施昀含

【摘 要】 目的：探究超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼臨床護(hù)理體會(huì)。方法：選取我院2017年8月-2019年9月收納的行超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)的閉角型青光眼患者65例進(jìn)行分組，對(duì)照組32例為常規(guī)護(hù)理，研究組33例為針對(duì)性臨床護(hù)理，分析兩組術(shù)后負(fù)面情緒改善及滿意度評(píng)估。結(jié)果：負(fù)面情緒SAS、SDS研究組評(píng)估為（33.45±6.77）分、（34.21±5.61）分，較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度為96.97%（32/33），對(duì)照組為84.38%（27/32），組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)閉角型青光眼患者實(shí)施針對(duì)性臨床護(hù)理干預(yù)后可提高滿意度，利于負(fù)面情緒改善，臨床上值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 超聲乳化吸出;人工晶狀體植入術(shù);閉角型青光眼;臨床護(hù)理

近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)在眼科疾病治療中得到廣泛應(yīng)用且取得良好成效，閉角型青光眼患者也利用此類手術(shù)得到及時(shí)治療，但手術(shù)期間系統(tǒng)的護(hù)理對(duì)于提高預(yù)后也尤為重要[1]。基于此，本文選取我院2017年8月-2019年9月收納的行超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)的閉角型青光眼患者65例進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月-2019年9月收納的行超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)的閉角型青光眼患者65例進(jìn)行分組。其中，對(duì)照組年齡為49-69歲，平均年齡為（57.66±7.14）歲。研究組年齡為51-72歲，平均年齡為（59.61±8.24）歲。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如藥物護(hù)理以及感染預(yù)防和病房清潔等。研究組實(shí)施針對(duì)性臨床護(hù)理，主要內(nèi)容有（1）心理干預(yù)，青光眼患者由于視力降低導(dǎo)致情緒波動(dòng)較大，部分患者言語、行為上出現(xiàn)不配合治療的情況，因此護(hù)理人員需將閉角型青光眼的誘因、病因及主要知識(shí)詳細(xì)告知家屬及患者，講述青光眼疾病如情緒控制不佳導(dǎo)致的危害，可通過四肢放松訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練，緩解患者內(nèi)心負(fù)面情緒，在和患者語言交談時(shí)保持平穩(wěn)友善，給予關(guān)懷和尊重，耐心傾聽患者內(nèi)心所述，以真摯和諧態(tài)度感染患者。同時(shí)聯(lián)合家屬，共同給予患者心理安慰，促使心態(tài)積極向上。（2）疼痛護(hù)理，當(dāng)出現(xiàn)眼壓升高時(shí)，患者感到眼脹痛、頭痛，此時(shí)患者應(yīng)做好病房安靜，降低外界聲源的刺激，同時(shí)對(duì)疼痛程度通過視覺模擬評(píng)估法詳細(xì)評(píng)定，采取半臥位或頭部墊高的方式降低眼壓，減少頭部充血。部分患者如疼痛較大[2]，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予止痛進(jìn)行控制，同時(shí)給予眼壓藥物。（3）睡眠護(hù)理，患者由于對(duì)手術(shù)成效出現(xiàn)過度焦慮，加上疼痛等不適原因，患者表現(xiàn)出入睡困難。對(duì)此護(hù)理人員可通過身體按摩放松肌肉，以及播放有助于睡眠的音樂，以提高睡眠質(zhì)量。（4）全面健康教育，按照我院制定的健康教育路徑告知患者術(shù)后出現(xiàn)眼磨、眼紅等現(xiàn)象時(shí)不必驚慌屬正常現(xiàn)象，注意保持豎眼衛(wèi)生不可揉摸，切記大聲咳嗽以及減少彎腰低頭的次數(shù)。在清潔手部衛(wèi)生后，再實(shí)施點(diǎn)眼藥水。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組術(shù)后負(fù)面情緒改善及滿意度評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒SAS、SDS研究組評(píng)估為（33.45±6.77）分、（34.21±5.61）分，較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。如表1所示。

2.2 研究組護(hù)理滿意度為96.97%（32/33），對(duì)照組為84.38%（27/32），組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

超聲乳化吸出結(jié)合人工晶狀體植入術(shù)，在閉角形青光眼的臨床治療的應(yīng)用已經(jīng)較為廣泛，該手術(shù)效果明顯極大降低患者痛苦[3]。閉角型青光眼此類眼科疾病的特征為眼前段組織病理改變以及伴隨眼壓升高的臨床癥狀，患者發(fā)病時(shí)視力下降、眼痛較為明顯[4]，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的焦慮情緒或者精神緊張。而本文通過針對(duì)性臨床護(hù)理得出，負(fù)面情緒SAS、SDS研究組評(píng)估較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度為96.97%（32/33），對(duì)照組為84.38%（27/32），組間差異顯著（P<0.05）。由此看出針對(duì)性臨床護(hù)理，根據(jù)患者心理因素，疼痛狀況以及睡眠情況等全面評(píng)估后予以干預(yù)，可良好促進(jìn)患者積極心態(tài)、降低焦慮情緒[5-6]，同時(shí)通過健康宣教促使患者提高自控能力以及疾病了解度。

總而言之，通過對(duì)閉角型青光眼患者實(shí)施針對(duì)性臨床護(hù)理干預(yù)后可提高滿意度，利于負(fù)面情緒改善，臨床上值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李愛玲，陳應(yīng)軍，翁宏玲，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性閉角型青光眼患者術(shù)后恢復(fù)的臨床效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（12）：122-125.

[2] 麻榮萍，高超，馬穎.護(hù)理干預(yù)在急性閉角型青光眼術(shù)后的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2016，30（29）：3701-3704.

[3] 潘麗梅，王朝瑜，劉正聰.兩種術(shù)式對(duì)白內(nèi)障合并青光眼患者的眼壓、視力以及淺前房影響的比較[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（13）：2699-2702.

[4] 胡宏閣，王鈺清.超聲乳化白內(nèi)障吸出人工晶狀體植入術(shù)聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并年齡相關(guān)性白內(nèi)障的療效觀察[J].眼科新進(jìn)展，2016，36（06）：569-571+575.

[5] 刁麗娥，葉清建，吳紅梅.心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（11）：213-215.

[6] 程錦.圍手術(shù)期綜合護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼術(shù)后近期恢復(fù)和遠(yuǎn)期生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，中西醫(yī)結(jié)合，現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合，現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志官網(wǎng)，醫(yī)學(xué)期刊，發(fā)表論文，v.28（18）：2037-2040.