秦曉黎

摘 要：近年來，人們對醫(yī)療更加關(guān)注和重視，為了讓更多人了解中外聯(lián)合演習(xí)訓(xùn)激動衛(wèi)勤分隊醫(yī)療保障工作，本文結(jié)合具體實踐和新時代機(jī)動衛(wèi)勤分隊任務(wù)平戰(zhàn)結(jié)合的發(fā)展要求，對機(jī)動衛(wèi)勤分隊醫(yī)療保障組藥品、器械等模塊的工作做法進(jìn)行全面的分析和研究，明確醫(yī)療保障組在實際工作中存在的問題，并提出針對性的完善建議，以期從根本提高醫(yī)療保障組工作效率，維護(hù)人們的健康。

關(guān)鍵詞：聯(lián)合演訓(xùn);衛(wèi)勤分隊;醫(yī)療保障

前言：

機(jī)動衛(wèi)勤分隊是軍隊醫(yī)院的重要組成，專門治療早期需要治療的傷員。在新的發(fā)展背景下，人們對公共衛(wèi)生事件更加關(guān)注和重視，如何提高醫(yī)療能力已經(jīng)成為軍隊機(jī)動衛(wèi)勤分隊的研究重點。醫(yī)學(xué)救援聯(lián)合演訓(xùn)活動以醫(yī)學(xué)救援為主要目的，組織多個不同的醫(yī)院共同參加演訓(xùn)，整個演訓(xùn)任務(wù)高效順利完成，但是在應(yīng)對突發(fā)事件方面還存在問題需要完善，本文對演訓(xùn)情況進(jìn)行全面的分析，并從多方面提出針對性的意見。

1.演訓(xùn)的組織

1.1人員設(shè)置

本次演訓(xùn)人員主要由中國和老撾軍隊成員共同組成，老撾軍隊人數(shù)占據(jù)較大比例，對不同人員分配了具體任務(wù)，保證每個模塊配備充足的人員，本次演訓(xùn)國內(nèi)各醫(yī)院均派出人員在演訓(xùn)現(xiàn)場進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，為演訓(xùn)的順利進(jìn)行提供保障。

1.2儀器設(shè)備配置

針對于本次演訓(xùn)的檢驗?zāi)K配備多種不同類型的分析儀，數(shù)量均為一臺，并在此基礎(chǔ)上配置顯微鏡、離心機(jī)等多臺不同的設(shè)備，保證演訓(xùn)活動可以擁有多方面的設(shè)備支持。

1.3模塊開展情況

為了本次演訓(xùn)的順利進(jìn)行準(zhǔn)備兩頂不同作用的帳篷，其中一頂帳篷用于藥品檢驗，另一頂帳篷用于放射和特檢使用。各模塊結(jié)合每個帳篷的不同作用分別展開。

溝通和交流會對聯(lián)合演訓(xùn)順利進(jìn)行產(chǎn)生直接的影響。雙方參演分隊需要發(fā)揮各自優(yōu)勢，互相促進(jìn)，建立完善的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)機(jī)制。中老雙方在聯(lián)合演訓(xùn)期間，需要克服文化、語言等方面的障礙，從整體方面合理調(diào)控，保證每個環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行，以一對一聯(lián)合訓(xùn)練作每個演訓(xùn)科目的主要訓(xùn)練方式，聽從指揮，保證行動的快速性，保證任務(wù)可以高效順利完成。在訓(xùn)練之前，擁有豐富經(jīng)驗的老隊員可以對其他隊員進(jìn)行技術(shù)方面的指導(dǎo)，充分展開互動和交流。雙方在平等、和諧的氛圍下完成本次聯(lián)合演訓(xùn)。

此次聯(lián)合演訓(xùn)設(shè)置特定的事件背景，以傷員救治等課目作為演訓(xùn)的主要內(nèi)容，以期通過演訓(xùn)提高雙方的醫(yī)學(xué)救援協(xié)同合作能力。以常規(guī)治療手段測算演訓(xùn)事件跨度，并將一般情況與臨機(jī)情況進(jìn)行緊密的融合，整個演訓(xùn)流程非常真實，節(jié)奏緊湊，使得醫(yī)護(hù)人員時刻保持高度的責(zé)任心，確保演練流程符合現(xiàn)實需要，雙方 保持緊的協(xié)調(diào)聯(lián)動。

