祁蓓

【摘 要】目的：探究營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合化療治療食管癌的影響情況。方法：選擇2018年1月-2019年12月我院收治的40例食管癌患者為研究對(duì)象，患者均接受化療。將其分為2組，每組20例。對(duì)照組接受常規(guī)處理，以此為基礎(chǔ)，觀察組接受早期營(yíng)養(yǎng)支持+綜合干預(yù)，分析結(jié)果。結(jié)果：和對(duì)照組相比，觀察組受試者干預(yù)后社會(huì)功能、認(rèn)知功能、情緒功能以及軀體功能改善情況明顯好，P<0.05。相較于對(duì)照組，觀察組受試者干預(yù)后血清白蛋白以及BMI值明顯更高，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)于接受化療的食管癌患者而言，為其開展早期腸外營(yíng)養(yǎng)支持以及綜合干預(yù)，能夠取得滿意效果。該法值得進(jìn)一步在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)支持;化療;食管癌;效果分析

【中圖分類號(hào)】R735.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0183-01

食管癌為臨床常見病、多發(fā)病。因?yàn)榇祟惣膊≡缙诎Y狀不顯著，很多患者在就診時(shí)已然進(jìn)入中晚期階段，治療相對(duì)困難，預(yù)后往往不良?；煘榕R床處理食管癌的重要方式。合理的化療手段有助于增加患者壽命【1】。

因?yàn)橹T多食管癌病患存在吞咽困難之情況，其在攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí)很難達(dá)到正常所需，進(jìn)而造成免疫力降低，就是陷入不良循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的及時(shí)供給對(duì)于治療患者疾病來(lái)講相當(dāng)重要。利用有效方式改善該疾病患者吞咽困難之情況，對(duì)于提升整體化療效果來(lái)講有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。結(jié)合實(shí)際情況，本文全面探究營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合化療治療食管癌的影響情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月-2019年12月我院收治的40例食管癌患者為研究對(duì)象。所有患者均接受相同化療方案。且自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查工作。在此其中男性患者共計(jì)27例、女性患者13例。年齡均值為65.72±2.35歲?，F(xiàn)按照患者是否接受早期營(yíng)養(yǎng)治療，將其分為對(duì)照組以及觀察組，每組各20例。

經(jīng)對(duì)比證實(shí)，2組受試者基線資料無(wú)明顯差別，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組受試者在接受化療期間內(nèi)，常規(guī)進(jìn)行胃腸減壓補(bǔ)液、禁食等等治療。以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者接受早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療，同時(shí)配合與之相應(yīng)的綜合干預(yù)。具體情況為：

1.2.1早期營(yíng)養(yǎng)支持

患者在接受相關(guān)治療期間內(nèi)，為其開展早期營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)飲食情況，補(bǔ)足剩余營(yíng)養(yǎng)（經(jīng)過(guò)鼻胃管、鼻腸管飼入、靜脈等等）。結(jié)合受試者自身體質(zhì)量，依照每天35Kcal/kg的熱量完成供給。

1.2.2綜合干預(yù)方法

第一、健康宣教

為了在根本上提升病患針對(duì)于該項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)支持的認(rèn)知水平，有效緩解受試者在接受支持治療中所產(chǎn)生的不良情緒。院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員可通過(guò)微信群、qq群以及面對(duì)面宣教等等方式，為患者和家屬詳細(xì)闡述早期營(yíng)養(yǎng)支持治療的進(jìn)行目的與必要性。同時(shí)也要告知受試者接受營(yíng)養(yǎng)治療過(guò)程中的注意要點(diǎn)。

第二、工作人員跟蹤相關(guān)方案

工作人員針對(duì)于病患所應(yīng)用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方案，開展全過(guò)程跟蹤。當(dāng)工作人員為其制定好相關(guān)支持方案以后，時(shí)刻關(guān)注患者反應(yīng)情況。同時(shí)，結(jié)合當(dāng)前病患疾病進(jìn)展詳情，有效調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)支持方案。令相關(guān)方案更具備科學(xué)性以及針對(duì)性。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1本實(shí)驗(yàn)利用SF-36生活質(zhì)量量表，對(duì)患者干預(yù)后生活質(zhì)量情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。分?jǐn)?shù)越高，證實(shí)患者的生活質(zhì)量越好。

1.3.2分析2組受試者干預(yù)后體重指數(shù)、血清白蛋白定量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)內(nèi)的計(jì)量資料開展t值檢驗(yàn)分析，若p<0.05，證實(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組受試者干預(yù)后生活質(zhì)量得分情況

詳細(xì)情況見表1.

3 討論

針對(duì)于接受化療的食管癌患者而言，因?yàn)槭艿郊膊”旧淼那忠u，受試者會(huì)表現(xiàn)出程度不一的吞咽異常、營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象發(fā)生。并且值得說(shuō)明的是，因?yàn)榘┌Y本身具有持續(xù)化消耗的特點(diǎn)，就此加重了患者營(yíng)養(yǎng)不良水平【2】。

倘若患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供給不足，會(huì)影響病患本身接受化療的耐受程度水平。且某些化療藥物會(huì)對(duì)病患的消化道造成影響，進(jìn)而病患者表現(xiàn)出諸如惡心、嘔吐等等不良癥狀，減少其進(jìn)食量，影響食欲【3】。這一點(diǎn)對(duì)于患者疾病轉(zhuǎn)歸來(lái)講是相當(dāng)不利的。由此能夠看出，針對(duì)于食管癌病患而言，在其接受化療期間內(nèi)，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療以及綜合干預(yù)，相當(dāng)有必要。

本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證實(shí)：相較于對(duì)照組，觀察組受試者干預(yù)后生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)明顯更高，P<0.05。且和對(duì)照組相比，觀察組患者干預(yù)后營(yíng)養(yǎng)狀況明顯更好，P<0.05。

可見，針對(duì)于接受化療的食管癌患者而言，為其開展早期腸外營(yíng)養(yǎng)支持以及綜合干預(yù)，能夠取得滿意效果。此法有助于促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，提升其生活質(zhì)量，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平，因此值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李淑華，馬倩倩，聞素玲，郭文雯. 食管癌同步放化療期間腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和護(hù)理干預(yù)的有效性[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，02：73-74.

[2] 仲金丹，吳君美，李元君，陳磊，郭翠玲，解華.全程精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)老年食管癌同步放化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況及近期生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2019，06：68-72.

[3] 黃小波.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)食管癌放化療效果的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2019，10：1495-1496+1499.