邢瑩瑩

【摘 要】 目的：探究心理護(hù)理干預(yù)對改善老年肺栓塞患者抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果。方法：2018年2月-2020年1月，從本院收治的老年肺栓塞患者中選擇72例進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)編號，利用抽簽法分對照組和試驗組，各36例，前者采取常規(guī)干預(yù)措施，后者在前者基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理干預(yù)，比較抑郁狀態(tài)和生活質(zhì)量。結(jié)果：試驗組護(hù)理后抑郁自評量表（SDS）評分低于對照組，生活質(zhì)量量表（SF-36）評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在老年肺栓塞患者護(hù)理中，心理護(hù)理干預(yù)能夠改善患者抑郁狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】 肺栓塞;老年患者;心理護(hù)理干預(yù);抑郁狀態(tài);生活質(zhì)量

肺栓塞臨床發(fā)病率較高，會對患者機(jī)體狀態(tài)造成嚴(yán)重影響，尤其對于老年患者，其身體機(jī)能處于衰退趨勢，長期疾病狀態(tài)不僅影響其健康狀況，還對患者心理狀況造成威脅，很多患者出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，生活質(zhì)量下降 [1]。而抑郁狀態(tài)會影響生理健康狀態(tài)，且會降低患者治療依從性，不利于疾病恢復(fù)，因此臨床重視抑郁狀態(tài)的調(diào)節(jié)，可給予患者心理護(hù)理干預(yù)，但具體服務(wù)內(nèi)容仍需進(jìn)一步探究。本文探究了心理護(hù)理干預(yù)對改善老年肺栓塞患者抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月-2020年1月，從本院收治的老年肺栓塞患者中選擇72例進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)編號，利用抽簽法分對照組和試驗組，各36例。對照組男19例，女17例，年齡61-84歲，平均（72.39±4.93）歲，病程3-12年，平均（7.59±2.81）年;試驗組男22例，女14例，年齡62-85歲，平均（72.87±4.21）歲，病程3-13年，平均（7.89±2.77）年。上述資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員評估患者情緒狀態(tài)，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，積極解答患者疑問;試驗組基礎(chǔ)護(hù)理同上，配合開展心理護(hù)理干預(yù)，措施：（1）認(rèn)知干預(yù)，護(hù)理人員結(jié)合患者基本情況，開展健康教育工作，說明抑郁狀態(tài)對疾病恢復(fù)的影響，介紹抑郁狀態(tài)具體誘因，分析患者實際狀況，介紹成功案例，提高患者對疾病的認(rèn)知，并增強(qiáng)其信心;（2）放松訓(xùn)練，護(hù)理人員幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，可適當(dāng)聆聽舒緩音樂，組織開展小型娛樂活動，引導(dǎo)患者之間分享快樂經(jīng)歷，介紹自身疾病控制方法;（3）支持體系建立，叮囑家屬多陪伴患者，滿足患者合理需求，與患者回憶過往經(jīng)歷，一起觀看視頻或讀書，為患者讀報，讓患者體會來自家人的關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）抑郁狀態(tài)評估比較，使用抑郁自評量表（SDS），評估患者情感功能、社會功能、心理狀態(tài)等，滿分80分，以53分為臨界值，分值越高說明抑郁程度越重[2];（2）生活質(zhì)量評估，使用生活質(zhì)量量表（SF-36），評估患者精力、健康狀況、心理狀態(tài)等，滿分100分，分值越高說明質(zhì)量越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計量資料，表示為（x±s），t值檢驗，統(tǒng)計學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 抑郁狀態(tài)

試驗組護(hù)理后SDS評分低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 生活質(zhì)量

試驗組護(hù)理后SF-36評分高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

肺栓塞是常見呼吸內(nèi)科急癥，起病急且病情惡化較快，嚴(yán)重威脅患者身體健康狀況，尤其對于老年患者，其身體機(jī)能處于衰退趨勢，肺栓塞病情較為危重，且會影響其心理健康狀態(tài)，很多患者出現(xiàn)抑郁情況，不利于疾病恢復(fù)，因此需采取針對性干預(yù)措施。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組護(hù)理后SDS評分和SF-36評分均優(yōu)于對照組，原因分析如下：心理護(hù)理干預(yù)以改善患者心理狀態(tài)為主要目的，遵照以患者為中心的原則，綜合應(yīng)用多種心理調(diào)節(jié)方式，促使患者心理狀態(tài)穩(wěn)定。針對肺栓塞抑郁狀態(tài)患者，心理護(hù)理干預(yù)重視認(rèn)知干預(yù)、放松訓(xùn)練和支持體系建立，幫助患者正視自身疾病狀態(tài)，并合理控制情緒狀態(tài)，學(xué)會放松心態(tài)，同時指導(dǎo)家屬為患者創(chuàng)建支持體系，讓患者感受到來自家人的關(guān)懷與關(guān)愛，從而使得患者處于溫馨、舒適的氛圍中，轉(zhuǎn)移其對疾病的過度關(guān)注，達(dá)到放松心態(tài)的效果，進(jìn)而改善自身抑郁狀態(tài)，更利于生活質(zhì)量調(diào)節(jié)。而常規(guī)護(hù)理則以心理狀態(tài)評估、用藥指導(dǎo)等為主，為患者解決恢復(fù)過程中存在的問題，保證治療順利開展，但未將心理調(diào)節(jié)作為重點內(nèi)容開展，心理疏導(dǎo)效果欠佳。

綜上，在老年肺栓塞患者護(hù)理中，心理護(hù)理干預(yù)能夠改善患者抑郁狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊柳， 趙菁. 綜合護(hù)理干預(yù)在肺栓塞溶栓治療的應(yīng)用策略及效果分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2018，26（S2）：140-142.

[2] 張娟. 綜合護(hù)理對肺栓塞患者情緒狀態(tài)和臨床依從性的影響[J]. 中國校醫(yī)， 2019， 33（9）：716-717.

[3] 王碧茹， 陳自然， 王碧斐， 等. 預(yù)防性護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實踐與研究， 2019，16（12）：24-26.