2.聯(lián)合演訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)的問題及改進(jìn)建議

2.1人員配置

2.1.1存在問題

本次演訓(xùn)在進(jìn)行模塊登記、編號時花費了較多的時間，針對于檢驗?zāi)K來說，本次演訓(xùn)使用的申請單均為手寫，對標(biāo)本進(jìn)行統(tǒng)一的檢驗并如實進(jìn)行登記，許多傷病員的臨床組標(biāo)本并沒有在第一時間完成接收，使送標(biāo)本人員排隊等待了較長的時間，現(xiàn)場由專門的人員負(fù)責(zé)樣本的登記和處理，部分檢驗完成后馬上進(jìn)行記錄，并對檢驗結(jié)果進(jìn)行匯總[1]。特檢模塊在具體過程中也出現(xiàn)了同樣的問題，針對報告書書寫困難問題，及時增加了工作人員，使處置效率得到顯著的提升[2]。

2.1.2改進(jìn)建議

結(jié)合具體實際，需要適當(dāng)增加設(shè)備數(shù)量，減少人員、樣本等待時間，使樣本通過速度可以逐漸提升，建議便攜式彩超及其他類型彩超數(shù)量可以每種增加一臺，為圖像數(shù)據(jù)存儲和分析提供便利，使野戰(zhàn)條件下的超聲影像診斷結(jié)果準(zhǔn)確性得到保證[3]。干式血液常規(guī)分析儀數(shù)量可以增加到三臺，干式生化分析儀兩臺即可。對現(xiàn)有的信息系統(tǒng)進(jìn)行完善，使信息系統(tǒng)可以得到全面的優(yōu)化，滿足檢驗方面的多重需求，并結(jié)合具體情況確定前接人員和標(biāo)本，以避免增加臨床前期處置壓力，所有的檢驗人員分別來自不同國家，為了保證可以順利完成任務(wù)必須在接受任務(wù)之前對所有醫(yī)療人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，使其通過培訓(xùn)可以明確自身肩負(fù)的任務(wù)，強(qiáng)化工作責(zé)任。

2.2模塊展開

2.2.1存在問題

在同一個帳篷中進(jìn)行藥品檢驗和處置，很容易增加藥品耗材的污染幾率。放射模塊與特檢模塊并沒有分離，而是在同一帳篷中進(jìn)行，十分不利于工作效率的提升。為了保證任務(wù)可以在規(guī)定時間內(nèi)順利完成，需要對特檢模塊進(jìn)行分類，統(tǒng)一送到專門的人員手中進(jìn)行檢驗，可以減少等待時間可以攜帶設(shè)備進(jìn)行床邊檢查。

2.2.2改進(jìn)建議

在模塊開展過程中必須全面考慮交叉污染問題，并采取切實有效的措施預(yù)防交叉感染。機(jī)動衛(wèi)勤結(jié)合具體人數(shù)設(shè)置多個不同的網(wǎng)架帳篷。在不同帳篷中分別開展工作，如果帳篷不能順利展開，特檢模塊可以采取移動的方式進(jìn)行針對性的檢查，如果某幾個模塊需要使用同一個帳篷，需要做好隔離處理，放射模塊堅決不能與其他模塊混合，必須保持該模塊的獨立性。

2.3救治理論體系需要完善

目前，針對于衛(wèi)勤分隊來說還具備完善的衛(wèi)勤理論體系，無法為衛(wèi)勤工作開展提供準(zhǔn)確的依據(jù)。針對于檢傷分類環(huán)節(jié)來說，其直接影響救治效率的提升，必須引起關(guān)注和重視，在充分分析和借鑒國外先進(jìn)方法的基礎(chǔ)上，必須制定與實際醫(yī)療工作需要相符合的標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，使所有醫(yī)護(hù)人員可以嚴(yán)格按照這一流程開展工作，合理配置醫(yī)護(hù)人員，對分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，建立辨識度較高的檢傷分類標(biāo)識，確保所有傷員可以分別進(jìn)行轉(zhuǎn)運，并在實際訓(xùn)練中合理進(jìn)行應(yīng)用。

