張芳

【摘 要】 目的：宮縮乏力性產(chǎn)后出血28例臨床觀察與護理探析構建。方法：將28例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對象，研究時間段為：2018年12月至2019年12月，按照患者入院順序將其分為研究組與對照組，給予常規(guī)護理的為對照組，給予綜合護理的為研究組，干預后評價護理效果及患者心理狀況。結果：護理效果：研究組護理效果相較對照組明顯偏高，差異顯著（P<0.05）?；颊咝睦頎顩r：研究組患者心理狀況明顯好于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采用綜合護理進行干預，既能提高護理效果，又能降低患者心理焦慮及抑郁，應被大力推廣。

【關鍵詞】 宮縮乏力;產(chǎn)后出血;臨床觀察;護理;護理效果

臨床分娩中常見的并發(fā)癥便為宮縮乏力，該并發(fā)癥同時也是導致患者產(chǎn)后出血的首要原因，臨床指出，患者出現(xiàn)該癥狀不但會危及患者生命健康，還會影響腹中胎兒健康。產(chǎn)后出血具體是指孕婦在生產(chǎn)結束后，24h以內(nèi)的出血量超過正常出血量，產(chǎn)后出血情況嚴重時可導致患者死亡[1]。因此，及時采取護理措施，避免宮縮乏力性產(chǎn)后出血對患者具有重要意義。故本次研究將來我院的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對象，給予患者綜合護理干預后，評價其效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將28例2018年12月至2019年12月我院的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對象，按照患者入院順序將其分為研究組（n=14）與對照組（n=14）。對照組年齡區(qū)間：22～35（平均：28.50±7.09）歲;研究組年齡區(qū)間：23～36（平均：29.50±7.07）歲。將上述資料比對后，P>0.05，不存在差異。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)護理干預，護理人員及時告知患者相關分娩知識，并與患者積極溝通交流，消除患者緊張、擔憂心理。

研究組：給予患者綜合護理干預，具體包括：（1）臨床護理：密切觀察患者宮縮情況，并積極鼓勵患者排尿;同時，密切監(jiān)測患者產(chǎn)程情況，并指導患者正確增加腹壓。臨床護理過程中，對患者會陰部位多加保護，避免陰道損傷引發(fā)患者大出血，及時為患者建立靜脈通道，方便臨床救治。（2）心理護理：產(chǎn)后及時給予患者心理護理，多與患者溝通交流，鼓勵患者表達內(nèi)心想法，并及時為患者排憂解難，緩解患者內(nèi)心焦慮及抑郁;除此之外，護理人員及時與患者家屬取得聯(lián)系，告知家屬多陪伴患者，給予患者相應關愛及支持，以此改善患者不良情緒[2-3]。（3）出血護理：患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血時，護理人員及時為患者提供吸氧，并密切關注患者生命體征，及時聯(lián)系主治醫(yī)師對患者展開縮宮劑治療，同時，遵醫(yī)囑給予患者輸血操作，并為患者按摩子宮，將患者宮腔內(nèi)積血順利排出，此過程嚴格按照無菌操作進行。產(chǎn)后告知患者臥床休息，并實時監(jiān)測患者病情變化。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組護理效果及患者心理狀況。護理效果評價：根據(jù)根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h出血量進行評價，出血量越少，說明護理效果越好。患者心理狀況評價：采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）對產(chǎn)婦負性情緒進行評分，評分越低，說明患者心理狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中用t檢驗計量資料、表示采用平方差[（x±s）];以卡方（x2）檢驗計數(shù)資料、表示采用百分數(shù)（%），數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，檢驗結果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

2 結果

2.1 護理效果對比

研究組護理效果相較對照組明顯偏高，P<0.05，具體見表1。

2.2 患者心理狀況對比

研究組心理狀況優(yōu)于對照組，P<0.05，具體見表2。

3 討論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是嚴重威脅患者生命健康的一類妊娠并發(fā)癥類型，患者出現(xiàn)宮縮乏力時，極易引發(fā)產(chǎn)后出血，繼而出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，有部分患者出現(xiàn)治療不佳時，甚至會有切除子宮的現(xiàn)象，該病嚴重影響患者身心健康。

本研究結果顯示，研究組產(chǎn)后2h出血量及產(chǎn)后24h出血量分別為（95.68±25.44）（451.98±118.89），明顯低于對照組（223.73±68.64）（858.78±139.15），組間對比具有統(tǒng)計學差異;研究組心理狀況為（31.13±2.84）（31.32±2.63），情況優(yōu)于對照組（35.01±4.13）（34.69±5.14），組間對比具有統(tǒng)計學差異。在李尹幫蓉[4]的研究中，研究組產(chǎn)后2h出血量及產(chǎn)后24h出血量均低于對照組，研究組患者心理狀況優(yōu)于對照組;本研究與尹幫蓉研究結果相差無幾，具有可靠性。相較常規(guī)護理，綜合護理可全面結合患者具體情況實施護理服務，通過臨床護理、心理護理及出血護理等方面展開護理措施。護理干預后，患者心理焦慮及抑郁明顯得到緩解，且患者滿意度較高，護理安全性得到保障，值得借鑒。

綜上所述，對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采用綜合護理進行干預，既能提高護理效果，又能降低患者心理焦慮及抑郁，應被大力推廣。

參考文獻

[1] 康春梅. 母嬰專科護理門診對妊娠期高血壓疾病孕婦的干預效果[J]. 中國計劃生育和婦產(chǎn)科， 2016， 8（9）：39-41.

[2] 劉曉妮. 專人全程陪伴分娩護理模式對產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程時間的影響[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2016， 13（15）：2195-2196.

[3] 費甫英. 子宮收縮乏力產(chǎn)后出血護理中健康教育應用的效果觀察[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2017， 14（z2）：212-214.

[4] 尹幫蓉. 綜合護理干預對預防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（2）：108-111.