婦科腫瘤合并糖尿病病人的圍術(shù)期護理

劉俐 歐陽容

【摘 要】目的：研究分析在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期實施間綜合護理的應(yīng)用價值。方法：從2017年10月-2019年10月期間在我院診治的婦科腫瘤合并糖尿病患者中隨機選取54人，根據(jù)所干預(yù)護理模式的不同分為常規(guī)護理組和綜合護理組，每組均包含27例研究對象，研究干預(yù)其圍手術(shù)期，統(tǒng)計比較兩組研究對象干預(yù)后抑郁、焦慮評分、血糖水平的差異，進而分析綜合護理的應(yīng)用價值。結(jié)果：常規(guī)護理組和綜合護理組研究對象干預(yù)后抑郁評分分別為（47.18±1.67）分和（36.21±1.96）分，焦慮評分分別為（43.28±0.76）分和（26.88±1.87）分，空腹血糖水平分別為（7.79±0.61）mmol/L和（5.77±0.81）mmol/L，餐后 2 h 血糖水平分別為（9.70±1.88）mmol/L和（7.08±1.35）mmol/L，糖化血紅蛋白水平分別為（7.11±0.86）%和（6.49±0.83）%，相比之下，干預(yù)后綜合護理組研究對象焦慮和抑郁評分及各項血糖水平指標(biāo)均低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比常規(guī)護理，在在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期實施間綜合護理能有效改善患者焦慮、抑郁情況，并降低患者血糖水平，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】：婦科腫瘤，糖尿病，圍術(shù)期，綜合護理，抑郁、焦慮評分，血糖水平

【中圖分類號】R473.71【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

近年來腫瘤和糖尿病的發(fā)病率均呈現(xiàn)增高趨勢，同樣的婦科腫瘤患者也有不少合并糖尿病的情況。與其他腫瘤一樣，婦科腫瘤治療方式也以手術(shù)切除為最佳選擇，而糖尿病的存在不僅會影響手術(shù)效果，也會影響患者手術(shù)切口的恢復(fù)愈合。因此，在此類患者圍手術(shù)期，臨床往往會重視對血糖水平的控制。此外，由于腫瘤、糖尿病病程較長，病情不易控制等因素，婦科腫瘤合并糖尿病患者往往容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，這提示臨床不僅需要關(guān)注患者的生理疾病，也要關(guān)注其心理狀態(tài)的健康。本研究隨機選取婦科腫瘤合并糖尿病患者54人，根據(jù)所干預(yù)護理模式的不同分為常規(guī)護理組和綜合護理組，每組均包含27例研究對象，研究干預(yù)其圍手術(shù)期，統(tǒng)計比較兩組研究對象干預(yù)后抑郁、焦慮評分、血糖水平的差異，進而分析綜合護理的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料

從2017年10月-2019年10月期間在我院診治的婦科腫瘤合并糖尿病患者中隨機選取54人，根據(jù)所干預(yù)護理模式的不同分為常規(guī)護理組和綜合護理組，每組均包含27例研究對象，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），有效規(guī)避了抽樣誤差對結(jié)果的干擾。

1.2 護理方法

本研究中常規(guī)護理措施包括完善術(shù)前各項檢查，監(jiān)測術(shù)后生命體征變化等。綜合護理措施包括：術(shù)前評估研究對象身體狀況，對深呼吸、術(shù)后咳嗽等技能對研究對象進行培訓(xùn)，開展心理干預(yù)和健康教育指導(dǎo)，幫助其明白疾病的可治性和手術(shù)的安全性，從而消除術(shù)前緊張和焦慮，樹立健康的心態(tài)，禁食水，做好各項術(shù)前準備;術(shù)后密切關(guān)注研究對象血糖變化，合理使用胰島素，避免研究對象血糖過高，開展翻身服務(wù)，避免壓瘡的發(fā)生，根據(jù)研究對象身體恢復(fù)情況，輔助研究對象下床活動，繼續(xù)做好術(shù)后的溝通交流和心理護理工作，科學(xué)調(diào)節(jié)其飲食搭配，以粗糧為主。

1.3 評價指標(biāo)

本研究中評價護理效果的指標(biāo)包括干預(yù)后研究對象抑郁、焦慮評分、血糖水平，其中血糖水平包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后 2 h 血糖三個指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中學(xué)歷構(gòu)成比等計數(shù)資料的比較分析運用χ2檢驗;年齡、血糖水平等計量資料的比較分析運用兩獨立樣本t檢驗。檢驗水準設(shè)定為α=0.05。

2結(jié)果

如表1所示，常規(guī)護理組和綜合護理組研究對象干預(yù)后抑郁評分分別為（47.18±1.67）分和（36.21±1.96）分，焦慮評分分別為（43.28±0.76）分和（26.88±1.87）分，空腹血糖水平分別為（7.79±0.61）mmol/L和（5.77±0.81）mmol/L，餐后 2 h 血糖水平分別為（9.70±1.88）mmol/L和（7.08±1.35）mmol/L，糖化血紅蛋白水平分別為（7.11±0.86）%和（6.49±0.83）%，相比之下，干預(yù)后綜合護理組研究對象焦慮和抑郁評分及各項血糖水平指標(biāo)均低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

針對婦科腫瘤合并糖尿病患者，合理優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護理應(yīng)當(dāng)建立全面指導(dǎo)、綜合干預(yù)的方針，不僅能夠幫助患者有效控制血糖，也要通過積極善意的溝通交流，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有效消除其焦慮、抑郁等不良情緒，通過健康知識傳遞幫助患者獲得更多的健康知識，并在護理工作開展過程中建立良好的醫(yī)護關(guān)系，從而更好的實現(xiàn)手術(shù)效果。本研究結(jié)果表明，相比常規(guī)護理，在在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期實施間綜合護理能有效改善患者焦慮、抑郁情況，并降低患者血糖水平，具有推廣價值。

參考文獻

[1] ?李淑清， 郭晉嬌， 陳素真， et al. 老年婦科腫瘤合并糖尿病圍手術(shù)期護理的方法及效果觀察[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（14）：105-107.

[2] 李偉華. 探討婦科腫瘤患者在進行化療治療后繼發(fā)糖尿病與化療的關(guān)系[J]. 糖尿病新世界， 2015（9）：52-52.