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群體免疫的正解

前段時間，某國曾提出了通過“群體免疫”防控新冠肺炎疫情的建議性策略。這一建議發(fā)布之后，就引發(fā)了巨大的爭議。爭議的焦點在于，他們希望通過自然感染新冠病毒的方法來獲得群體免疫。

那么，什么是群體免疫？為什么大家覺得通過自然感染獲得群體免疫是十分可怕的？

群體免疫的正解

人類文明發(fā)展到現(xiàn)在，人類的平均壽命不斷延長，青少年非正常死亡率是所有動物物種中最低的。這不僅因為人類注重飲食和養(yǎng)生，更重要的是，各種各樣的現(xiàn)代醫(yī)學手段保障了人們的健康。

群體免疫也是現(xiàn)代醫(yī)學的一種方法，已經(jīng)有100多年的歷史了。群體免疫的最優(yōu)策略是通過疫苗來實現(xiàn)的。也就是說，當一個人群中的多數(shù)人通過注射疫苗獲得了抗體，病毒就難以進行傳播，這就保護了那些沒有注射疫苗的人。

但是，如果人群中越來越多的人因此心存僥幸，不去注射疫苗，當這類人的數(shù)量多于限值后，群體免疫就失效了，傳染病還會大流行。比如，麻疹完全可以通過注射疫苗來獲得免疫，群體免疫策略也奏效，但是近年來，多個國家還是出現(xiàn)了麻疹流行的情況，就是因為不愿注射麻疹疫苗的人數(shù)多過限值所致。

自然感染的可怕

實際上，現(xiàn)代社會獲得群體免疫的唯一方法就是注射疫苗，這是一種溫和且安全的方法。將通過自然感染來獲得群體免疫作為一種政府策略，這是以前從未出現(xiàn)過的，因為這種方法太過駭人。所謂自然感染，就是采取最低限度的防控措施，讓病毒自然流行，當病毒感染了多數(shù)人之后，就可能達到群體免疫的效果。

某國建議的策略是保護好老弱病殘孕，讓病毒在強壯健康的人群內自然擴散，當感染者數(shù)量達到60%以上后，群體免疫可能達成。當然，從理論上說，這種方法是可行的。但是，這種方法的風險非常大。

首先，新冠病毒的易感人群是全員。也就是說，新冠病毒對所有人都有感染力，重癥患者和病死患者并沒有特別大的年齡或健康差異。如果推行這一策略，一個幾千萬人口的國家就可能出現(xiàn)數(shù)百萬名重癥患者和數(shù)十萬名病死者。推行這一策略，原本是想減輕疫情對醫(yī)療系統(tǒng)的壓力，然而，數(shù)百萬的重癥患者可能讓中小型國家的醫(yī)療系統(tǒng)崩潰，從而引發(fā)一場更為可怕的災難。

其次，自然感染者對體弱人群威脅巨大。注射疫苗的人群本身不攜帶病毒，這樣的群體免疫是安全的。但是，自然感染會導致數(shù)量龐大的輕癥患者和無癥狀攜帶者，這些病毒攜帶者對身邊的體弱人群是一個巨大的威脅，因為無論怎么保護體弱人群，也不可能把病毒攜帶者像犯人一樣關押起來。

最后，自然感染策略對他國也是一種威脅。在全球人員流動和交流日益頻繁的今天，不可能完全關閉國門。一國的自然感染，很可能導致全球性的災難。

自然感染的人倫困境

以自然感染來獲得群體免疫，簡直是在開歷史倒車，因為這種策略幾乎讓人類對傳染病的防控退回到了原始的叢林時代。

人類的歷史，也是一部與病毒抗爭的歷史。生命發(fā)展的歷史，也是一部與病毒相隨的歷史。在生命進化的歷史上，沒有證據(jù)能證明某種生物是滅絕于病毒的。其實，病毒作為生態(tài)鏈中的一環(huán)，它也是在爭奪自己生存的權利，它的終極目的是寄生在合適的寄主體內。因此，不同的病毒有不同的寄主，它們往往能夠與寄主實現(xiàn)一定程度的和平共處。

然而，自從人類進化出智能之后，人類對自然界的生態(tài)產(chǎn)生了極大的影響。人類的流動在加速，病毒從其他物種跨越到人類身上的速度也在加快，新的病毒也會越來越多。在現(xiàn)代醫(yī)學未出現(xiàn)之前，人類基本上靠自然感染產(chǎn)生的群體免疫度過了一次又一次的瘟疫，但付出的代價也是慘痛的。

到了現(xiàn)代文明社會，人人平等、生命第一的意識逐漸深入人心，現(xiàn)代醫(yī)學也為之作出了相應的貢獻。如果讓病毒自由擴散，這必然會犧牲一部分人的生命健康，有違現(xiàn)代醫(yī)學倫理。

（責任編輯：白玉磊）