中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管在中藥處方有效性及用藥安全性中的應(yīng)用

郭鳳麗

【摘要】目的：分析中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管在中藥處方有效性及用藥安全性中的應(yīng)用效果。方法：以我院中藥房為研究對(duì)象，根據(jù)不同管理模式將其分為A組與B組，A組實(shí)施常規(guī)管理，B組加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)比兩種管理模式下的中藥處方有效性與用藥安全性。結(jié)果：B組中藥處方的有效率（94.5%）高于A組（85.0%），P<0.05;B組中藥處方的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率（3.5%）低于A組（8.5%），P<0.05。結(jié)論：中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管在中藥處方管理中的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高處方療效，降低藥物不良反應(yīng)，有效性與用藥安全性高，值得推行。

【關(guān)鍵詞】中藥房;質(zhì)量監(jiān)管;中藥處方;有效性;用藥安全性

【中圖分類號(hào)】R28

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-104-02

中藥是藥物的主要類別，是防治疾病的重要物品，也是中醫(yī)治療中不可缺少的基礎(chǔ)物品[1]。中藥房是存放中藥的主要場(chǎng)所，中藥房管理質(zhì)量的好壞，將直接影響到中藥處方的有效性與用藥安全性[2]。因此，必須不斷創(chuàng)新中藥房管理模式，提高管理水平。鑒于此，本文為了進(jìn)一步探討中藥房的有效管理模式，就我院中藥房的兩種管理方法與效果展開對(duì)照分析，總結(jié)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院中藥房為研究對(duì)象，根據(jù)不同管理模式將其分為A組與B組。A組：時(shí)間為2019年1～6個(gè)月;處方共200張;患者中男104例，女96例;年齡18～76歲，平均（41.6±7.3）歲。B組：時(shí)間為2019年7～12個(gè)月;處方共200張;患者中男103例，女97例;年齡18～75歲，平均（41.8±7.2）歲。對(duì)比兩種管理模式下我院中藥房的管理人員、管理?xiàng)l件、中藥種類等基本情況以及處方張數(shù)、患者情況等，均P>0.05。

1.2方法

A組實(shí)施常規(guī)管理。B組加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，主要內(nèi)容包括（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)引起重視：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管并給予大力支持，組織中藥房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)量監(jiān)管方法，樹立管理意識(shí)，并遵守管理制度;（2）成立質(zhì)量監(jiān)管小組：由具有豐富管理經(jīng)驗(yàn)及中藥房工作經(jīng)驗(yàn)的工作人員擔(dān)任小組組長，根據(jù)中藥房實(shí)際情況制定質(zhì)量監(jiān)管方案，明確分工，并嚴(yán)格按照管理方案實(shí)施管理，確保中藥房所有工作人員都了解管理目的、意義與內(nèi)容;制定相關(guān)監(jiān)管制度與執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，做好指導(dǎo)與監(jiān)督工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并總結(jié);將中藥房工作人員的績效與獎(jiǎng)金掛鉤，執(zhí)行嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，以保證其積極參與質(zhì)量監(jiān)管;（3）質(zhì)量監(jiān)管主要內(nèi)容：①藥品管理：每天進(jìn)行藥品整理，合理、有序、整齊排放，嚴(yán)格按照規(guī)定處理，避免混肴;對(duì)特殊藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)，及時(shí)檢查藥品的生產(chǎn)日期，以防過期;做好盤點(diǎn)工作，及時(shí)補(bǔ)充藥品;每天清掃工作場(chǎng)所和藥房垃圾，確保環(huán)境干凈、整潔，保持通氣，做好避光、防水、防潮等措施，以防藥品變質(zhì);②調(diào)劑管理：嚴(yán)格實(shí)行調(diào)配、審核人員的資質(zhì)準(zhǔn)入，定期對(duì)中藥房調(diào)劑人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核;構(gòu)建藥物監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)藥物的發(fā)放和配送進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)發(fā)藥處方實(shí)行雙簽名，對(duì)藥物的配送過程和患者應(yīng)用情況實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè);建立審核小組，對(duì)中藥房出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并將結(jié)果歸入到科室的評(píng)定體系中;③窗口管理：對(duì)患者提供用藥服務(wù)，加強(qiáng)用藥安全指導(dǎo)，告知正確的用藥方法與注意事項(xiàng)，以防藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種管理模式下的中藥處方有效性與用藥安全性。（1）有效性：對(duì)患者進(jìn)行1個(gè)月的隨訪觀察，評(píng)估處方療效，以患者的臨床癥狀有所改善視為有效，患者的臨床癥狀無明顯變化或加重視為無效，統(tǒng)計(jì)有效率[3]。（2）用藥安全性：觀察患者用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括消化道不適、乏力、過敏反應(yīng)等，統(tǒng)計(jì)藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件，計(jì)數(shù)資料以%表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1中藥處方的有效性對(duì)比

B組中藥處方的有效率高于A組，P<0.05。見表1。

2.2中藥處方的用藥安全性對(duì)比

B組中藥處方的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低于A組，P<0.05。見表2。

3討論

中藥作用溫和，療效確切，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用[4]。但受中藥材產(chǎn)地、品質(zhì)、炮制方法等因素的影響，中藥治療中仍然會(huì)出現(xiàn)一定比例的不良反應(yīng)，導(dǎo)致處方療效降低，安全性受影響[5]。因此，有必要加強(qiáng)中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管，提高中藥處方的有效性與用藥安全性。

我院加強(qiáng)中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管，從藥品管理、調(diào)劑管理、窗口管理等方面加強(qiáng)管理，既保證了藥品的質(zhì)量，也減少了中藥房調(diào)劑處方中飲片質(zhì)量不合格、配伍禁忌、腳注未執(zhí)行等不良情況的發(fā)生，因此在一定程度上提高了中藥房的管理水平。對(duì)比中藥房常規(guī)管理（A組）與加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管（B組）的實(shí)踐效果，結(jié)果顯示，B組中藥處方的有效率高于A組，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低于A組，提示B組的中藥房管理效果優(yōu)于A組，說明加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管對(duì)提高中藥房管理質(zhì)量具有顯著作用。

綜上所述，中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管在中藥處方管理中的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高處方療效，降低藥物不良反應(yīng)，有效性與用藥安全性高，值得推行。

參考文獻(xiàn)

[1]范國權(quán)，湯永濤.中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管在中藥處方的有效性及用藥安全性中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（15）：136-137.

[2]陳雯雯.中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管在中藥處方的有效性及用藥安全性中的價(jià)值探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（45）：193.

[3]孫嫦娥.中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管對(duì)中藥處方的有效性及用藥安全性的影響分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（15）：162-164.

[4]劉凌俐.中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管對(duì)中藥處方有效性及安全性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（22）：159-160.

[5]王媛，黃瑩.中藥房調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)管在中藥處方的有效性及用藥安全性中的價(jià)值探討[J].北方藥學(xué)，2016，13（04）：141-142.