趙靜

【摘要】目的：將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)出院腫瘤患者癌痛的控制效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法：選擇2018年10月份至2019年10月份我院收治的腫瘤患者58例，所有患者均服用癌痛藥物，并隨機(jī)分為對(duì)照組29例，觀察組29例，分別采用常規(guī)出院宣教及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理效果更佳（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理可有效控制患者癌痛，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腫瘤患者;延續(xù)性護(hù)理;癌痛控制效果;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-011-01

癌痛作為腫瘤患者常見的臨床癥狀之一，引發(fā)患者出現(xiàn)癌痛的原因?yàn)槠鞴賰?nèi)腫瘤生長迅速，大幅度對(duì)包膜進(jìn)行牽拉，或因骨轉(zhuǎn)移而對(duì)骨膜造成刺激等因素，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)程度不一的癌痛癥狀[1]。雖說芬太尼、杜冷丁等藥物可有效緩解患者癌痛癥狀，但如患者長期服用上述藥物往往會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，且會(huì)具有一定耐藥性。因此，為有效控制出院后腫瘤患者的癌痛癥狀，提高其生活質(zhì)量，給予其相關(guān)的護(hù)理措施是非常重要的。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年10月份至2019年10月份收治的58例腫瘤患者進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組29例，觀察組29例。對(duì)照組：平均年齡（56.39±11.51）歲，男女比例20：9，肺癌10例、胃癌9例、直腸癌6例、乳腺癌4例。觀察組：平均年齡（57.18±11.42）歲，男女比例22：7，肺癌11例、胃癌9例、直腸癌7例、乳腺癌2例。兩組患者基線資料有對(duì)比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：出院時(shí)僅由護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行口頭健康宣教。

觀察組：a.由主管護(hù)師負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其全面了解延續(xù)性護(hù)理干預(yù)概念，并提高總體服務(wù)水平。同時(shí)，為組內(nèi)患者建立隨訪檔案，共同制作癌痛宣傳冊，并由主管護(hù)師進(jìn)行審核，審核完畢后，方可在隨訪時(shí)下發(fā)至患者手中。b.在隨訪時(shí)，護(hù)理人員首先要主動(dòng)、熱情地向患者進(jìn)行自我介紹，并采用VAS評(píng)定表來對(duì)其疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，詢問有無遵醫(yī)囑服用癌痛藥物，下發(fā)癌痛宣傳冊，針對(duì)其在控制癌痛過程中存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)。c.很多患者在長期服用癌痛藥物后，會(huì)出現(xiàn)程度不一的便秘現(xiàn)象，這對(duì)其生活質(zhì)量也會(huì)造成一定影響。因此，護(hù)理人員要仔細(xì)詢問患者排便問題，并告知其在日常生活中，需多飲水，多攝入富含纖維素的食物，如菠菜、蠶豆、玉米等，如患者便秘現(xiàn)象較為嚴(yán)重，則可遵照醫(yī)囑給予其緩瀉劑。d.盡量采用患者所能理解的語言，向其講述不同癌痛藥物的鎮(zhèn)痛原理及服用后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如果不良反應(yīng)輕微，則不必進(jìn)行處理，如不良反應(yīng)較重，則需咨詢醫(yī)護(hù)人員。e.建立微信或QQ群聊，邀請患者加入，護(hù)理人員需每周將癌痛相關(guān)知識(shí)發(fā)送至群聊內(nèi)，并匯總患者在群聊中所提出的問題，統(tǒng)一進(jìn)行解答，每次隨訪完畢后，需及時(shí)、仔細(xì)地將隨訪內(nèi)容記錄至患者隨訪檔案中。

1.3觀察指標(biāo)自擬患者服藥依從性評(píng)定表，該量表滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者服藥依從性越高，同時(shí)，采用VAS疼痛評(píng)估量表來評(píng)估患者癌痛情況，評(píng)分范圍0-10分，分?jǐn)?shù)越低表示癌痛程度越低，比較兩組患者服藥依從性評(píng)分與VAS評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者各項(xiàng)評(píng)分存在顯著差異（P<0.05），詳見表1：

3討論

近年來，我國腫瘤患者數(shù)量明顯增加，且逐漸趨于年輕化，其作為臨床常見疾病之一，也是威脅人們生命安全的主要因素。再加之很多腫瘤患者都會(huì)存在程度不一的癌痛現(xiàn)象，雖說服用癌痛藥物可有效緩解患者生理痛苦，但其所帶來的藥物不良反應(yīng)與耐藥性也是不可忽視的。且大多數(shù)腫瘤患者服藥依從性較差，對(duì)自身疾病缺乏認(rèn)知，這不僅會(huì)降低治療效果，對(duì)其生活質(zhì)量也會(huì)造成影響。

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)指的是患者從入院到回歸家庭這段時(shí)間，均可享受科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果顯著[2]。護(hù)理人員通過評(píng)估患者疼痛程度，做好健康宣教，可使患者對(duì)正確、全面地去了解癌痛，并提高其服藥依從性，從而更為有效地控制癌痛。在本文中，觀察組患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理效果更佳（P<0.05），這說明，對(duì)出現(xiàn)癌痛癥狀的腫瘤患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具有確切的護(hù)理效果。

綜上所述，對(duì)于存在癌痛癥狀的腫瘤患者而言，采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可更為有效地控制其疼痛程度，從而提高生活質(zhì)量，保障治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]吳喻.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)出院腫瘤患者癌痛的控制效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（02）：78-79.

[2]張東芳，陳紫菊，薛芷云.微信平臺(tái)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者康復(fù)效果和預(yù)后的影響[J].心理月刊，2019，14（21）：7-9.