姚娟敏 王夢麟 倪義玲

【摘 要】目的：探討超聲診斷胎兒畸形后產(chǎn)婦心理護理干預的效。方法：觀察2018年3月至2019年10月期間接收56例超聲診斷胎兒畸形產(chǎn)婦，隨機分為常規(guī)組與干預組各28例，常規(guī)組運用常規(guī)護理，干預組運用針對性心理護理干預，分析各組處理后患者心理狀況、護理滿意度情況。結果：在HAMA、HAMD等心理評分上，干預組各項降低幅度明顯高于常規(guī)組，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;在患者護理總滿意率上，干預組96.43%，常規(guī)組82.14%，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：超聲診斷胎兒畸形后產(chǎn)婦容易有焦慮抑郁等負面情緒，需要做好對應的心理疏導，提升其心理質量，優(yōu)化患者護理滿意度。

【關鍵詞】超聲診斷;胎兒畸形;產(chǎn)婦;心理護理干預;效果

【中圖分類號】R730.41 ? ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0238-01

胎兒畸形主要表現(xiàn)為母體子宮內(nèi)的胎兒有染色體異常，具體的原因集中在化學因素、藥物影響、基因遺傳與心理問題所致。出現(xiàn)該種問題，產(chǎn)婦本身會有較強心理壓力，需要做好心理疏導，提升整體的治療依從性。本文采集56例超聲診斷胎兒畸形產(chǎn)婦，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察2018年3月至2019年10月期間接收56例超聲診斷胎兒畸形產(chǎn)婦，隨機分為常規(guī)組與干預組各28例。常規(guī)組中，孕周從13周至35周，平均（23.58±11.19）周;畸形情況中，四肢畸形為9例，多發(fā)性畸形為5例，顏面畸形為11例，其他為3例;干預組中，孕周從13周至35周，平均（24.17±10.43）周;畸形情況中，四肢畸形為9例，多發(fā)性畸形為3例，顏面畸形為14例，其他為2例;兩組患者基本年齡、性別與病情等信息上沒有明顯差異，有對比研究意義。

1.2 方法

常規(guī)組運用常規(guī)護理，干預組運用針對性心理護理干預，內(nèi)容如下：

1.2.1 產(chǎn)婦心理特點

對于胎兒畸形，孕婦在知曉后會存在較為常見的恐懼、緊張感，甚至會產(chǎn)生自責與懷疑。尤其是孕周較大，甚至會擔心引產(chǎn)等對自身身體構成的損害對后續(xù)的妊娠與效果產(chǎn)生影響[1]。甚至下次妊娠出現(xiàn)畸形的恐懼也較為明顯。其次部分會對畸形問題產(chǎn)生較為震驚感，甚至會否認事實，尤其是部分孕婦妊娠困難性高，出現(xiàn)胎兒畸形的心理壓力更大，通過否認的態(tài)度來回避事實。甚至會反復讓醫(yī)生查看檢查結果，懷疑醫(yī)生的檢查結果是否準確，也會有悲觀失望的狀況，甚至因此產(chǎn)生較為嚴重的負面情緒，會因為胎兒畸形擔心親屬的責備壓力，影響家庭的關系。

1.2.2 心理護理干預

心理護理工作需要針對每個產(chǎn)婦具體情況而定，但是大方向上可以依據(jù)實際工作歸納出不同的類型情況[2]。要準備多種心理護理方法，首先第一條對于該類型產(chǎn)婦可以通過安慰溝通的方式幫助其宣泄壓力。同時溝通也可以了解孕婦的想法，由此保證后續(xù)心理干預的措施針對有效。在心理安撫中，甚至可以轉化角色，更多的通過朋友角色進行更加共情的溝通交流[3]。溝通的前提基于對患者綜合情況的了解，包括其居住的環(huán)境、文化程度、職業(yè)水平等多種情況。要多與孕婦做好必要的健康教育工作，讓其意識到胎兒畸形的問題是多方面引發(fā)，避免其將原因過多的歸結于自己而產(chǎn)生的自責心理。同時也通過有效的溝通讓孕婦的家屬得到更好的情緒安撫，避免家庭方面帶給孕婦的心理壓力。要主動與孕婦家屬做有效的溝通，意識到這種情況下需要積極的做好孕婦的心理安撫輔助。不僅有助于孕婦整體狀況的優(yōu)化，同時也有利于下一次妊娠的正常化開展，避免本次妊娠失敗導致的心理壓力而影響后續(xù)的妊娠與家庭狀況。當孕婦的整體狀況平穩(wěn)之后，指導其了解引產(chǎn)的有關方式。知曉對應的注意事項，讓其意識到一次的引產(chǎn)并不會完全喪失妊娠能力，對自身的影響可以通過專業(yè)的指導與養(yǎng)護恢復到正常狀態(tài)，避免其過重的心理負擔。

1.3 評估內(nèi)容

分析各組處理后患者心理狀況、護理滿意度情況。心理狀況主要集中在HAMA、HAMD等評分，評分越低情況越好。患者護理滿意度采用問卷調(diào)查表，分為很滿意、基本滿意與不滿意等不同水平，其中很滿意與基本滿意的比例之和為總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析

有關數(shù)據(jù)通過spss 19.0軟件處理，計數(shù)資料使用n（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料運用（-x±s）表示，采用t檢驗，p<0.05為兩組對比有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 各組產(chǎn)婦護理滿意度情況

見表1，在產(chǎn)婦護理總滿意率上，干預組96.43%，常規(guī)組82.14%，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

健康教育的方式也可以多樣化，一方面是針對性的一對一口頭指導，但是具體情況還要依據(jù)孕婦狀況。部分孕婦會比較排斥其他人在這個階段過多的言語刺激，因此可以讓孕婦進行必要的個人冷靜。然后再可以提供一定的書面材料指導，讓孕婦與其家屬對有關事情有一定程度的了解。甚至可以保持指導內(nèi)容的形式多樣化，例如，可以提供手機文章這種方式，可以結合圖片、文字、視頻、聲音等形式?？梢酝ㄟ^多種比較柔和的音樂或者是視頻形式來安撫產(chǎn)婦，避免過于枯燥的講述導致其反感。

總而言之，超聲診斷胎兒畸形后產(chǎn)婦容易有焦慮抑郁等負面情緒，需要做好對應的心理疏導，提升其心理質量，優(yōu)化患者護理滿意度。

參考文獻

[1] 王一楠，劉素蘭，朱安秀.心理護理干預在超聲診斷胎兒畸形后產(chǎn)婦不良心理中的應用效果觀察[J].母嬰世界，2018，（19）：175.

[2] 張華.超聲診斷胎兒畸形后產(chǎn)婦的心理疏導及心理干預探討[J].心理月刊，2019，14（23）：94.

[3] 段嫄，宋艷娥，陳小芬， 等.心理干預聯(lián)合健康教育對胎兒畸形引產(chǎn)產(chǎn)婦的影響分析[J].中國醫(yī)藥科學，2018，8（10）：181-183.