陶亞莉 張改萍

【摘 要】 目的：對(duì)腹腔鏡下疝氣手術(shù)患兒實(shí)行舒適護(hù)理所起到的干預(yù)效果進(jìn)行深入探究。方法：選取我院2019.01-2020.01期間所接納治療的腹腔鏡下疝氣手術(shù)患兒80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組（40例，常規(guī)護(hù)理）以及觀察組（40例，舒適護(hù)理），對(duì)兩組患兒的最終護(hù)理效果進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥總出現(xiàn)率顯著高于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在腹腔鏡下疝氣手術(shù)中的干預(yù)效果確切，值得臨床進(jìn)行推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;腹腔鏡下疝氣手術(shù);運(yùn)用效果

隨著當(dāng)下臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡在小兒疝氣中運(yùn)用效果得到了肯定并逐步被廣泛運(yùn)用。但是，由于腹腔鏡的手術(shù)視野相對(duì)較窄，因此對(duì)施術(shù)者、圍術(shù)期護(hù)理有著較高的要求[1]。而臨床研究資料表示，舒適護(hù)理的運(yùn)用可有效提高腹腔鏡下疝氣患者手術(shù)效果。本研究是對(duì)腹腔鏡下疝氣手術(shù)中舒適護(hù)理的運(yùn)用效果進(jìn)行深入探究。具體研究?jī)?nèi)容如下：1 基線資料與干預(yù)方法

1.1 基線資料

選取我院于2019.01-2020.01期間所接納治療的腹腔鏡下疝氣手術(shù)患兒80例作為研究對(duì)象?；陔S機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組40例（男22例，女18例，年齡（8.67±2.23）歲）以及觀察組40例（男21例，女19例，年齡（8.52±2.18）歲）。兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著（P>0.05）。兩組患兒一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著（P>0.05）。所有患兒及其家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容均完全知曉，且自愿簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對(duì)此完全知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)行舒適護(hù)理，具體措施如下：

①心理護(hù)理：護(hù)理人員在患兒入院時(shí)要同其以及家屬進(jìn)行良好溝通交流，告知院內(nèi)設(shè)施以及科室背景，予以健康宣教的同時(shí)實(shí)行心理安慰，避免患兒因生活規(guī)律出現(xiàn)變化而出現(xiàn)一系列的不良心理情緒如焦慮、不安、抑郁等，有利治療依從性的提升。

②營(yíng)造舒適病房：護(hù)理人員要對(duì)患兒的病房每日實(shí)行清潔，確保其干凈、整潔程度，定時(shí)開窗確保新鮮空氣的流通，合理調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)的溫濕度，避免強(qiáng)光以及噪音。

③在進(jìn)行手術(shù)前，需要在麻醉前同患兒保持輕聲交談，鼓勵(lì)并幫助其消除不良心理狀況，指導(dǎo)其如何在術(shù)中配合治療操作。

④術(shù)后依據(jù)患兒的實(shí)際麻醉方式來幫助其將體位調(diào)整至舒適，同時(shí)每隔2h-3h對(duì)其翻一次身，避免壓瘡的出現(xiàn)，注意患兒肢體的保暖狀況，確保有良好覆蓋。

⑤手術(shù)結(jié)束后，在患兒麻醉尚未恢復(fù)前，護(hù)理人員需遵循醫(yī)囑來合理運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)輔以播放輕音樂、交談等方式來確保其注意力得到有效分散，讓傷口疼痛得到有效緩解。

⑥輸液過程中血管的選擇應(yīng)當(dāng)以彈性好、肢體遠(yuǎn)端為佳，避免因卷衣袖時(shí)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不適，且當(dāng)藥液對(duì)血管造成刺激并導(dǎo)致其感覺不適時(shí)，要以溫毛巾熱敷方式來對(duì)其不適起到減輕效果。

⑦指導(dǎo)患兒早期進(jìn)行活動(dòng)，先在病床上活動(dòng)四肢，后逐步下床行走，合理依據(jù)其耐受程度來安排運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒并發(fā)癥出現(xiàn)率進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)分析均采用SPSS20.0軟件來進(jìn)行，其中計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，若最終分析結(jié)果P<0.05，則表示數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

觀察組并發(fā)癥總出現(xiàn)率顯著高于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。見表1：

3 討論

手術(shù)患者在入院接受治療時(shí)，且正常生活規(guī)律會(huì)出現(xiàn)不同程度的變化，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)一定程度的心理壓力。而在疝氣手術(shù)中，大多數(shù)患者年齡低于14歲，屬于兒童群體，其對(duì)于外界的刺激相對(duì)來說反應(yīng)比較敏感，易出現(xiàn)煩躁、激動(dòng)等一系列情緒[2]。

而舒適護(hù)理的運(yùn)用，能夠讓護(hù)理人員在積極評(píng)估其心理狀況的基礎(chǔ)上，來予以其針對(duì)性護(hù)理措施，通過一系列護(hù)理措施來消除不良情緒，促進(jìn)整體預(yù)后效果的提升[3]。對(duì)于住院患者來說，適宜的病房溫濕度、空氣新鮮度以及光線，能夠讓心理壓力得到有效緩解，加上舒緩音樂的播放，有利促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程的縮短。而術(shù)后的遵醫(yī)囑運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥物，可幫助患兒有效控制術(shù)后疼痛感，輸液時(shí)的護(hù)理措施，則能促進(jìn)其不適感的降低[4]。通過整體護(hù)理流程中舒適護(hù)理的運(yùn)用，可讓患兒保持治療過程中的良好心態(tài)，促進(jìn)治療依從性的提升并提高治療效果。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥總出現(xiàn)率顯著高于對(duì)照組。說明在腹腔鏡下疝氣手術(shù)中運(yùn)用舒適護(hù)理，可有效促進(jìn)患兒治療效果的提升，改善預(yù)后效果，臨床運(yùn)用價(jià)值相對(duì)較高。

綜上所述，腹腔鏡下疝氣手術(shù)中舒適護(hù)理的運(yùn)用效果確切，值得臨床進(jìn)行推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅玲. 舒適護(hù)理在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2018，199（5）：5-7.

[2] 黎麗，鐘翠，陳艷.舒適護(hù)理在腹腔鏡治療小兒疝氣中的應(yīng)用效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（23）：180-181.

[3] 宋文琳.舒適護(hù)理在小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)治療圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（12）：82-84.

[4] 王麗萍，張青娜.舒適護(hù)理在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（11）：1267-1268.