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      產(chǎn)后早期盆底肌康復治療對產(chǎn)婦盆底功能的影響效果觀察

      2020-10-09 10:07:00林曉敏
      健康之友·下半月 2020年9期
      關鍵詞:盆底功能影響效果康復治療

      林曉敏

      【摘 要】目的:分析產(chǎn)后早期盆底肌康復治療對產(chǎn)婦盆底功能的影響效果。方法: 選取本院2018年3月-2020年月收治的180例產(chǎn)婦開展本次試驗研究,分組方式選取隨機數(shù)字表法,將所有產(chǎn)婦均分為參照組和研究組兩組,每組90例。給予參照組常規(guī)康復治療,給予研究組產(chǎn)后早期盆底肌康復治療,比較兩組產(chǎn)婦的康復效果。結果:與參照組肌電壓、平均肌力和Ⅱ類肌纖維相比,研究組均明顯偏高(P<0.05);與參照組盆底肌恢復優(yōu)良率相比,研究組明顯偏高(P<0.05)。 結論:給予產(chǎn)婦產(chǎn)后早期盆底肌康復治療能夠有效提升產(chǎn)婦的盆底功能,能夠有效促進產(chǎn)婦健康水平的恢復,具有推廣價值。

      【關鍵詞】盆底肌;康復治療;盆底功能;影響效果

      【中圖分類號】R156.89【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)09-0104-01

      女性盆底功能障礙性疾病是臨床中比較多發(fā)的一種病癥,在該病的影響之下,患者可能會出現(xiàn)壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等一系列嚴重性并發(fā)癥,會對患者生理功能的正常發(fā)揮產(chǎn)生干擾,會導致患者的生活質(zhì)量降低[1]。對于女性盆底功能障礙性疾病來說,妊娠和分娩是致使該疾病發(fā)生的誘發(fā)因素,且在分娩方式不同的影響下,產(chǎn)婦盆底肌功能受到的影響也具有一定程度的差異性,為此給予產(chǎn)后產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)康復治療意義重大[2]。本次研究主要以產(chǎn)后產(chǎn)婦為中心,重點分析早期盆底肌康復治療的應用效果。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      選取本院2018年3月-2020年3月收治的180例產(chǎn)婦開展本次試驗研究,分組方式選取隨機數(shù)字表法,將所有產(chǎn)婦均分為參照組和研究組兩組,每組90例。參照組年齡為21-36歲,平均年齡為(28.32±5.74)歲;研究組年齡為22-37歲,平均年齡為(28.74±5.31)歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法

      1.2.1參照組

      該組產(chǎn)婦給予常規(guī)康復治療:告知產(chǎn)婦與女性盆底功能障礙性疾病有關的知識,為產(chǎn)婦介紹恢復盆底肌功能的重要性以及相關方法等,為產(chǎn)婦講解相關注意事項等。

      1.2.2研究組

      該組產(chǎn)婦給予產(chǎn)后早期盆底肌康復治療:將產(chǎn)后7周設定為產(chǎn)婦產(chǎn)后早期的時間界限。電刺激治療,將脈寬參數(shù)設置為250-300us,將頻率參數(shù)設置為8-33Hz,為產(chǎn)婦展開Ⅰ類肌纖維訓練;將脈寬參數(shù)設置為20-320us,將頻率參數(shù)設置為20-80Hz,為產(chǎn)婦展開Ⅱ類肌纖維訓練。測試產(chǎn)婦的實際盆底肌力,在沒有達到預期效果的情況下,可根據(jù)測試結果和產(chǎn)婦的實際情況對脈寬參數(shù)和頻率進行適當調(diào)整,給予產(chǎn)婦反復性的訓練來提升整體治療效果,必要情況下還可對產(chǎn)婦的治療次數(shù)進行適當延長。以產(chǎn)婦的收縮持久性和肌肉強度為依據(jù)對心電圖等信息進行轉(zhuǎn)化,最終以聽覺信號的方式對產(chǎn)婦進行反饋。相關醫(yī)務人員可根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況為其制定出具有個體化的盆底肌肉訓練計劃,對產(chǎn)婦的訓練時間和訓練強度進行規(guī)定,一般情況下為每次20-30分鐘,每周2次。以連續(xù)治療10-15次作為一個療程,治療一個療程以后對產(chǎn)婦的盆底肌電活動情況和實際活動情況進行評估。

