對(duì)比應(yīng)用不同方法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效

田茂杰

【摘 要】目的：對(duì)于臨床上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療采用不同方法的效果進(jìn)行分析。方法：選擇我院2017年6月—2019年9月接治的120例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)原則把這些患者均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。此次研究中對(duì)照組患者實(shí)施了常規(guī)治療，以此為基礎(chǔ)對(duì)試驗(yàn)組患者增加了理療方法，通過數(shù)據(jù)對(duì)兩組患者的療效做對(duì)比。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率比對(duì)照組明顯高出許多，差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：有效結(jié)合藥物、運(yùn)動(dòng)和理療等治療方法對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療，可獲得理想的治療效果，在臨床治療中推廣和應(yīng)用價(jià)值較大。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;理療;運(yùn)動(dòng)療法;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎病癥在臨床上較常見，該病主要是由患者膝關(guān)節(jié)軟骨病變而導(dǎo)致。關(guān)于膝關(guān)節(jié)炎的臨床治療應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情合理的制定針對(duì)性的治療方案。對(duì)于癥狀不嚴(yán)重的患者可以采用口服止痛藥、玻關(guān)節(jié)腔璃酸鈉注射等方法，如果患者臨床癥狀嚴(yán)重，可選擇手術(shù)置換單髁關(guān)節(jié)、全膝關(guān)節(jié)等方法。本研究對(duì)所選患者分組采用了常規(guī)治療和運(yùn)動(dòng)、理療輔助等方式，綜合分析了其臨床治療效果，進(jìn)一步闡述為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了我院2017年6月—2019年9月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者120例，并隨機(jī)把這些參加研究的患者以對(duì)照組和試驗(yàn)組均分。對(duì)照組患者包括36例男性、24例女性;年齡從46歲至74歲不等，平均年齡為（61.5±1.0）歲;該組患者單側(cè)和雙側(cè)患病病例分別為33例、27例。對(duì)照組患者包括32例男性、28例女性;年齡從45歲至75歲不等，平均年齡為（60.8±1.2）歲;該組患者單側(cè)和雙側(cè)患病病例分別為30例。比較兩個(gè)組別患者的性別、年齡、疾病位置等一般資料沒有較大差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

本次研究把患有如精神病、癡呆等精神類疾病或存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙的患者排除。這些患者都對(duì)本次演技知情并自愿參加。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的治療方式，即在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，主要操作步驟為：對(duì)患者膝關(guān)節(jié)皮膚使用碘伏消毒，為患者局部實(shí)施麻醉，通過穿刺抽液的方式把患者膝關(guān)節(jié)的積液排除，然后保留穿刺針，通過該穿刺針把玻璃酸鈉（2ml）輸入患者的膝關(guān)節(jié)腔，完成注射后進(jìn)行常規(guī)的包扎措施，每周進(jìn)行一次，一個(gè)療程為5次。

在此基礎(chǔ)上對(duì)試驗(yàn)組實(shí)施運(yùn)動(dòng)、理療方法，主要步驟是按照上述方法在關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行玻璃酸鈉注射治療，注射完成以后對(duì)患者進(jìn)行包扎，每周進(jìn)行1次，一個(gè)療程為5次。然后注射后的2d內(nèi)，對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，每日1次，連續(xù)進(jìn)行10d的治療。在微波理療的過程中應(yīng)該保證患處正對(duì)探頭，每日進(jìn)行1次，控制每次時(shí)間為10min-15min。

1.3 判斷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛、腫脹等臨床癥狀全部消失，其關(guān)節(jié)功能正常恢復(fù)，而且正常的活動(dòng)不受影響表示顯效;患者的臨床癥狀改善比較明顯，且基本上恢復(fù)了關(guān)節(jié)功能，在生活上患者可以做到自理表示有效;患者的骨性關(guān)節(jié)炎情況改善不明顯，且關(guān)節(jié)功能好轉(zhuǎn)情況也不明顯，甚至更加嚴(yán)重表示無效。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文相關(guān)數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料的表示單位為百分率（%），并用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

根據(jù)表1可知，和對(duì)照組患者的臨床療效（86.67%）相比，研究組患者的臨床總有效率（96.67%）明顯較高，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

骨科臨床常見膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，該病癥具有緩慢進(jìn)展、退行性等特征，且好發(fā)于中老年群體，青年不多見。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床癥狀為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛感比較明顯，發(fā)病初期疼痛表現(xiàn)為陣發(fā)性的，然后逐漸發(fā)展成延續(xù)性疼痛，這種癥狀在上下樓梯時(shí)更加顯著，一些患者在關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中會(huì)產(chǎn)生摩擦或彈響聲，甚至導(dǎo)致出現(xiàn)腫脹、畸形等情況，對(duì)患者的機(jī)體和生活造成較大影響。相關(guān)文獻(xiàn)也指出，因?yàn)槲覈?guó)社會(huì)老齡化特征比較明顯，我國(guó)老年人口的不斷增加，也提高了該病的發(fā)病率。治療該類疾病，主要是保守治療，常用的治療方案為口服止痛藥、在關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行玻璃酸鈉注射，但是并不能獲得理想的效果。

此次研究中，我院以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，又增加了運(yùn)動(dòng)和理療輔助療法，把玻璃酸鈉注射進(jìn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)后，對(duì)患者采用運(yùn)動(dòng)療法，可使患者疼痛感有效減輕，治療效果也相應(yīng)提升。理療是近些年醫(yī)學(xué)上興起的一種新的治療方式，主要是有效的結(jié)合人工和自然界的共同作用，通過對(duì)照射方式的有效利用，達(dá)到治療的效果。當(dāng)前在臨床上對(duì)這種治療方式的應(yīng)用較多。本文通過分組研究可知，采用基礎(chǔ)+運(yùn)動(dòng)、理療方式的研究組患者比采用常規(guī)治療的對(duì)照組患者臨床療效明顯較高，組間對(duì)比證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，臨床上治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的過程中，根據(jù)患者情況充分結(jié)合藥物治療、運(yùn)動(dòng)和理療方法，臨床治療更加有效，可以在臨床上加強(qiáng)推廣。

參考文獻(xiàn)：

高志.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)中西醫(yī)不同療法的對(duì)比研究[J].世界中醫(yī)藥，2017（08）：10.

馮華.宋敏.中西醫(yī)結(jié)合治療老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（50）：77.

郭新慶.不同方法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017（14）：2677-2679.