曹丙濤

【摘要】目的：探究無痛胃腸鏡檢查中應用地佐辛聯(lián)合丙泊酚靜脈麻醉的效果。方法：將我院自2018年11月至2019年11月期間收治的68例行無痛胃腸鏡檢查的患者采取抽簽法隨機分為試驗組（n=34）與參照組（n=34），參照組患者實施芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉，試驗組患者實施地佐辛聯(lián)合丙泊酚靜脈麻醉，對比兩組患者麻醉效果及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：試驗組患者丙泊酚用量為122.63±15.48少于參照組的176.13±20.41，麻醉起效時間為4.83±1.05短于參照組的8.82±2.16，睜眼時間為5.86±1.64短于參照組的9.72±2.24，睫毛反射時間為2.16±0.85短于參照組的4.11±1.42，VAS評分為1.86±0.49低于參照組的2.73±0.78，不良反應發(fā)生率為5.88%明顯低于參照組的23.53%，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學指標分析意義。結(jié)論：無痛胃腸鏡檢查中應用地佐辛聯(lián)合丙泊酚靜脈麻醉效果更好，安全性更高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】地佐辛;丙泊酚;無痛胃腸鏡;靜脈麻醉

【中圖分類號】R614

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-007-01

臨床胃腸疾病診斷常用的檢測方式是胃腸鏡檢查，通過可視條件確認病灶狀態(tài)、范圍及位置，保證其準確性，但此方式會產(chǎn)生一定的疼痛，患者容易出現(xiàn)躁動，難以配合，影響檢查結(jié)果[1-2]。隨著我國醫(yī)療水平不斷進步，無痛胃腸鏡作為新型檢查技術(shù)被廣大患者所接受。芬太尼和地佐辛是常用麻醉類藥物[3-4]，均可發(fā)揮鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛效果，但麻醉效果及預后有所不同。本文將我院2018年11月至2019年11月期間收治的68例行無痛胃腸鏡檢查的患者作為研究對象，探究地佐辛聯(lián)合丙泊酚的應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

隨機選取我院在2018年11月至2019年11月期間收治的68例行無痛胃腸鏡檢查的患者采取抽簽法分成試驗組和參照組。參照組患者年齡23～64歲，平均年齡（46.72±5.18）歲;試驗組年齡24～65歲，平均年齡（45.93±5.05）歲。對于患者間基本資料無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學分析意義，可比較。

1.2方法

行麻醉前6到8h需要禁食禁水，進入手術(shù)室監(jiān)控患者生命體征并建立靜脈通路。試驗組患者實施地佐辛0.1mg靜脈注射，5分鐘后實施丙泊酚（西安力邦制藥有限公司，國藥準字H20163040）2～3mg靜脈注射，待其意識消失后行胃腸鏡檢查。參照組患者實施芬太尼1μg靜脈注射，5分鐘后實施丙泊酚2～3mg靜脈注射，待其意識消失后行胃腸鏡檢查。兩組患者需實施丙泊酚3～5mg/kg/h微量泵注，直至無痛胃腸鏡檢查結(jié)束。

1.3觀察指標

觀察兩組患者丙泊酚用量、麻醉起效時間、睜眼時間及睫毛反射時間及VAS評分，統(tǒng)計不良反應發(fā)生情況，計算發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

本次進行研究的68例患者所有數(shù)據(jù)均應用SPSS19.0forWindows進行分析，兩組患者丙泊酚用量、麻醉起效時間、睜眼時間及睫毛反射時間及VAS評分比較用（均數(shù)±標準差）形式表示，行t檢驗，兩組患者不良反應發(fā)生率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05時統(tǒng)計學意義存在。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者麻醉效果

試驗組患者丙泊酚用量少于參照組，麻醉起效時間、睜眼時間及睫毛反射時間均短于參照組，VAS評分低于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學指標分析意義，見表1。

2.2對比兩組患者不良反應發(fā)生情況

試驗組患者不良反應發(fā)生率明顯低于參照組，P<0.05，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學指標分析意義，見表2。

3討論

胃腸鏡具有診斷和治療雙重作用，插管時途徑喉部會引起患者強烈不適，易產(chǎn)生嗆咳、惡心嘔吐及氣短等情況，同時帶來一定的疼痛。無痛胃腸鏡是新型技術(shù)，可通過減輕患者應激反應來適應胃腸鏡檢查，從而降低患者心理負擔。丙泊酚特點是誘導時間短、鎮(zhèn)靜作用明顯、易蘇醒，但只能作為輔助麻醉藥物。地佐辛是是人工合成的阿片類受體混合拮抗劑，鎮(zhèn)痛效果比嗎啡強，不會抑制呼吸作用且消退速度較快，半衰期較短，不容易成癮，聯(lián)合丙泊酚發(fā)揮協(xié)同作用麻醉效果更好，不良反應較少，不會出現(xiàn)惡心嘔吐等情況。

綜合以上結(jié)論，地佐辛聯(lián)合丙泊酚靜脈麻醉應用于無痛胃腸鏡檢查中效果顯著，可降低不良反應發(fā)生率，減少疼痛，值得推廣。

參考文獻

[1]王耀堂.無痛胃腸鏡檢查應用地佐辛復合丙泊酚靜脈麻醉的臨床觀察分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（19）：55-56.

[2]王燦發(fā)，包婉君.地佐辛復合丙泊酚靜脈麻醉在無痛胃腸鏡檢查中的應用效果及不良反應分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（31）：344-345.

[3]丁勇.地佐辛復合丙泊酚靜脈麻醉應用于無痛胃腸鏡檢查中的效果、不良反應分析[J].健康必讀，2019，（23）：18，20.