      1.3觀察指標

      評估兩組產(chǎn)婦盆底肌電活動情況,對兩組產(chǎn)婦的肌電壓、平均肌力和Ⅱ類肌纖維進行檢測和記錄,三者均與康復效果成正比[3]。評估兩組產(chǎn)婦盆底肌恢復情況,Ⅰ級表示產(chǎn)婦肌肉呈現(xiàn)出輕微收縮,但不能夠連續(xù)進行;Ⅱ級表示產(chǎn)婦肌肉能夠呈現(xiàn)出明顯收縮,但是每次只能夠持續(xù)2秒,只能完成2次; Ⅲ級表示產(chǎn)婦在進行肌肉收縮時能夠?qū)⑹中g向前方和向上方進行運動,持續(xù)時間為3秒,持續(xù)次數(shù)為3次;Ⅳ級表示產(chǎn)婦的肌肉收縮良好,能夠?qū)κ种傅膲毫M行抵擋,持續(xù)時間為4秒,持續(xù)次數(shù)為4次;Ⅴ級表示產(chǎn)婦的肌肉收縮良好,能夠?qū)κ种傅膲毫M行抵擋,持續(xù)時間不低于5秒,持續(xù)次數(shù)不低于5次,盆底肌恢復優(yōu)良率=(Ⅳ級例數(shù)+Ⅴ級例數(shù))/總例數(shù)×%[4]。

      1.4 統(tǒng)計學分析

      數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件,行t檢驗,用(±s)描述計量資料;行檢驗,用%描述計數(shù)資料,當(P<0.05)時代表具有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 比較兩組產(chǎn)婦盆底肌電活動情況

      與參照組肌電壓、平均肌力和Ⅱ類肌纖維相比,研究組均偏高且組間差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

      3 討論

      盆底功能障礙性疾病是女性十分常見的一種病癥,該病不具有致命性,但是會對病人的盆底肌功能造成一定程度的影響,會對病人的生活質(zhì)量進行降低,會對病人的生理健康和心理健康造成損害。長時間的臨床研究發(fā)現(xiàn),妊娠和分娩是導致女性盆底功能障礙性疾病發(fā)生的高危性因素,陰道分娩會對產(chǎn)婦正常排便、排尿等一系列盆底肌功能障礙發(fā)生的風險進行提升,會嚴重影響到女性盆底肌的實際生理功能[5]。

      產(chǎn)婦產(chǎn)后早期盆底肌康復治療是對其盆底肌功能進行改善的有效途徑,目前臨床上常用的方式方法包括電刺激法、針灸治療法、微波治療法、生物反饋法、磁聲治療法、Kegel 訓練法等,本次研究主要應用到的方式為電刺激法、生物反饋法和盆底肌功能鍛煉,其中電刺激法可以通過神經(jīng)反射或者是直接對產(chǎn)婦的盆底肌進行激活,可以對神經(jīng)肌肉的實際興奮性進行重建,可以有效增強纖維肌的活性;生物反饋法可以對產(chǎn)婦盆底肌的功能和解剖結構進行恢復,可以有效預防盆腔臟器脫垂、尿失禁等現(xiàn)象的發(fā)生;盆底肌功能鍛煉是其中最主要的環(huán)節(jié)之一,先對患者Ⅰ類纖維進行恢復,再恢復Ⅱ類纖維[6]。本次研究結果表明與參照組肌電壓、平均肌力和Ⅱ類肌纖維相比,研究組均明顯偏高(P<0.05);與參照組盆底肌恢復優(yōu)良率相比,研究組明顯偏高(P<0.05)。說明早期盆底肌康復治療的應用有利于改善產(chǎn)婦的盆底肌功能。

      綜上所述,給予產(chǎn)婦產(chǎn)后早期盆底肌康復治療能夠有效提升產(chǎn)婦的盆底功能,能夠有效促進產(chǎn)婦健康水平的恢復,具有推廣價值。

      參考文獻

      [1] 葉娟娟.產(chǎn)后早期盆底肌康復治療對產(chǎn)婦盆底功能的近期影響[J].臨床檢驗雜志,2016,006(1):137-138.

      [2] 張艷芝.產(chǎn)后早期盆底肌康復治療對產(chǎn)婦盆底功能的近期影響[J].中外女性健康研究,2018,000(13):97-98.

      [3] 陳翠蘭.產(chǎn)后早期盆底肌康復治療對產(chǎn)婦近期盆底功能的影響[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2016,7(11):50-53.

      [4] 汪洋.產(chǎn)后早期盆底肌康復治療在改善產(chǎn)婦盆底功能中的效果觀察[J].臨床研究, 2016,24(4):113-113.

      [5] 湯瓊瑤.不同分娩方式對產(chǎn)后早期盆底功能的影響及康復效果觀察[J].中國婦幼保健,2017,33(1):54-57.

      [6] 韋麗芬,郭端英,李世彤,等.產(chǎn)后早期盆底肌康復治療對產(chǎn)婦盆底功能的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2019,16(20):153-156.

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