李雪輝 劉佳 程園

【摘 要】 目的：研究觀察在腹腔鏡手術(shù)中實施優(yōu)化護理配合術(shù)中保溫的臨床應(yīng)用。方法：在2017年4月-2018年5月期間，篩選了共80例進行腹腔手術(shù)的患者，以此作為本次研究的對象，所有患者均實采取優(yōu)化護理配合術(shù)中保溫方法進行腹腔鏡手術(shù)。通過觀察手術(shù)患者術(shù)后的恢復(fù)情況，比較術(shù)后的手術(shù)耗費時間、清醒時間和手術(shù)配合完成度及不良反應(yīng)率情況。結(jié)果：觀察結(jié)果可知，術(shù)后患者的耗費時間、清醒時間均低于手術(shù)前，手術(shù)配合完成度則明顯高于手術(shù)前，結(jié)果比較，P<0.05。同時，經(jīng)治療后，患者術(shù)后產(chǎn)生的不良反應(yīng)率要低于術(shù)前，結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對腹腔鏡手術(shù)患者采取優(yōu)化護理配合術(shù)中保溫的治療方式，取得的效果顯著，該治療方式加快患者恢復(fù)，改善應(yīng)激反應(yīng)，安全性也比較高，在臨床中具有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化護理;術(shù)中保溫;腹腔鏡手術(shù);應(yīng)用效果

伴隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的日益提高和發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)得到發(fā)展并逐漸完善。作為一種微創(chuàng)療法，其具備易操作、創(chuàng)傷小、出血量少和術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)勢，在臨床中被廣泛應(yīng)用[1]。為能保障患者術(shù)后恢復(fù)的更快，且滿足患者的治療需求，術(shù)中保溫配合合理的優(yōu)化護理治療是強化治療的重要措施[2]?，F(xiàn)將本次研究具體敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究，篩選了本院在2017年4月-2018年5月期間內(nèi)，共80例進行腹腔手術(shù)的患者作為本次的研究對象。其中，膽囊疾病手術(shù)18例，婦科手術(shù)16例，胃腸手術(shù)28例，肝脾臟手術(shù)18例;男性患者有43例，女性患者有37例，年齡在22歲到64歲之間，平均年齡（43±1.29）歲。本次研究參與的患者均自愿參與，并簽署了同意書。納入標準：所有患者均符合進行腹腔鏡手術(shù)的病理診斷標準;且對手術(shù)、麻醉等無禁忌。排除了在哺乳期、妊娠期和無嚴重的腎臟功能損壞的患者。

1.2 方法

術(shù)前，需將手術(shù)室內(nèi)的恒溫維持在22℃左右，適度保持在55%上下。再對患者實施優(yōu)化護理。具體操作如下：

第一。術(shù)前制定有針對性的護理方案。對相關(guān)的醫(yī)護人員開展培訓(xùn)，加強其專業(yè)能力和技術(shù)。依據(jù)患者自身手術(shù)病情明確相應(yīng)的護理內(nèi)容。護士在術(shù)前對患者進行訪視，充分了解其心理走勢、疾病的認識等，給予患者關(guān)懷、信心等，消除其緊張、焦慮等負面情緒。

第二，術(shù)中確認手術(shù)時用到的醫(yī)療器械。針對手術(shù)中需要用到的手術(shù)器械，術(shù)前要進行消毒，提前備好無菌的手術(shù)包，并對手術(shù)中使用到的紗布提前熱至37℃，還有用到的沖洗液和靜脈滴注的藥液均提前預(yù)熱，溫度保持在37℃。另外，確保術(shù)中使用到的各類醫(yī)療器械均準備充分，并配合巡回中清點手術(shù)用品，將腹腔鏡的清晰度調(diào)好。手術(shù)時擺放好患者的體位，調(diào)節(jié)好患者雙腿之間的支架高度，并減少暴露部位，即使用升溫毯以及加熱的被子。進行手術(shù)后，還需施行濕熱交換器的方式，連接的氣管導(dǎo)管以此保障患者的呼吸道中溫度在恒溫狀態(tài)。時刻監(jiān)測患者的生命特征。

第三，術(shù)后及時清點手術(shù)用到的物品，同術(shù)前的記錄對照，確保無誤后再進行交接。

1.3 觀察指標

比較患者術(shù)后的手術(shù)耗費時間、清醒時間和手術(shù)配合完成度，以及術(shù)后患者產(chǎn)生不良反應(yīng)率的情況。

術(shù)后的不良反應(yīng)情況包括胃脹、腹痛和穿刺點紅腫出血。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料用t來檢驗，計數(shù)資料用卡方進行檢驗。P<0.05，說明該結(jié)果比較具有差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者手術(shù)前后的消耗時間、清醒時間和手術(shù)完成度

觀察結(jié)果可知，術(shù)后患者的耗費時間、清醒時間均低于手術(shù)前，手術(shù)配合完成度則明顯高于手術(shù)前，結(jié)果比較，P<0.05。

2.2 比較術(shù)后患者不良反應(yīng)率情況

經(jīng)治療后，患者術(shù)后產(chǎn)生的不良反應(yīng)率要低于術(shù)前，結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腹腔鏡技術(shù)是通過監(jiān)視系在一定清晰程度下查探患者病灶結(jié)構(gòu)，并使用超聲刀加以治療的方式[3]。因該手術(shù)需要一定的專業(yè)性，對操作技術(shù)的要求較高，而在手術(shù)中采取優(yōu)化護理配合術(shù)中保溫對整個手術(shù)治療過程有著重要的意義。

在維持患者機體內(nèi)的系統(tǒng)正常運行，使患者體溫保持在恒定狀態(tài)，再進行優(yōu)化護理。對患者術(shù)前進行全身麻醉，并對相關(guān)醫(yī)療器械、沖洗液、注射液、紗布等進行消毒、預(yù)熱處理，以此避免出現(xiàn)低體溫，進而減緩其他并發(fā)癥的產(chǎn)生[4-5]。

本研究中，觀察結(jié)果可知，術(shù)后患者的耗費時間、清醒時間均低于手術(shù)前，手術(shù)配合完成度則明顯高于手術(shù)前，結(jié)果比較，P<0.05。同時，經(jīng)治療后，患者術(shù)后產(chǎn)生的不良反應(yīng)率要低于術(shù)前，結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，采取優(yōu)化護理配合術(shù)中保溫對腹腔鏡手術(shù)患者取效果顯著，改善應(yīng)激狀態(tài)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻

[1] 劉方， 高琳琳. 術(shù)中保溫聯(lián)合優(yōu)化護理在腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（2）：100-102.

[2] 周俊英， 張楠， 張付華，等. 優(yōu)化護理在泌尿外科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2014， 49（28）：3590-3592.

[3] 高秋佳， 曹秀紅. 優(yōu)化護理流程在腹腔鏡胃腸手術(shù)中的應(yīng)用分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2018，10（18）：182-185.

[4] 雷春芳. 術(shù)中液體保溫護理在宮腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用價值分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（1）：98-99.

[5] 劉穎， 王文杰， 裴寶靜，等. 婦科腹腔鏡標準化術(shù)中優(yōu)化護理的臨床應(yīng)用及效果觀察[J]. 貴州醫(yī)藥， 2018， 42（4）：500-501.