何利花 周中麗

【摘?要】目的：分析綜合康復(fù)護(hù)理在慢阻肺患者肺功能改善護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月-2020年6月132例醫(yī)院收治慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組則采取綜合康復(fù)護(hù)理。比較兩組患者的康復(fù)效果以及護(hù)理前后肺功能指標(biāo)的變化。結(jié)果：觀察組康復(fù)效果明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患者治療前肺功能比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組治療后肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理有助于提高慢阻肺患者的康復(fù)效果，改善慢阻肺患者的肺功能，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護(hù)理;慢性阻塞性肺疾病;肺功能

【中圖分類號(hào)】R473.32???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0158-01

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性氣道炎癥性疾病，該病的主要特征為氣流受限且為不完全可逆性進(jìn)展，隨著我國(guó)老年人口的增長(zhǎng)，該病在臨床中的發(fā)生率不斷升高，成為我國(guó)居民疾病死亡的重要病因之一[1]。該病由于病程較長(zhǎng)，對(duì)于急性期患者在病情穩(wěn)定之后通常是在家休養(yǎng)，而患者康復(fù)治療效果與患者對(duì)康復(fù)鍛煉的依從性有關(guān)，因此需要加強(qiáng)康復(fù)治療的護(hù)理干預(yù)[2]。綜合康復(fù)護(hù)理主要是通過多方面干預(yù)措施的應(yīng)用，達(dá)到改善患者的肺功能狀況，有助于提高患者的生理及社會(huì)能力，從而提高患者的生活質(zhì)量[3]。文章主要針對(duì)綜合康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1月-2020年6月132例醫(yī)院收治慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組66例患者中有男性35例，女性31例;年齡為30～74歲，平均為（55.4±4.6）歲。對(duì)照組66例患者中有男性37例，女性29例;年齡為31～75歲，平均為（56.2±5.2）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合《慢性阻塞性肺疾病全球倡議（2014版）》中關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)且病情處于穩(wěn)定期;及家屬對(duì)本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肝腎功能不全、高血壓以及運(yùn)動(dòng)障礙的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理，主要由醫(yī)護(hù)人員在出院前對(duì)患者的康復(fù)鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者康復(fù)鍛煉的具體方法，并通過示范的方式幫助患者掌握康復(fù)鍛煉方法，并發(fā)放相關(guān)健康手冊(cè)，手冊(cè)中記錄了康復(fù)鍛煉的方法，且掃描圖片二維碼可以觀看鍛煉相關(guān)視頻，以供患者居家學(xué)習(xí)。

觀察組則采取綜合康復(fù)護(hù)理，具體措施為：①健康教育：本次研究觀察組采用一對(duì)一指導(dǎo)、健康手冊(cè)以及微信平臺(tái)開展健康教育，除了出院前一對(duì)一健康教育以及發(fā)放健康手冊(cè)外，患者可以同微信群進(jìn)行交流，并向醫(yī)護(hù)人員提問，同時(shí)可以通過微信私聊進(jìn)行隨訪指導(dǎo)，觀察患者的鍛煉情況。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：叮囑患者出院后可以進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，例如散步、爬樓梯、游泳、騎自行車等輕度運(yùn)動(dòng)，要求患者在保持呼吸平穩(wěn)的前提下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，若有不適要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。③呼吸功能鍛煉：要求患者進(jìn)行腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，吸氣時(shí)保持腹部鼓起，堅(jiān)持2s后緩慢吐氣，保持4s。每次5～10min，1天3～4次。同時(shí)可以利用肺功能鍛煉器進(jìn)行呼吸機(jī)阻抗訓(xùn)練，要求患者循序漸進(jìn)增加阻力，1天2次，每次5～10min，并叮囑患者若出現(xiàn)呼吸困難的情況需要停止練習(xí)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的康復(fù)效果以及護(hù)理前后肺功能指標(biāo)的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的康復(fù)效果

觀察組康復(fù)效果明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后肺功能的變化

兩組患者治療前肺功能比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組治療后肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

康復(fù)治療主要是通過整體治療方法來改善慢阻肺患者的肺功能，對(duì)穩(wěn)定期COPD患者具有益處[4]。康復(fù)治療是有癥狀COPD患者病情管理的重要方法，需要通過有效的康復(fù)機(jī)制從而改善患者的肺功能狀況，促使患者達(dá)到最佳生活狀態(tài)。例如通過運(yùn)動(dòng)鍛煉以及戒煙戒酒來改善肺功能狀況。

傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理主要是通過簡(jiǎn)單的康復(fù)指導(dǎo)促使患者開展康復(fù)鍛煉，但是患者的鍛煉依從性較低，影響了患者的預(yù)后情況[5]。本次研究采取的綜合康復(fù)護(hù)理模式能夠?yàn)榛颊咛峁┏掷m(xù)性的康復(fù)指導(dǎo)，從而改善患者的肺功能狀況。本次研究中觀察組康復(fù)效果明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患者治療前肺功能比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組治療后肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），由此可見綜合康復(fù)護(hù)理具有較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理有助于提高慢阻肺患者的康復(fù)效果，改善慢阻肺患者的肺功能，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊燕.基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺患者肺康復(fù)依從性的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（14）：170.

[2] 劉瑩瑩，張倩.康復(fù)護(hù)理模式對(duì)提高慢阻肺患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（9）：140，189.

[3] 高明妍.針對(duì)性康復(fù)護(hù)理對(duì)慢阻肺呼吸衰竭患者的康復(fù)效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（1）：206-207.

[4] 白春杰.綜合性肺康復(fù)護(hù)理計(jì)劃對(duì)住院老年慢阻肺患者的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（9）：172-174.

[5] 賈彥洋.用藥護(hù)理配合康復(fù)護(hù)理在老年慢阻肺患者中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（4）：175-177.