中醫(yī)辯證治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床效果探索

孟光榮　錢玲美

【摘要】目的：以婦科收治的內(nèi)分泌失調(diào)患者為研究對象，觀察和探討患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的臨床效果。方法：將74例自2019年7月至2019年12月于我院婦科進(jìn)行治療的內(nèi)分泌失調(diào)患者隨機(jī)分成治療組（n=37）和參照組（n=37），給予參照組地屈孕酮，治療組在接受地屈孕酮治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果：治療組病情總好轉(zhuǎn)率達(dá)97.30%，參照組病情總好轉(zhuǎn)率達(dá)81.08%，治療組病情控制效果更加顯著，P<0.05。結(jié)論：婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者采用中醫(yī)辨證治療病情改善效果明顯優(yōu)于單一西藥治療。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療;婦科內(nèi)分泌失調(diào);經(jīng)期;痛經(jīng);排卵

【中圖分類號】R271.19

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-115-01

內(nèi)分泌系統(tǒng)參與人體生長發(fā)育、代謝及生殖等多種生理過程，保持內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定性可對機(jī)體內(nèi)各種激素水平發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，有助于維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。內(nèi)分泌失調(diào)臨床癥狀表現(xiàn)為早衰、肥胖、脾氣暴躁及肌膚老化等，不但損害患者身心健康，也會干擾其正常生活及工作[1]。西藥治療具有見效快等特點(diǎn)，但是無法有效控制病因，而且復(fù)發(fā)率較高，遠(yuǎn)期療效不佳。中醫(yī)辨證治療可通過整體調(diào)理、標(biāo)本兼治等方式提高病情控制效果。此次調(diào)查研究將在我院婦科接受治療的內(nèi)分泌失調(diào)患者74例納入研究對象，均自2019年7月至2019年12月進(jìn)行治療，通過分組對照的方式探討患者接受中醫(yī)辨證治療的效果，如下：

1資料與方法

1.1基本資料將74例我院婦科收治的內(nèi)分泌失調(diào)患者納入研究范圍，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)激素六項(xiàng)檢查等確診病情;患者臨床癥狀表現(xiàn)為黃體功能不全、睡眠障礙、排卵障礙、月經(jīng)紊亂等;全部患者均在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性消耗性病變者;重度過敏體質(zhì)者;有聽力功能障礙或者語言功能障礙者;嚴(yán)重生殖系統(tǒng)感染者;有激素治療禁忌癥者[2]。隨機(jī)將所選患者分成2組，治療組（n=37）患者年齡23至47周歲，平均年齡（31.68±4.39）歲，參照組（n=37）患者年齡24至46周歲，平均年齡（30.98±4.26）歲。對比兩組患者年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法給予參照組常規(guī)西藥治療，根據(jù)患者痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等確定具體用藥時(shí)間及用藥劑量。治療組在接受西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)辨證治療，經(jīng)前期組方如下：雞血藤10g、女貞子10g、淫羊藿15g、巴戟10g、川穹10g、仙茅15g、菟絲子20g、當(dāng)歸10g、枸杞子10g，每日煎服1劑;月經(jīng)第1-3d（初期）：牛膝10g、柴胡10g、當(dāng)歸12g、熟地黃20g、赤芍10g、香附10g、川穹12g、雞血藤15g、益母草30g，每日1劑;月經(jīng)第4-6d（中期）：覆盆子10g、柴胡10g、續(xù)斷15g、紫石英20g、菟絲子20g、女貞子10g、當(dāng)歸10g、淫羊藿20g，每日煎服1劑;月經(jīng)第7d起（后期）：熟地黃20g、山楂30g、山茱萸10g、覆盆子10g、當(dāng)歸10g、山藥20g、菟絲子12g、紫河車10g、五味子10g，每日1劑[3]。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者經(jīng)期完全恢復(fù)正常，痛經(jīng)等臨床癥狀基本消失或者明顯緩解;好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀有所緩解，經(jīng)期基本恢復(fù)正常且有排卵跡象;無效：患者臨床癥狀未見減輕且無排卵跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次研究采用SPSS19.0軟件包分析文中所涉及相關(guān)數(shù)據(jù)，通過百分率（%）表示正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示正態(tài)分布計(jì)量資料，t、χ2檢驗(yàn)正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，P<0.05，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組病情總好轉(zhuǎn)率達(dá)97.30%，參照組病情總好轉(zhuǎn)率達(dá)81.08%，治療組病情控制效果更加顯著，P<0.05，見表1。

3討論

內(nèi)分泌系統(tǒng)可對人體代謝循環(huán)以及生長發(fā)育發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，一旦出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)容易誘發(fā)多種疾病。地屈孕酮為達(dá)芙通及芬嗎通統(tǒng)稱，有助于使子宮內(nèi)膜進(jìn)入完全分泌相，能夠有效抑制垂體促性腺激素分泌。其中，達(dá)芙通主要成分為孕激素，在子宮內(nèi)膜出血、痛經(jīng)等由于內(nèi)源性孕激素不足引發(fā)的各類疾病中有著廣泛的應(yīng)用，芬嗎通為雌孕激素及雌激素混合裝，被廣泛應(yīng)用于圍絕經(jīng)期綜合征治療中。西藥治療能夠迅速見效，但是用藥后副作用發(fā)生率及病情復(fù)發(fā)率均較高[4]。

中醫(yī)將月經(jīng)分為四個(gè)階段，根據(jù)不同階段為患者實(shí)施辨證治療，月經(jīng)前期藥方以溫養(yǎng)肝腎為主，可促進(jìn)黃體功能健全;月經(jīng)初期以活血及滋陰養(yǎng)血為主，對月經(jīng)不調(diào)可發(fā)揮調(diào)節(jié)作用;月經(jīng)中期注重補(bǔ)腎及疏肝，有助于促進(jìn)機(jī)體排卵;月經(jīng)后期以養(yǎng)血補(bǔ)腎為治療原則，能夠使患者腎氣不足等表現(xiàn)得到改善并有助于卵泡發(fā)育。

針對女性患者氣機(jī)失調(diào)、氣血不調(diào)、腎氣衰退以及勞傷脾土等癥狀進(jìn)行對癥治療，能夠使其血?dú)獠蛔銌栴}得到有效改善，可取得養(yǎng)血滋陰、調(diào)經(jīng)活血以及補(bǔ)腎益氣的療效，有利于改善內(nèi)分泌系統(tǒng)激素分泌異常，臨床療效確切[5]。

此次研究中，治療組病情總好轉(zhuǎn)率達(dá)97.30%，參照組病情總好轉(zhuǎn)率達(dá)81.08%，治療組病情控制效果更佳，P<0.05。綜上所述，婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者采用中醫(yī)辨證治療可使其病情獲得有效改善，同時(shí)為患者提供健康教育，指導(dǎo)患者規(guī)律作息、科學(xué)飲食、適量活動，有助于控制各類病情誘發(fā)因素。

參考文獻(xiàn)

[1]阿吉古麗·麥麥提敏.淺談婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的臨床治療與效果[J].健康之友，2019，（22）：81.

[2]劉錦.婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療效果及有效率影響評價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（15）：88-89.

[3]沈曉華.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的效果及對患者性激素水平和生活質(zhì)量的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（7）：1611-1614.

[4]彭云霞.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（24）：103-104.

[5]胡智娟.婦科內(nèi)分泌失調(diào)臨床分析及治療的療效觀察[J].母嬰世界，2019，（2）：84.