2.4通過訓(xùn)練提高人員身體素質(zhì)

此次聯(lián)合演訓(xùn)活動并不意味著活動的結(jié)束，還有醫(yī)療服務(wù)任務(wù)等待衛(wèi)勤分隊完成，因此，需要合理選擇隊員，確保衛(wèi)勤分隊所有成員都能擁有良好的軍事素質(zhì)和專業(yè)能力。因此，醫(yī)療隊隊員平均年齡會高于常規(guī)機(jī)動衛(wèi)勤分隊。在不同環(huán)境下執(zhí)行強(qiáng)度較大的任務(wù)時，對隊員身體素質(zhì)有著非常嚴(yán)格的要求，如果隊員身體素質(zhì)有待提升，將難以保證任務(wù)的順利完成。在訓(xùn)練開始之前需要制定科學(xué)的方法訓(xùn)練隊員，使所有隊員的體能水平都可以得到進(jìn)一步的提升。

2.5深入推行信息化手段

此次聯(lián)合演訓(xùn)活動配備了專門的指控系統(tǒng)，但針對于指揮通聯(lián)系統(tǒng)來說其并沒有發(fā)揮過大的作用，還需要加強(qiáng)信息化手段的研究和應(yīng)用，通訊網(wǎng)絡(luò)沒有強(qiáng)大的技術(shù)平臺作為支持，需要不斷完善機(jī)動衛(wèi)勤分隊建設(shè)。

結(jié)論：

現(xiàn)代高技術(shù)戰(zhàn)爭聚合多種作戰(zhàn)能力，面臨的突發(fā)事件復(fù)雜性較強(qiáng)，為了讓傷員可以快速通過必須依賴于衛(wèi)勤分隊的工作，跨區(qū)訓(xùn)練是一種最為典型的實戰(zhàn)化訓(xùn)練方式，可以有效提高保障力。近年來，醫(yī)院對常態(tài)化戰(zhàn)備教育更加關(guān)注，并采取多元化的方式不斷加強(qiáng)教育力度，但是針對于跨區(qū)基地化訓(xùn)練這種創(chuàng)新性的實戰(zhàn)模式，還需要逐漸積累經(jīng)驗，強(qiáng)化部分隊員的思想意識?？焖俜从衬芰κ侨粘Ｓ?xùn)練的核心，與核心救治能力具有同樣的作用。醫(yī)療保障組負(fù)責(zé)檢驗、影像等多方面的工作內(nèi)容，對傷員診治流程產(chǎn)生直接的影響。各醫(yī)院機(jī)動衛(wèi)勤分隊需要保持實時的溝通和交流，及時分享經(jīng)驗，充分發(fā)揮野戰(zhàn)檢驗檢查技術(shù)的優(yōu)勢，合理設(shè)置人員，明確具體分工，并對設(shè)備進(jìn)行針對性的檢查，及時更新設(shè)備，從根本促進(jìn)機(jī)動衛(wèi)勤分隊傷員救治效率的提升，結(jié)合演訓(xùn)成果對機(jī)動衛(wèi)勤分隊傷員救治流程進(jìn)行完善。

參考文獻(xiàn)

[1] 時永輝，徐曉莉，蘇義，洪駿，王鋒，李治，梁泉，姜舒，馬晨驍.中外聯(lián)合演訓(xùn)機(jī)動衛(wèi)勤分隊醫(yī)療保障工作的做法[J].東南國防醫(yī)藥，2019，21（06）：571-573.

[2] 王英凱，黃榮蘇.我院在新兵進(jìn)藏醫(yī)療保障工作中的做法總結(jié)[J].西南國防醫(yī)藥，2019，25（08）：912-913.

[3] 葛振民，李大同，高會廣，蔡巖.某區(qū)陸軍部隊海訓(xùn)衛(wèi)勤保障的做法與體會[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，33（03）：311-312.