1次，堅(jiān)持治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為30d[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

分析不良反應(yīng)發(fā)生情況，根據(jù)不同的反應(yīng)類型可分為：胃腸道反應(yīng)、低血壓、竇性心動(dòng)過(guò)緩等，密切觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以-x±s形式表述，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

分析不良反應(yīng)發(fā)生率，結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.44%）明顯較對(duì)照組（14.63%）更低，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，慢性心力衰竭患病率持續(xù)上升，快室率房顫屬于常見(jiàn)的合并癥，隨著病情的加重，給患者帶來(lái)較大的生理痛苦和心理負(fù)擔(dān)，甚至威脅生命安全。在臨床的治療過(guò)程中，多采用藥物治療方案，通過(guò)胺碘酮治療，療效不夠穩(wěn)定，需對(duì)治療方案進(jìn)行改革和創(chuàng)新。有關(guān)研究表明，實(shí)施美托洛爾治療方案，對(duì)心房纖顫合并慢性心力衰竭患者康復(fù)治療具有積極的意義。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.44%）明顯較對(duì)照組（14.63%）更低，對(duì)比差異顯著，P<0.05。美托洛爾屬于受體阻滯劑，具有高選擇性，能夠有效對(duì)交感神經(jīng)活性進(jìn)行抑制。美托洛兒可控制兒茶酚胺的釋放量，有助于提高心肌電的穩(wěn)定性，進(jìn)一步控制心室率加快現(xiàn)象。與此同時(shí)，美托洛爾能夠?qū)⒒颊咝呐K的舒張期延長(zhǎng)，增加其心臟的容納量，有助于降低耗氧量，很大程度上改善了心房纖顫合并慢性心力衰竭患者的心肌細(xì)胞損傷癥狀[4]。胺碘酮是常見(jiàn)的治療藥物，可降低患者心室率，對(duì)心臟室性傳導(dǎo)影響甚微，具有較好的除顫效果。但是患者一旦出現(xiàn)慢性心力衰竭現(xiàn)象，就會(huì)使治療效果大打折扣。因此，實(shí)施美托洛爾藥物進(jìn)行治療，可彌補(bǔ)這一不足之處，具有明顯的治療效果。實(shí)施美托洛爾治療方案，可降低心房纖顫合并慢性心力衰竭患者胃腸道反應(yīng)、低血壓、竇性心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)的發(fā)生率，效果顯著。

綜上所述，針對(duì)心房纖顫合并慢性心力衰竭患者開展美托洛爾治療方案，可改善其臨床癥狀，具有較高的安全性，很大程度上提高了整體治療效果，患者生活質(zhì)量明顯提升。

參考文獻(xiàn)

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[2] 祖德金，張?zhí)m芹.美托洛爾聯(lián)合芪參益氣滴丸治療慢性心力衰竭合并心房顫動(dòng)的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（08）：1226-1228.

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