輔助化療聯(lián)合同步放化療治療進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后的有效性和安全性研究

劉志紅

【摘要】目的：探討輔助化療聯(lián)合同步放化療治療進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后的有效性和安全性。方法：選取的80例研究對(duì)象是我院收治的進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后患者，選取的時(shí)間段為2018年10月至2019年8月。其中接受輔助化療治療方案的40例患者，視為對(duì)照組;另外接受輔助化療聯(lián)合同步放化療治療方案的40例患者，視為觀察組。對(duì)兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察。結(jié)果：隨訪后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)較少（P<0.05）。結(jié)論：給予進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后患者輔助化療聯(lián)合同步放化療治療方法，兼顧治療有效性與安全性，有助于提高患者的生存質(zhì)量，對(duì)于延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】進(jìn)展期胃癌;輔助化療;同步放化療;有效性和安全性

【中圖分類號(hào)】R735.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-049-01

近年來，隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，受生活環(huán)境、飲食、遺傳等因素的影響，導(dǎo)致患有胃癌（gastriccarcinoma）疾病的人數(shù)不斷增加，該疾病對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此及時(shí)進(jìn)行治療有助于挽救患者的生命健康[1]。胃癌根治術(shù)雖能有效緩解患者的臨床癥狀，但復(fù)發(fā)率較高，導(dǎo)致患者的生存率難以提高，故而尋求合理的治療方式引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。

1資料與方法

1.1一般資料

選取的80例研究對(duì)象是我院收治的進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后患者，選取的時(shí)間段為2018年10月至2019年8月，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各40例。觀察組：男性26例，女性14例，年齡26～68歲，平均年齡（38.14±6.43）歲。對(duì)照組：男性28例，女性12例，年齡27～68歲，平均年齡（38.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組：輔助化療：給予患者替吉奧膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20080802;生產(chǎn)廠家：山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司;產(chǎn)品規(guī)格：20mg*42粒）80mg，連續(xù)治療14d，同時(shí)給予患者靜脈注射奧利沙鉑（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字號(hào)H20031048;生產(chǎn)廠家：深圳海王藥業(yè)有限公司）130mg，每隔三周重復(fù)該治療方案一次。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合同步放化療，采用前后兩照射野對(duì)穿照射，照射范圍包括手術(shù)殘端、吻合區(qū)等，放療接受3-4w，靜脈滴注多西他塞（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20123222;生產(chǎn)廠家：四川美大康佳樂藥業(yè)有限公司）70mg，聯(lián)合卡培他濱（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20073024;生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司）1100mg，每天3次，共14d[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者的治療效果，治療后患者均行胃鏡檢查，根據(jù)檢查結(jié)果分為顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)，顯效表示患者經(jīng)檢查后腫瘤體積縮小大于等于70%，且臨床癥狀基本緩解;有效表示經(jīng)檢查后腫瘤體積縮小50%-70%，患者的臨床癥狀有所緩解;無效則表示經(jīng)治療后無明顯改善變變化，腫瘤體積縮小≤25%[3]。治療有效率為：（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。同時(shí)記錄兩組患者治療期間發(fā)生不良反應(yīng)例數(shù)，并進(jìn)行分析和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率比較

隨訪后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)較少（P<0.05），見表1。

3討論

胃癌的多發(fā)人群為中老年群體，現(xiàn)階段我國處于人口老齡化時(shí)代，該疾病易對(duì)中老年患者的生命健康造成影響，面對(duì)胃癌根治術(shù)后存在的嚴(yán)重缺陷，如何進(jìn)一步提高患者的生存質(zhì)量，引起了腫瘤醫(yī)生的關(guān)注。

本次研究中觀察組患者應(yīng)用輔助化療聯(lián)合同步放化療治療方案，其中采用的替吉奧膠囊聯(lián)合奧利沙鉑輔助化療方式，在給藥后會(huì)在胃腸組織中保持高分布濃度，增強(qiáng)抗癌藥物活性，降低藥物的毒副作用，提高治療的安全性，同步放化療治療方式，具有選擇性殺傷癌細(xì)胞的作用，抑制癌細(xì)胞的生成，保證治療效果，二者聯(lián)合應(yīng)用能夠提高患者的生存效率，故而本次的研究結(jié)果表明，同單一實(shí)施輔助化療的對(duì)照組相比，觀察組的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率較低，充分表明該治療方法的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，給予進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后患者輔助化療聯(lián)合同步放化療治療方法，兼顧治療有效性與安全性，有助于提高患者的生存質(zhì)量，對(duì)于延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣文慧.對(duì)接受手術(shù)治療的局部進(jìn)展期胃癌患者進(jìn)行同步放化療的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（22）：89-90.

[2]張海洋，呂柯，錢國武.氟哌噻噸美利曲辛對(duì)局部進(jìn)展期胃癌術(shù)后同步放化療患者焦慮、抑郁及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2018，26（12）：1774-1777頁.共4頁.

[3]杜記濤，萬相斌，趙衛(wèi)杰，等.新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)治療進(jìn)展期胃癌的有效性分析[J].實(shí)用癌癥雜志，2019，14（9）：1497-1500頁.共4頁.