于冰

【摘 要】目的：研究洼田飲水實(shí)驗(yàn)對(duì)吞咽困難評(píng)定的指導(dǎo)意義。方法：本研究對(duì)象為收治時(shí)間在2018年度1月-2019年度1月的吞咽困難患者，總例數(shù)（選取對(duì)象）200例，采取抽簽分組方法分為觀察組100例以及對(duì)照組100例，分別采取兩種不同的方式，洼田飲水實(shí)驗(yàn)方式與常規(guī)方式，分析并且對(duì)比兩組各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組篩查結(jié)果與對(duì)照組具有差異（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)吞咽困難患者實(shí)施洼田飲水實(shí)驗(yàn)，取得顯著效果，不僅能對(duì)患者吞咽功能進(jìn)行評(píng)估，還能指導(dǎo)患者合理飲食。

【關(guān)鍵詞】洼田飲水實(shí)驗(yàn);吞咽困難評(píng)定;指導(dǎo)意義

【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0138-01

吞咽困難近年來發(fā)生率不斷增加，易對(duì)患者生活質(zhì)量和身體健康造成影響，也是導(dǎo)致多種疾病的主要因素，若患者病情嚴(yán)重易導(dǎo)致窒息從而危及生命，因此通過對(duì)患者吞咽功能進(jìn)行評(píng)估，再給予患者合理飲食，預(yù)防并發(fā)癥，對(duì)改善患者預(yù)后十分重要[1]。洼田飲水實(shí)驗(yàn)是一項(xiàng)新型實(shí)驗(yàn)方式，其在臨床廣泛應(yīng)用，該方式具有患者易耐受、操作簡單等優(yōu)勢，取得顯著效果。因此，本次研究選取200例患者作為研究對(duì)象，見下文。

1 資料與方法

研究對(duì)象為收治時(shí)間在2018年度1月-2019年度1月的吞咽困難患者，總例數(shù)（選取對(duì)象）200例，采取抽簽分組方法分為觀察組100例以及對(duì)照組100例，分別采取兩種不同的方式，洼田飲水實(shí)驗(yàn)方式與常規(guī)方式。

納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整。

觀察組：男60例、女40例;年齡范圍40歲-70歲內(nèi)，100例患者平均年齡（56.21±1.07）歲。

對(duì)照組：男61例、女39例;年齡范圍41歲-70歲內(nèi)，100例患者平均年齡（56.12±1.23）歲。

二者各項(xiàng)資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施：常規(guī)方式。

觀察組實(shí)施：洼田飲水實(shí)驗(yàn)方式。

采用NRS-2002量表對(duì)患者進(jìn)行判定，初篩量表主要包括疾病程度、年齡、營養(yǎng)方式等，若患者總分大于或者等于3分，則代表患者具有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行營養(yǎng)支持，0分-2分為營養(yǎng)正常，但需要每周對(duì)患者進(jìn)行測量[2-3]。

所有患者均根據(jù)上述篩查結(jié)果，制定相應(yīng)的營養(yǎng)飲食指導(dǎo)，例如，若患者為正常者，則進(jìn)行正常飲食，若患者伴有輕度吞咽障礙情況，則給予患者采用半流質(zhì)飲食，例如八寶粥、面條等，再給予患者普通飲食，若患者伴有中度吞咽障礙，則給予患者選擇無需咀嚼食物，例如米糊等，若患者伴有重度吞咽障礙情況，則給予患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，例如攝食訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練，在必要情況下給予患者進(jìn)行胃管鼻飼，患者均采用洼田飲水實(shí)驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，包括篩查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，對(duì)于患者研究中各項(xiàng)指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（篩查結(jié)果）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組篩查結(jié)果與對(duì)照組具有差異（P<0.05），見表1所示。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，吞咽困難近年來發(fā)生率不斷增加，是由于多種因素導(dǎo)致的，易導(dǎo)致患者發(fā)生反射運(yùn)動(dòng)紊亂，是腦出血患者常見并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者卒中死亡的相關(guān)危險(xiǎn)因素，因此對(duì)于該類患者早期實(shí)施吞咽功能評(píng)估，再對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性營養(yǎng)指導(dǎo)，能顯著提高患者預(yù)后，改善患者生存質(zhì)量[4]。

在腦卒中指南中均要求患者在病情許可、患者意識(shí)清醒情況下進(jìn)行吞咽困難評(píng)價(jià)，利于患者早期進(jìn)行護(hù)理工作。如今吞咽功能障礙均已經(jīng)被納入腦出血治療指南中，而對(duì)于評(píng)估方式均缺乏統(tǒng)一定論，雖然纖維鼻咽鏡、視頻熒光造影均診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但是由于適應(yīng)證、儀器設(shè)備等影響，導(dǎo)致應(yīng)用受到限制。而洼田飲水實(shí)驗(yàn)在臨床廣泛應(yīng)用，該方式具有患者易耐受、操作簡單等優(yōu)勢，通過該項(xiàng)方式能對(duì)患者不同嚴(yán)重程度吞咽功能障礙進(jìn)行明確，同時(shí)提供干預(yù)方式，無需留置胃管，能減少患者肺部感染情況[5]。該項(xiàng)方式還能對(duì)具有治療適應(yīng)證患者進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，在為每位患者提供評(píng)分結(jié)果同時(shí)，能對(duì)患者不同性狀食物吞咽情況全面反映，同時(shí)能反映每位患者吞咽障礙嚴(yán)重程度，能顯著提高患者誤吸發(fā)生率，具有無創(chuàng)傷、簡單易行等特點(diǎn)，能根據(jù)每位患者評(píng)估結(jié)果提供科學(xué)飲食方案，并且患者在評(píng)估過程中無不適感，患者具有較高依從性。

經(jīng)研究表明，觀察組篩查結(jié)果與對(duì)照組具有差異（P<0.05）。

綜上所述，通過對(duì)吞咽困難患者實(shí)施洼田飲水實(shí)驗(yàn)，取得顯著效果，不僅能對(duì)患者吞咽功能進(jìn)行評(píng)估，還能指導(dǎo)患者合理飲食，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉玲，謝曉燕，劉桂梅等.早期吞咽功能訓(xùn)練對(duì)改善吞咽困難恢復(fù)效果的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2019，21（7）：396-399.

[2] 文桂芳，謝振強(qiáng).吞咽治療儀在阿爾茨海默病患者吞咽困難中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（23）：124-125.

[3] 孟蘇華，尚孟昊，尚軍等.針刺治療腦卒中后吞咽困難臨床研究概況[J].雙足與保健，2019，28（9）：13-14.

[4] 邸雅楠，蘇志強(qiáng).急性腦梗死吞咽困難患者抑郁狀態(tài)相關(guān)性分析[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2019，36（5）：425-429.

[5] 莫懷飄，陳衛(wèi)玲，李英連等.早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)對(duì)急性腦卒中吞咽障礙患者的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，33（1）：119-120.