張仁柱

【摘 要】 目的：探究鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床效果。方法：選取從2017.04-2019.02入院接受治療的92例四肢骨折的患者作為研究對象，將其隨機分配為各46例的對照組和觀察組。其中對照組進(jìn)行傳統(tǒng)的鋼板治療，觀察組則采用鎖定加壓鋼板治療，比較兩組治療的臨床效果。結(jié)果：采用鎖定加壓鋼板治療的觀察組患者治療的總有效率為97.82%，明顯高于對照組80.43%，（P<0.05）。結(jié)論：鎖定加壓鋼板治療四肢骨折具有顯著的臨床價值，能夠幫助患兒的骨折部位盡快痊愈，減少患者的手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 鎖定加壓鋼板;四肢骨折;治療價值

四肢骨折屬于臨床上常見的骨折類型，發(fā)生率較高，主要都是由于一些外在的因素影響。比如，車禍、高空墜落，以及一些重大施工事故等所導(dǎo)致的?；颊咴诠钦酆箨P(guān)節(jié)功能會逐漸喪失，對患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響，甚至?xí)霈F(xiàn)危害生命健康的可能發(fā)生。因為四肢的活動度比較大，需要對患者采取有效的治療措施，盡最大化的減少骨折對患者關(guān)節(jié)功能帶來的損傷[1]。而傳統(tǒng)的鋼板固定治療在實際的應(yīng)用中，達(dá)不到較為理想的狀態(tài)?；诖?，我院嘗試選取近三年來收治的四肢骨折92例，將其隨機分配為46例鎖定加壓鋼板治療，開展相關(guān)的臨床研究，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2017.04-2019.02入院接受治療的92例四肢骨折的患者作為研究對象，將其隨機分配為各46例的對照組和觀察組。其中對照組進(jìn)行傳統(tǒng)的鋼板治療，觀察組則采用鎖定加壓鋼板治療。對照組男性患者24例，女性患者22例，年齡22-38歲，平均年齡（35.86±4.97）歲，骨折原因：高空墜落11例、車禍21例;重物砸傷14例;觀察組男性患者23例，女性患者23例，年齡21-42歲，平均年齡（31.97±2.29）歲，骨折原因：高空墜落9例、車禍19例;重物砸傷18。兩組患者的年齡相關(guān)等基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，同時均由患者家屬簽署了知情同意書。

1.2 方法 對照組患者實行傳統(tǒng)的鋼板治療。給予患者麻醉，切開患者的骨折部位，并逐層的分離直到骨膜外，清除血腫，以及嵌入骨折斷端間的軟組織，并對骨折部位進(jìn)行開放性的復(fù)位。在復(fù)位后打孔固定，縫合切口。

觀察組患者采用鎖定加壓鋼板治療。給予患者硬膜外麻醉，取合適體位，來選擇切口的最佳入路，充分的暴露患者的骨折斷裂處，清楚斷端間組織后進(jìn)行解剖，將其復(fù)位。在患者的骨折部位附著大小適當(dāng)?shù)匿摪暹M(jìn)行鎖定和加壓，最終固定。利用患者骨折端周圍肌肉進(jìn)行鋼板的覆蓋，并將傷口縫合，同時給予抗感染治療措施[2]。在手術(shù)后的一天后拔掉引流管，使用石膏固定1個月左右，半年后進(jìn)行鋼板的拆除。最后，指導(dǎo)患者在三個月后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過兩組方案的治療后，比較兩組患者的臨床治療效果。需要詳細(xì)記錄患者的骨折的愈合時間，手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，以及關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)狀況，將其分為顯效、有效和無效。其中，顯效：患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，骨折部位完全愈合，臨床癥狀全部消失;有效：患者的關(guān)節(jié)功能和臨床癥狀得到明顯的改善，骨折部位逐漸愈合;無效：患者的臨床癥狀沒有變化，甚至加重導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次調(diào)查數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件作為統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果則依據(jù)p<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的臨床治療效果 采用鎖定加壓鋼板治療的觀察組患者治療的總有效率為97.82%，明顯高于對照組80.43%，（P<0.05）。

3 討論

四肢骨折的患者，不僅受到了骨損傷，還嚴(yán)重影響到了骨折周圍的軟組織和肌肉，造成患者的關(guān)節(jié)功能失調(diào)。對于骨折采取及時的治療和固定是患者痊愈的關(guān)鍵，而傳統(tǒng)的鋼板固定，容易導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)部位的僵硬，恢復(fù)的時間較慢，同時難以達(dá)到對骨折部位的解剖復(fù)位。在醫(yī)療科技水平的不斷發(fā)展下，鎖定加壓鋼板開始被廣泛應(yīng)用到四肢骨折的治療中，主要是通過將帶鎖螺釘和加壓接骨板兩組技術(shù)相結(jié)合，有效的增強了治療的效果[3]。并且，鎖定加壓鋼板的螺釘能夠長期牢固，實現(xiàn)了鋼板與骨之間的高度粘合，可以在短時間內(nèi)高速的融合矯形端斷骨，最大程度的降低術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生。

為了進(jìn)一步驗證其治療的效果，我院嘗試采取近三年來收治的92例四肢骨折的患者作為研究對象，將其隨機分配為各46例的對照組和觀察組。其中對照組進(jìn)行傳統(tǒng)的鋼板治療，觀察組則采用鎖定加壓鋼板治療。研究結(jié)果顯示，采用鎖定加壓鋼板治療的觀察組患者治療的總有效率為97.82%，明顯高于對照組80.43%，（P<0.05）。由此可見，鎖定加壓鋼板對治療四肢骨折患者具有較為顯著的效果，能夠有效的縮短患者的骨折恢復(fù)時間，促使患者更快速的愈合，安全可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張福田.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（65）：185.

[2] 夏三繼.鎖定加壓鋼板在四肢骨折患者治療中的臨床應(yīng)用[J].湖北中醫(yī)雜志，2017（6）.

[3] 阿布來提·司馬義.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（75）：62.