張馳 鄭尚英
摘要:在推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中,完善的管理制度尤為重要,更是醫(yī)院改革的主要目標(biāo)與關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,傳統(tǒng)醫(yī)院管理制度存在的問(wèn)題逐漸顯現(xiàn),甚至對(duì)醫(yī)療水平的進(jìn)步與醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生阻礙,難以滿足當(dāng)前時(shí)代發(fā)展的需求。因此,現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)明確市場(chǎng)發(fā)展規(guī)律,對(duì)醫(yī)院管理制度進(jìn)行改革,滿足醫(yī)療健康事業(yè)提出的全新要求。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代醫(yī)院;管理制度;創(chuàng)新策略
一、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的界定
醫(yī)院在新型的公共治理框架下,所形成的政府、所有者代表、醫(yī)院之間責(zé)任與權(quán)力的相關(guān)制度安排,就是所謂的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,其中包含微觀層面的醫(yī)院內(nèi)部管理制度與宏觀層面的政府治理制度。為滿足新醫(yī)改的內(nèi)在要求,應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,也是醫(yī)院改革的必然趨勢(shì)。借助制度化、體系化的設(shè)計(jì)安排,在決策、執(zhí)行、監(jiān)督等過(guò)程中,政府與醫(yī)院之間相互協(xié)調(diào),既要凸顯出醫(yī)院的公益性,又要完善決策、監(jiān)督機(jī)制,調(diào)動(dòng)職工工作的積極性,滿足醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的可持續(xù)性要求。創(chuàng)新現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,還能激發(fā)醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)能,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院均衡、充分發(fā)展的良性循環(huán),滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求。
二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中存在的問(wèn)題
(一)缺乏完善監(jiān)管制度
衛(wèi)生行業(yè)并沒(méi)有根據(jù)醫(yī)院管理而設(shè)定的法律法規(guī),公立醫(yī)院在衛(wèi)生行業(yè)占據(jù)主體地位,但受各項(xiàng)因素的影響,缺乏健全的管理制度。政府部門(mén)的監(jiān)管主要從行業(yè)監(jiān)管與運(yùn)營(yíng)監(jiān)管這兩方面進(jìn)行,并由不同的部門(mén)進(jìn)行。政府作為監(jiān)管執(zhí)行者,對(duì)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀態(tài)并非十分了解,進(jìn)而在財(cái)務(wù)狀態(tài)和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等方面的監(jiān)管與指導(dǎo)較薄弱。
(二)內(nèi)部管理受到限制
在醫(yī)院的整體規(guī)劃方面,政府及舉辦主體起到?jīng)Q定性作用,醫(yī)院內(nèi)部缺乏管理的自主權(quán),管理者改革與管理中缺乏實(shí)際權(quán)力。受這一因素的影響,醫(yī)院缺乏科學(xué)的戰(zhàn)略管理,很大程度上限制了醫(yī)院的發(fā)展。其次,缺乏合理的薪資制度,分配模式不能體現(xiàn)工作難度、專(zhuān)業(yè)水平及醫(yī)療質(zhì)量,缺乏正向引導(dǎo),導(dǎo)致人員懶散,難以引進(jìn)人才,缺乏競(jìng)爭(zhēng)力,降低社會(huì)滿意度和整體醫(yī)療水平。
三、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的創(chuàng)新路徑
(一)提高管理制度的科學(xué)性
在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式中,員工缺乏主人翁意識(shí),競(jìng)爭(zhēng)力弱,工作被動(dòng)。醫(yī)院管理過(guò)于依賴(lài)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn),人力資源的合理配合卻被忽略,流程缺乏規(guī)范性。在公立醫(yī)院發(fā)展的歷程中,政府部門(mén)會(huì)給予一定資金支持,但部分管理者缺乏創(chuàng)新動(dòng)力,尚未進(jìn)行戰(zhàn)略規(guī)劃與全成本分析,管理水平低下。現(xiàn)代醫(yī)院的管理,應(yīng)結(jié)合市場(chǎng)發(fā)展與社會(huì)需求,制定完善的管理制度,合法合規(guī)經(jīng)營(yíng),提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。
