心理護理對圍生期孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、新生兒健康狀況及產(chǎn)后抑郁癥狀的改善作用

張芳　郭燕

【摘要】目的：研究心理護理對圍生期孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、新生兒健康狀況及產(chǎn)后抑郁癥狀的改善作用。方法：選取2018年1月～2019年12月在我院進行分娩的180例自然待產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦，采用隨機單盲法分成觀察組和對照組。觀察組90例，在常規(guī)護理的基礎上加心理護理，對照組90例，行常規(guī)護理，比較兩組孕婦的產(chǎn)程時間、新生兒健康狀況及產(chǎn)后抑郁癥狀的改善情況。結(jié)果：通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組孕婦生產(chǎn)時間明顯低于對照組組，改善新生兒的健康狀況以及孕婦的產(chǎn)后焦慮、抑制癥狀優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。結(jié)論：在孕婦圍生期對初產(chǎn)婦實施心理護理干預使得分娩過程更加順利，顯著縮短孕婦的分娩時間，對保障新生兒的健康狀況和改善孕婦產(chǎn)后的焦慮、抑郁狀態(tài)都有十分積極分意義，提高醫(yī)院婦產(chǎn)科的臨床護理質(zhì)量，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】心理護理;圍生期孕產(chǎn)婦;產(chǎn)程時間;新生兒健康狀況;產(chǎn)后抑郁;改善

【中圖分類號】R714

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-156-01

為了研究心理護理對圍生期孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、新生兒健康狀況及產(chǎn)后抑郁癥狀的改善作用，我們特地選取了2018年1月～2019年12月在我院進行分娩的180例自然待產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦作為研究對象，從這180例產(chǎn)婦當中隨機抽取90例進行圍生期心理護理，另外90例則進行常規(guī)護理，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選取2018年1月～2019年12月在我院進行分娩的180例自然待產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦，采用隨機單盲研究法分為觀察組與對照組。察組患者年齡19～32歲，平均年齡（22.5±4.8）歲，孕周28周～42周，平均孕周（38.2±1.8）周，在常規(guī)護理的基礎上加心理護理;對照組90例，年齡在20歲～32歲，平均年齡（23.1±4.6）歲，孕周29周～42周，平均孕周（38.3±1.7）周，采取常規(guī)護理措施。納入標準：（1）均為初次生產(chǎn)，都是足月單胎;（2）分娩前，一切臨床診斷均為正常。兩組孕婦基本資料對比無統(tǒng)計學意義（p﹥0.05），可比。

1.2方法

對于對照組的孕婦，采取常規(guī)的護理方式進行護理。對于觀察組的孕婦在常規(guī)護理的方式上對孕婦進行心理護理，在孕婦住院后，護理人員要為產(chǎn)婦具體講解自身的職責，為其詳細的解說分娩的具體過程，消除產(chǎn)婦初次生產(chǎn)的緊張心理，樹立自然分娩的信心。在孕婦進行分娩的過程中，護理人員要像產(chǎn)婦的親人一樣時刻陪伴在他們身邊，指導與幫助產(chǎn)婦進行宮縮，在分娩過程中保持產(chǎn)婦平靜與放松的心態(tài)，防止在分娩過程中大喊大叫。與此同時，護理人員要給產(chǎn)婦的腹部進行順時針按摩，或者按壓產(chǎn)婦腰骶部，減輕孕婦在分娩過程中的痛苦，采取深呼吸的方式來調(diào)整狀態(tài)。在孕婦宮縮過程中，如果胎膜尚未破裂，護理人員要鼓勵孕婦進行自由活動，吃一些利于消化的食物。在孕婦宮口張開小于6cm時，可以讓孕婦采取自由體位進行活動[1]。在孕婦生產(chǎn)的過程中，如果孕婦過于疼痛，護理人員要指導產(chǎn)婦想象一些比較美好的事情，同時為孕婦播放一些比較輕快的音樂，緩解孕婦的緊張狀態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力，隨著宮口的開大，孕婦的疼痛會進一步加劇，這時護理人員更要有耐心，在一旁對孕婦進行鼓勵與安慰，還要指導現(xiàn)場的家屬，共同緩解孕婦的情緒。護理人員要叮囑孕婦每過兩到三個小時要進行一次排尿，協(xié)助產(chǎn)婦清潔衛(wèi)生，快速幫助產(chǎn)婦擦汗或者更換衣服、床單等，最大化滿足孕婦的生理與心理需求。在孕婦進入第二產(chǎn)程之后，護理人員要指導孕婦怎樣進行屏氣用力、怎樣做能夠更好地節(jié)省體力，對于產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中做的比較好的要進行表揚，讓產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心。在孕婦的生產(chǎn)過程中，護理人員要持續(xù)地進行按摩，減少孕婦會陰部軟組織的損傷，直到胎兒順利產(chǎn)出。在孕婦分娩完成半個小時之內(nèi)，護理人員要幫助新生兒進行哺乳，為孕婦按摩子宮，觀察孕婦陰道的出血量是否正常。在孕婦分娩的過程中，護理人員還要用心觀察胎心、宮口開大、胎頭下降情況以及產(chǎn)程圖的描繪，讓孕婦在關(guān)愛與呵護下減少分娩的痛苦與焦慮。[2]

1.3統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)導入SPSS18.0軟件包進行處理，平均值±標準差（x±s）表示計量資料，t檢驗，用x2檢驗計數(shù)資料，p﹤0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

通過對比發(fā)現(xiàn)，在孕婦的圍生期對孕婦進行心理護理能夠顯著縮短孕婦的產(chǎn)生時間，改善新生兒的健康狀況以及孕婦的產(chǎn)后焦慮、抑制癥狀，兩組孕婦之間的對比存在顯著的差異（P﹤0.05）。具體數(shù)據(jù)的對比可以參照表1、表2與表3。

3討論

妊娠與分娩是女性孕產(chǎn)期中比較特殊的一個自然生理過程，孕產(chǎn)期的孕婦由于自身角色與生理方面發(fā)生了一系列的變化，所以很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，導致孕婦出現(xiàn)睡眠不佳、食欲不振、精神抑郁的狀態(tài)，嚴重者可能會使孕婦產(chǎn)生較為悲觀的心理，所以在圍生期加強對孕婦的心理護理非常重要，通過心理護理能夠使孕婦保持一個積極、健康的心理狀態(tài)，讓他們樂觀的面對自己的分娩過程中，消除不良因素對孕婦心理健康的影響，使孕婦在待產(chǎn)以及分娩時能夠保持比較穩(wěn)定的情緒，確保孕婦能夠順利分娩，降低孕婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的概率。

通過本次的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在孕婦圍生期對他們進行心理護理干預能夠使孕婦的分娩過程更加順利，顯著縮短孕婦的分娩時間，對于保障新生兒的健康狀況和改善孕婦產(chǎn)后的焦慮、抑郁狀態(tài)都有十分積極分意義，是醫(yī)院婦產(chǎn)科的臨床護理質(zhì)量獲得顯著的提高。

參考文獻

[1]來慶平.無痛分娩聯(lián)合助產(chǎn)士分娩陪護對產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程時間和產(chǎn)后抑郁影響[J].醫(yī)學研究與教育，2019，36（2）：62-66.

[2]喬芩.心理護理干預對孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及產(chǎn)后抑郁狀況的影響[J].心理月刊，2019，14（16）.