姜黃素聯(lián)合曲克蘆丁治療小兒急性腎小球腎炎的療效觀察

孫穎超 江海靜

【摘 要】目的：觀察姜黃素聯(lián)合曲克蘆丁治療小兒急性腎小球腎炎（AGN）的臨床效果。方法：選擇2018年7月—2019年7月于我科診斷并住院治療的84例AGN患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各42例。對(duì)兩組患者采用不同方法治療1周后，觀察兩組患兒臨床癥狀改善情況，檢測(cè)治療前后相關(guān)血清炎性介質(zhì)及腎功指標(biāo)變化。結(jié)果：治療后，觀察組水腫消退時(shí)間、血壓恢復(fù)時(shí)間、肉眼血尿消退時(shí)間、血肌酐（SCr）、血尿素氮（ BUN）及24 h 尿蛋白定量（ 24hUpro） 均明顯低于對(duì)照組，白蛋白含量明顯升高（P均<0.05）;兩組治療前后血清IL-10升高，TNF-α、血沉及C反應(yīng)蛋白降低，但觀察組較對(duì)照組變化更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：姜黃素聯(lián)合曲克蘆丁治療能夠減輕小兒急性腎小球腎炎的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)腎功能恢復(fù)，對(duì)病情改善具有較好的療效。

【關(guān)鍵詞】急性腎小球腎炎;姜黃素;曲克蘆丁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R726.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0145-01

急性腎小球腎炎（AGN）是一種由鏈球菌感染導(dǎo)致的免疫反應(yīng)性腎小球疾病，高發(fā)于兒童，男女發(fā)病比例為2-3：1[1]?；純褐饕呐R床表現(xiàn)為血尿、蛋尿白、水腫、高血壓，伴或不伴腎功能不全等，輕癥患者具有自限性可不予用藥，但患兒免疫力低下時(shí)，若不及時(shí)治療可進(jìn)展為慢性腎炎或腎衰竭，可能會(huì)對(duì)患兒身體造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[2]。目前，臨床多用利尿、消炎、降壓等對(duì)癥治療，以達(dá)到治療目的，但整體療效欠佳。因此，姜黃素聯(lián)合曲克蘆丁治療具有獨(dú)特的療效，可快速改善患者癥狀、提高臨床療效，為臨床治療提供理論參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 選擇2018年7月—2019年7月我科收治的84例AGN患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組各42例，男48例，女36例，平均年齡（7.4±1.5）歲，平均病程（6.8±2.3）d。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 兩組均予以臥床休息、低鹽飲食，必要時(shí)利尿、降壓/抗感染治療，治療組加用姜黃素制劑85mg/kg（神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040032），曲克蘆丁18 mg/kg（山西亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)070714），兩組療程均為1周。

1.3觀察指標(biāo) 分別在治療前后1周，觀察水腫消退、血壓恢復(fù)及肉眼血尿消退的時(shí)間及肝腎功、炎癥指標(biāo)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量指標(biāo)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療后臨床癥狀改善情況比較，見(jiàn)表1。

3 討論

急性腎小球腎炎是兒科常見(jiàn)的急性腎臟病變，多由B溶血性鏈球菌A組感染引起的免疫復(fù)合物沉積。臨床輕癥患者可不予藥物治療，嚴(yán)重者可誘發(fā)循環(huán)衰竭、高血壓腦病及腎損傷，危及患兒的身體健康。AGN在中醫(yī)辨證施治中，由于腎功能不全，水液代謝異常而致此病。姜黃素廣泛的應(yīng)用價(jià)值，如抗炎、降血脂、保肝、抗氧化及抗感染等作用已在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證實(shí)。研究發(fā)現(xiàn)，姜黃素可通過(guò)抑制TGF-β1和NF-kB 的表達(dá)，上調(diào)NO水平，改善腎臟內(nèi)皮收縮功能，發(fā)揮腎臟保護(hù)作用[3]。曲克蘆丁具有明顯的活血化瘀、抗炎、鎮(zhèn)痛、舒張血管等作用，增加腎血流量及腎小球的濾過(guò)率，從而發(fā)揮良好的利尿消腫功效[4]。本研究將姜黃素與曲克蘆丁在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配伍后，治療時(shí)可抑制炎癥反應(yīng)強(qiáng)度，減輕組織的病理?yè)p傷，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 干毅，袁平，劉穎，等.血清IgG在兒童非典型急性腎小球腎炎中的臨床意義[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015（31）：4408-4410.

[2] 閆麗紅.小兒急性腎小球腎炎36例治療分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（6）：63-64.

[3] 王勇，方紅星，孫雅軍，等.大劑量維生素C輔助治療小兒急性腎小球腎炎療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2015，7（5）：450-452.

[4] 張保國(guó)，劉慶芳.麻黃連招赤小豆湯的藥理研究與臨床應(yīng)用[J].中成藥，2015，35（11）：2495-2498.