(二)完善內(nèi)部治理體系
傳統(tǒng)醫(yī)院管理以問(wèn)題為導(dǎo)向,缺乏科學(xué)的管理體系,制度不健全。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要舉措之一就是制定醫(yī)院章程,明確醫(yī)院權(quán)利與義務(wù),梳理醫(yī)院內(nèi)部治理體系,包括黨委、紀(jì)委、領(lǐng)導(dǎo)班子及內(nèi)部機(jī)構(gòu)的職能與責(zé)權(quán)。發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,貫徹落實(shí)黨的基本路線、方略及黨的衛(wèi)生與健康工作方針、國(guó)家法律法規(guī),深化醫(yī)改政策措施,堅(jiān)持醫(yī)院公益性,確保醫(yī)院改革發(fā)展方向正確。
(三)醫(yī)院加大監(jiān)督管理力度
醫(yī)院是保證人民群眾生命安全與健康的重要機(jī)構(gòu),也是追求效益的企業(yè),因此,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管,制定科學(xué)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格審核其經(jīng)營(yíng)范圍、模式,對(duì)于破壞醫(yī)療環(huán)境、謀取不正當(dāng)利益的行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊,同時(shí)為醫(yī)院的健康發(fā)展提供支持,結(jié)合實(shí)際取消一些限制政策。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)強(qiáng)化紀(jì)委職能,在醫(yī)院黨委和上級(jí)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下,全面落實(shí)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)職責(zé),促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。
(四)建立完善人力資源管理制度
公立醫(yī)院的管理體系,受政府及舉辦主體的影響,在人員管理方面缺乏激勵(lì)與考核力度,員工積極性查。其次缺乏科學(xué)的薪酬管理制度,未能激發(fā)員工潛能,競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)弱,難以引進(jìn)優(yōu)秀的人才,醫(yī)院的整體質(zhì)量受到影響,并制約后期的發(fā)展與創(chuàng)新。因此,醫(yī)院應(yīng)制定完善的人力資源及薪酬績(jī)效管理制度,加強(qiáng)對(duì)員工的正向引導(dǎo)。
(五)加大醫(yī)院的信息化建設(shè)
加強(qiáng)信息化建設(shè)能夠?yàn)榻F(xiàn)代醫(yī)院管理制度提供重要的支持與保障。完善制度過(guò)程中,應(yīng)充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì),以電子病歷核心,加強(qiáng)信息化建設(shè)。構(gòu)建院級(jí)數(shù)據(jù)平臺(tái),還能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與發(fā)掘利用,為績(jī)效考核、預(yù)算管理、后勤保障等提供技術(shù)支持,并順應(yīng)分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體等政策,實(shí)現(xiàn)內(nèi)、外部信息系統(tǒng)的對(duì)接融合,為患者提供便捷的服務(wù)。
四、結(jié)語(yǔ)
總而言之,完善醫(yī)院管理制度,需緊跟時(shí)代的發(fā)展做到與時(shí)俱進(jìn),滿足人們?nèi)找嫣岣叩慕】捣?wù)要求。因此,為使新形勢(shì)下的現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展符合人們的需求,適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展,應(yīng)建立科學(xué)合理的管理制度,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)理念,完善醫(yī)院的內(nèi)部機(jī)制,為患者提供滿意的服務(wù),推動(dòng)新現(xiàn)代醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]新疆公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的探討[A].李薇.第三屆“公共管理、公共財(cái)政與政府會(huì)計(jì)跨學(xué)科論壇”暨第五屆“政府會(huì)計(jì)改革理論與實(shí)務(wù)研討會(huì)”摘要集[C].2014.
[2]天津市公立醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式可行性研究[A].汪勇,聶存虎.第一屆中國(guó)社會(huì)保障理論與政策論壇暨第六屆安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保障學(xué)術(shù)交流會(huì)摘要集[C].2017.
[3]探析公立醫(yī)院法律顧問(wèn)工作模式之轉(zhuǎn)變——以構(gòu)建醫(yī)院總法律顧問(wèn)制度為核心[A].吳波,陳捷,薛勇.第九屆海峽兩岸中醫(yī)藥發(fā)展與合作研討會(huì)論文集[C].2014.