張蓓蓓 褚玲玲

【摘 要】 目的：對老年肺炎患者治療中鹽酸氨溴索的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法：在2018年7月-2019年7月間在我院就診的老年肺炎患者中選取33例進(jìn)行臨床研究，所有研究對象均進(jìn)行隨機(jī)分組處理。兩組患者均行常規(guī)對癥治療，實(shí)驗(yàn)組患者加用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，對兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：通過對兩組研究對象的治療效果數(shù)據(jù)和不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，組間不良反應(yīng)發(fā)生率差異無意義（P﹥0.05），參照組患者的治療優(yōu)良率要低于實(shí)驗(yàn)組，P﹤0.05。結(jié)論：鹽酸氨溴索是一種臨床常用的祛痰藥物。具有優(yōu)秀的呼吸道潤滑和痰液溶解能力，在肺炎治療中的應(yīng)用能夠起到降低老年患者肺表張力的作用，有助于患者肺功能和呼吸功能的改善，對于患者的恢復(fù)有著良好的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索;老年肺炎;臨床療效

肺炎是呼吸系統(tǒng)常見病，發(fā)病率較高，無明顯年齡趨勢，各年齡階段均可發(fā)病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，相較于年輕人，老年肺炎患者因器官功能和免疫能力的退化及各類基礎(chǔ)疾病的合并，致患者的肺炎病情更加嚴(yán)重，以畏寒、咳嗽、高熱和痰多為主要臨床癥狀，死亡率也要高于年輕肺炎患者[1]。我院選取部分老年肺炎患者作為研究對象，希望通過分組對比的方式探尋更加安全有效的老年肺炎患者治療方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究抽取33例老年肺炎患者作為研究對象，所有研究對象均于2018年7月-2019年7月間于我院呼吸內(nèi)科就診治療。為便于臨床研究的順利開展，所有研究對象均應(yīng)用雙盲法的方式進(jìn)行分組處理，分別為實(shí)驗(yàn)組（17例）和參照組（16例）。為驗(yàn)證兩組研究對象是否符合本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)，對組間一般資料差異進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：參照組患者的男女比例為9：7，同實(shí)驗(yàn)組的9：8相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）;參照組患者的平均年齡為（68.41±3.24）歲，同實(shí)驗(yàn)組的（67.75±3.29）歲相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

所有研究對象均在入院后均自愿簽署知情同意書，并在確認(rèn)無藥物過敏史后行對癥治療，治療內(nèi)容包含退熱、補(bǔ)液、止咳、祛痰、平喘、消炎、抗感染、氧氣支持和水電解質(zhì)平衡等，持續(xù)治療兩周。

實(shí)驗(yàn)組患者則在上述對癥治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸鹽氨溴索（國藥準(zhǔn)字：H20030360;生產(chǎn)單位：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司;規(guī)格：30mg）進(jìn)行治療，患者每日服藥三次，均于飯后口服，每次服藥劑量30-60mg，具體劑量遵醫(yī)囑，七天一療程，連續(xù)治療兩個療程。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

所有患者在治療半個月后均根據(jù)癥狀緩解情況和檢查結(jié)果進(jìn)行治療效果的評定，該標(biāo)準(zhǔn)分為優(yōu)（患者臨床癥狀基本消失、肺部無陰影）、良（患者臨床癥狀顯著緩解，肺部陰影基本消失）和差（不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者）。

記錄并驗(yàn)證比較兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的治療效果數(shù)據(jù)和安全性數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證比較，軟件版本為SPSS 21.0，應(yīng)用（%）表示兩組患者的治療優(yōu)良率和不良反應(yīng)發(fā)生率，若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象治療優(yōu)良率對比

實(shí)驗(yàn)組研究對象的治療優(yōu)良率要高于參照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)差異較大，P﹤0.05（見表1）。

2.2 不同治療方式下安全性比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療期間出現(xiàn)1例食欲不振、1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.76%，參照組患者治療期間則出現(xiàn)2例食欲不振、1例惡心和1例頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%，兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。在利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)組間無意義，X2=0.2848、P=0.5936。

3 討論

近幾年，隨著我國環(huán)境問題的逐漸加重和人口老齡化進(jìn)程的加快，老年人患肺炎的概率正在提升。老年人因機(jī)體老化和器官功能退化等因素的限制，在患病后，往往病情發(fā)展速度較快，因此需要加以重視。臨床研究表明，老年人在患肺炎后，痰液會隨著病情的加重而在呼吸道或肺部滯留，且隨著老年器官功能的減退，常痰液排出困難，不僅影響老年肺炎患者的肺功能，嚴(yán)重者甚至?xí)蛱狄鹤枞粑酪l(fā)窒息，威脅患者的生命[2]。我院根據(jù)上述研究結(jié)果，在老年肺炎患者治療中加用了鹽酸氨溴索，利用該藥物的祛痰功能對患者的漿液腺進(jìn)行了調(diào)節(jié)，從而促進(jìn)了痰液的排出，起到了改善患者呼吸功能、降低肺表張力和抑制肺泡萎縮的作用，提升了老年肺炎患者的病情緩解速度，促進(jìn)了患者的恢復(fù)[3]。

綜上所述，在老年肺炎患者治療中加用鹽酸氨溴索，能夠利用該藥物的祛痰功能對患者的肺功能和呼吸功能進(jìn)行改善，有助于患者的恢復(fù)，對于患者臨床癥狀的緩解有著良好的促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙宇. 探討鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的應(yīng)用效果[J]. 北方藥學(xué)，2019，16（10）：45-46.

[2] 孔偉英. 鹽酸氨溴索輔助治療老年人肺炎的應(yīng)用與適宜劑量研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（21）：83+85.

[3] 李洪俊. 鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（12）：178-179.