李仕榮

【摘 要】：目的：了解消毒供應(yīng)中心噪音存在程度及噪音對消毒供應(yīng)中心的護(hù)士的影響。方法：尋找消毒供應(yīng)中心噪音來源，利用儀器對噪音的監(jiān)測，并對噪音給消毒供應(yīng)中心的護(hù)士造成的影響進(jìn)行分析。結(jié)果：通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)消毒供應(yīng)中心工作區(qū)存在不同程度的噪音污染，噪音干擾對消毒供應(yīng)中心的護(hù)士造成了不良影響。結(jié)論：增強(qiáng)噪音防護(hù)意識，采取合理措施，噪音污染問題得到有效的緩解。值得宣傳推廣。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心 噪音 不良影響 措施

Abstract Objective To understand the influence of CSSD noise on staff， find out the source of CSSD noise， and analyze its impact， and take effective preventive measures to find out that noise interference has a negative impact on staff health. Conclusion Enhancing the awareness of noise hazards and intervening noise effectively can reduce the impact on human health.

Key Words CSSD noise negative impact

【中圖分類號】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

消毒供應(yīng)中心是承擔(dān)醫(yī)院各科室所有可重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌、儲存及無菌物品供應(yīng)的部門。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，各種先進(jìn)的儀器設(shè)備逐漸增多，給消毒供應(yīng)中心工作帶來便捷和高效。然而這些儀器設(shè)備運(yùn)行時給消毒供應(yīng)中心的護(hù)士的健康帶來了不良影響。通過尋找噪音來源及污染程度對護(hù)士的影響，以數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并提出有效改善措施。

一 資料與方法

（一）CSSD噪音的來源

1 醫(yī)療設(shè)備。清洗、消毒、滅菌、高壓水槍、高壓氣槍、吸塵器等設(shè)備。這些設(shè)備在運(yùn)行過程中都會產(chǎn)生噪音。

2 環(huán)境維持設(shè)備。如層流、排風(fēng)設(shè)備等環(huán)境維持設(shè)備運(yùn)行過程中也會產(chǎn)生噪音。[1]

3 其他噪音。如工作人員工作交接、儀器設(shè)備操作、清洗及器械器具裝載、卸載等，這些因素都會成為噪音的來源。

（二）CSSD噪音對相關(guān)人員的健康影響。

1 心血管健康方面。當(dāng)前研究發(fā)現(xiàn)，在噪音的長期影響下，個體更容易分泌腎上腺素，而腎上腺素有提升個體血壓的效果，所以當(dāng)噪音過多大，導(dǎo)致個體血壓上升，對工作人員的健康顯然不利。[2]

2 聽覺方面。噪音對人體的危害首當(dāng)其沖的是聽力損傷，對內(nèi)耳的損傷為主。這些損傷與噪音的強(qiáng)度、暴露的時間和個體的耐受性密不可分。根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn)，白天理想強(qiáng)度是35-40dB，噪聲強(qiáng)度在50-60dB即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_[3]噪音強(qiáng)度在60-70dB感覺吵鬧，有損神經(jīng)。噪音強(qiáng)度在70-90dB感覺很吵，開始損害聽力。情緒和工作效率方面。長期處于噪音環(huán)境，心情會比較煩躁或焦慮，工作效率低且易出錯。

3 神經(jīng)系統(tǒng)方面。聽覺受噪音影響后可引起頭痛、頭昏、心悸、睡眠障礙、全身乏力和記憶力減退等癥狀

4 其他方面。長期接觸噪音，胃液分泌會減少，對于個體來講，這種情況會導(dǎo)致其食欲不振，并且容易產(chǎn)生胃潰瘍癥狀。對于女性來說，高噪音環(huán)境導(dǎo)致雌性激素分泌紊亂，對女性身體健康不利。[2]

上表是利用Sound Meter儀器在工作區(qū)和生活區(qū)儀器設(shè)備正常運(yùn)行時產(chǎn)生噪聲收集的數(shù)據(jù)。對在消毒供應(yīng)中心從業(yè)6年、年齡在29-48歲的10名健康護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有1人在噪音環(huán)境中聽力有所影響，安靜狀態(tài)聽力正常。其他人員聽力與之相比明顯異常。

（二）CSSD噪音污染的預(yù)防措施

1 科學(xué)設(shè)計(jì)與CSSDD對外界噪音的施工。比如安裝時選擇隔音效果好的材料，CSSD盡量選擇建在環(huán)境安靜的地方。工作人員規(guī)范操作。在清洗、裝載、卸載器械、器具和物品時要輕拿輕放，做到“三輕”減少噪音。

2 設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)。定期維護(hù)保養(yǎng)檢修設(shè)備設(shè)施，避免不必要的儀器報(bào)警雜音。

3 安裝降噪設(shè)備。在工作區(qū)域安裝消聲器，降低噪聲，減少對工作人員的身體危害。

4 佩戴耳機(jī)。佩戴可調(diào)式隔音降噪耳機(jī)，可有效隔離設(shè)備和環(huán)境的噪音，保護(hù)聽力。

5 實(shí)行工作人員定期換崗。安靜環(huán)境和噪音環(huán)境相互替換。

6 購買低噪音的儀器設(shè)備。保證好的工作環(huán)境。

7 定期健康檢查，特別是聽覺器官的檢查。早發(fā)現(xiàn)早防治。

8 盡可能縮短接觸噪音作業(yè)時間，避免對聽力的損害。

二 討論

綜上所述，對于CSSD的儀器設(shè)備存在的噪音，我們采取了相應(yīng)的措施并收到較好的效果，噪音明顯降低，多種設(shè)備同時運(yùn)行時噪音等級低于70dB。這樣有效消除噪聲，避免工作人員受噪音污染帶來的不良影響，為工作人員營造一個安靜、舒適的環(huán)境，利于人員的身心健康，同時提高了工作效率，減少差錯事故的發(fā)生，更好的為患者提供更安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧小超.外科ICU噪音污染情況與防護(hù)對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（10）：20-21.

[2] 王艷.ICU噪音污染與預(yù)防措施[J].健康大視野，2018，（22）：253，255.

[3] 劉丹萍.手術(shù)室噪音對患者的不良影響及控制對策[J].飲食保健，2018，5（42）：98.