楊承艷

【摘 要】目的：觀察精細(xì)化護(hù)理服務(wù)工作在肺結(jié)核合并咯血患者護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用的效果。方法：隨機(jī)選取我院2018年4月-2020年4月期間接收的肺結(jié)核合并咯血患者80例作為此次研究對象，根據(jù)患者入院順序分成觀察與對照兩組各40例，給予對照組患者臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則添加精細(xì)化護(hù)理服務(wù)工作，比較兩種不同護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者對疾病認(rèn)知度、服藥依從性以及疾病控制效果評分均明顯提高，且發(fā)生的并發(fā)癥也較少，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肺結(jié)核合并咯血患者護(hù)理中添加精細(xì)化護(hù)理服務(wù)，能夠有效增強(qiáng)患者對疾病認(rèn)知度和服藥依從性，從而提高患者疾病治療效果。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理服務(wù);肺結(jié)核合并咯血;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0240-01

肺結(jié)核是目前威脅人類健康的一種高發(fā)傳染性疾病，低熱、盜汗、乏力以及消瘦等是患者患病后常出現(xiàn)的癥狀，且多數(shù)患者會伴有咯血癥狀。目前臨床針對該病主要采取藥物治療，但在治療過程中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者缺乏對疾病的認(rèn)知度，加之長期病痛影響患者心理狀態(tài)極差，因此導(dǎo)致患者服藥依從性降低，從而影響患者的疾病治療效果。為更好的提高患者疾病控制效果，本篇文章詳細(xì)觀察精細(xì)化護(hù)理服務(wù)工作在肺結(jié)核合并咯血患者護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文中80例肺結(jié)核合并咯血患者選取時間為2018年4月-2020年4月，對所有患者采取分組的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，共分成觀察組40例和對照組40例。觀察組中男性患者21例、女性患者19例，中位年齡（50.5±2.2）歲;對照組中有22例男患者、18例女患者，中位年齡（51.0±2.5）歲，組間數(shù)據(jù)資料對比存在的差異較小，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組添加精細(xì)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)，①建立連續(xù)性護(hù)理小組，小組成員由資深護(hù)士長及護(hù)士組成，首先詳細(xì)評估患者病情、文化程度、心理狀態(tài)以及飲食生活方式，為患者制定科學(xué)合理的護(hù)理管理計劃;②建立患者微信檔案：定期進(jìn)行微信健康教育講解以及在線解答，詳細(xì)講解疾病的發(fā)生因素、治療方法、相關(guān)注意事項、合理用藥方法、科學(xué)合理飲食生活方式以及遵醫(yī)用藥的重要性;同時要耐心對患者講解肺結(jié)核疾病的傳播途徑，加強(qiáng)患者個人衛(wèi)生清潔護(hù)理和日常隔離措施，從而使患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度和自我管理能力增強(qiáng);③心理康復(fù)指導(dǎo)：及時通過微信掌握患者心理狀態(tài)，對患者進(jìn)行語言溝通及鼓勵安慰，從而使患者的不良情緒得到盡早改善，提高患者的治療信心和依從性[1];④生活指導(dǎo)：根據(jù)患者情況制定相應(yīng)的飲食方案，督促患者改正不良的生活飲食習(xí)慣，鼓勵患者多飲水和多吃新鮮蔬菜水果，禁止食用辛辣刺激性食物;并鼓勵患者每日堅持進(jìn)行合理運(yùn)動，提高機(jī)體免疫能力。并指導(dǎo)患者定期進(jìn)行復(fù)診，及時了解掌握患者身體狀況，并對生活中所存在的各類影響健康危險因素給予及時有效的糾正。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者對疾病認(rèn)知度、服藥依從性以及疾病控制效果均采用調(diào)查問卷的方式記錄對比，單項指標(biāo)分值為10分，指標(biāo)越好分?jǐn)?shù)越高;同時將兩組患者發(fā)生的并發(fā)癥情況記錄對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0，計量指標(biāo)描述用（-x±s、t檢驗），計數(shù)指標(biāo)用n（%）描述、x2檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯時為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對比兩組護(hù)理效果

護(hù)理前觀察與對照兩組患者各項指標(biāo)評分?jǐn)?shù)據(jù)對比差異較小（P>0.05）;護(hù)理后同對照組的數(shù)據(jù)比較，觀察組患者疾病認(rèn)知度和服藥依從性均明顯增強(qiáng)，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，最終對護(hù)理滿意度評分也較高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見下表1。

3 討論

肺結(jié)核是臨床上發(fā)病率較高的一種疾病，如不能對病情進(jìn)行較好的控制，當(dāng)血管病變時可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的咯血現(xiàn)象，因此不僅會增加臨床治療難度，嚴(yán)重者會直接危及患者的生命安全。目前針對肺結(jié)核合并咯血疾病需要患者長期服用抑菌和殺菌藥物來控制病情發(fā)展，而由于長期大量服用抗菌和殺菌藥物，致使患者的結(jié)核桿菌耐藥性逐漸升高，并降低了患者的免疫功能，因此易增加臨床治療難度;而且長期病痛折磨會導(dǎo)致患者存在嚴(yán)重的焦慮抑郁情緒，進(jìn)而降低患者的用藥依從性和治療信心，因此嚴(yán)重影響患者的疾病控制效果，增加患者并發(fā)癥發(fā)生幾率[2]。為更好的提高臨床治療效果，本文對肺結(jié)核合并咯血患者采用了精細(xì)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)，并取得較好的護(hù)理治療效果。該護(hù)理方式主要是通過組建護(hù)理小組，對小組人員通過培訓(xùn)后，確保了護(hù)理質(zhì)量的科學(xué)合理性;通過風(fēng)險評估制定出針對性的護(hù)理方案，因此確保了護(hù)理的有效性及合理性;通過微信平臺加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)患者對醫(yī)學(xué)知識的掌握;并給予患者針對性的心理干預(yù)，能夠及時改善患者的過度焦慮抑郁等不良心理狀態(tài)，提高患者服藥依從性;通過加強(qiáng)生活管理，及時糾正患者不良生活及飲食習(xí)慣，從而提高患者的機(jī)體免疫能力，通過多方面的人性化護(hù)理干預(yù)，最終有效提高患者的疾病控制效果，減少患者并發(fā)癥發(fā)生[3]。

上述結(jié)果表明，對肺結(jié)核合并咯血患者及時采取科學(xué)合理的精細(xì)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)，對增強(qiáng)患者疾病認(rèn)知度、服藥依從性、提高疾病控制效果以及改善患者生活質(zhì)量起到了重要性作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃玉華.精細(xì)化護(hù)理服務(wù)在肺結(jié)核合并咯血患者中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（33）：135-136.

[2] 楊玲妹.人性化護(hù)理干預(yù)在結(jié)核病臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（23）：243-244.

[3] 張波.健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（1）：220-221.