莫西沙星與多西環(huán)素治療恙蟲病的有效性及安全性對比

趙宏寶 趙紅星 劉玲

【摘 要】目的：分析研究莫西沙星與多西環(huán)素治療恙蟲病的有效性和安全性。方法：選取120例在我院接受治療的恙蟲病患者，隨機(jī)分為對照組和研究組，兩組均60例。對照組給予莫西沙星治療，研究組給予多西環(huán)素治療，比較兩組的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組治療總有效率為95.00%，對照組為83.33%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為18.33%，對照組為為8.33%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：多西環(huán)素治療恙蟲病臨床效果顯著優(yōu)于莫西沙星，但不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于莫西沙星。

【關(guān)鍵詞】恙蟲病;莫西沙星;多西環(huán)素;有效性;安全性

【中圖分類號】R513.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0188-01

恙蟲病是一種由恙蟲病東方體引起的傳染病，其主要傳播媒介為恙螨幼蟲。該病在濕熱地區(qū)發(fā)病率較高，患者被叮咬部位會(huì)形成潰瘍或焦痂，淋巴結(jié)和肝脾發(fā)生腫大，伴有皮疹和發(fā)熱，且外周血液白細(xì)胞減少[1]?；颊呷粑吹玫郊皶r(shí)和有效的治療會(huì)導(dǎo)致臟器損傷，對患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。臨床治療恙蟲病的常用藥物為莫西沙星和多西環(huán)素，但是這兩種藥物的臨床療效一直存在爭論?；诖?，文章分析研究了莫西沙星與多西環(huán)素治療恙蟲病的有效性和安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例2017年10月～2019年10月期間在我院接受治療的恙蟲病患者，隨機(jī)分為對照組和研究組，各60例。對照組中男性38例、女性22例，平均年齡為（41.42±2.75）歲，平均發(fā)病時(shí)間為（5.32±2.38）d，平均焦痂直徑為（5.20±1.14）mm，眼結(jié)膜充血26例、局部淋巴結(jié)腫大34例;研究組中男性37例、女性23例，平均年齡為（42.05±2.33）歲，平均發(fā)病時(shí)間為（5.28±2.46）d，平均焦痂直徑為（5.17±1.38）mm，眼結(jié)膜充血28例、局部淋巴結(jié)腫大32例。兩組患者的一般資料均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者在治療期內(nèi)均臥床休息，給予營養(yǎng)支持，食用高熱量和高蛋白的食物，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。此外，給予藥物治療。

1.2.1對照組

對照組給予莫西沙星片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20150015，規(guī)格為0.4g*3s）治療，每次服用0.4g，每日1次，連續(xù)用藥7d。

1.2.2研究組

研究組給予鹽酸多西環(huán)素片（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44025004，規(guī)格為50mg*100s）治療，首次服用50mg，每日2次，繼以100mg，每日1次。連續(xù)用藥7d。

1.3評價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究涉及數(shù)據(jù)資料均選用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;（-x±s）表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn);用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn);P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療有效率情況

研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率為95.00%，對照組為83.33%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

恙蟲病患者的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜和多樣，且合并癥多，容易損害臟器，在診斷中常會(huì)出現(xiàn)漏診或誤診?；颊咴诎l(fā)病初期主要表現(xiàn)為畏寒或寒戰(zhàn)、全身酸痛、高熱、食欲減退等急性感染癥狀，病情常在2周后加重，表情淡漠、重聽，甚者會(huì)出現(xiàn)抽搐和昏迷，此時(shí)的并發(fā)癥發(fā)生率較高，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[2]。目前，臨床主要是采用抗感染治療恙蟲病，因此，選擇合理的抗生素對于患者的預(yù)后意義重大。一般情況下，抗生素的脂溶性越高，越可以順利通過宿主細(xì)胞進(jìn)入到細(xì)胞質(zhì)中，從而有效殺滅恙蟲病東方體，最終達(dá)到治療的目的。多西環(huán)素是一種廣譜抑菌藥物，當(dāng)人體內(nèi)的濃度較高時(shí)，對多種細(xì)菌具有高敏感性，從而抑制細(xì)菌蛋白體的合成，抑菌效果明顯。莫西沙星是一種人工合成的氟喹諾酮類抗生素，具有廣譜抗菌作用，對厭氧菌、支原體、衣原體、革蘭陽性、革蘭陰性等療效顯著，莫西沙星穿透細(xì)胞膜的能力較強(qiáng)，具有很好的抑制細(xì)胞內(nèi)致病菌的作用，其應(yīng)用范圍較廣。臨床對利用莫西沙星和多西環(huán)素治療恙蟲病的療效進(jìn)行了大量研究，陳榮輝研究指出，莫西沙星治療恙蟲病的臨床有效率顯著低于多西環(huán)素，且多西環(huán)素治療后患者退熱時(shí)間短于莫西沙星組，48h退熱率高于莫西沙星組[3]。薛聃等研究結(jié)果表明，與多西環(huán)素比較，莫西沙星治療恙蟲病起效慢，有效率低，不宜作為恙蟲病的一線治療用藥。以上研究結(jié)果與本研究結(jié)論基本一致。

本研究選取120例恙蟲病患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，各60例。對照組采用莫西沙星治療，研究組采用多西環(huán)素治療。結(jié)果表明，研究組的臨床療效顯著高于對照組（P<0.05），但不良反應(yīng)發(fā)生也顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，多西環(huán)素治療恙蟲病臨床效果顯著優(yōu)于莫西沙星，但不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著高于莫西沙星。

參考文獻(xiàn)

[1] 龍瑾庭，寶福凱，柳愛華.細(xì)胞因子與恙蟲病關(guān)系的研究進(jìn)展[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，40（7）：1-6.

[2] 李貴昌，王玉姣，岳玉娟，等.我國恙蟲病夏季型和秋季型疫區(qū)劃分研究[J].中國媒介生物學(xué)及控制雜志，2019，30（3）：233-236.

[3] 陳榮輝.莫西沙星與多西環(huán)素治療恙蟲病臨床療效的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（24）：108-109.