趙文菊

【摘 要】目的：分析研究阿帕替尼治療胃癌和食管胃結(jié)合部腺癌伴肝轉(zhuǎn)移患者的臨床觀察。方法：選取本院2018年03月-2019年05月期間收治的82例胃癌和食管胃結(jié)合部腺癌伴肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各41例。其中實(shí)行單一化療治療的為參照組，實(shí)行阿帕替尼聯(lián)合治療的為觀察組，比較兩組患者的臨床治療成效和并發(fā)癥的產(chǎn)生率。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療成效優(yōu)于參照組并且差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生率和參照組無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：阿帕替尼在治療胃癌、食管胃結(jié)合部腺癌伴肝轉(zhuǎn)移患者方面有著較好的應(yīng)用成效，能夠提高臨床治療質(zhì)量和臨床治療水平，并且安全性也與單一化療沒有明顯的差異，有著推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】阿帕替尼;胃癌和食管胃結(jié)合部腺癌伴肝轉(zhuǎn)移;臨床觀察

【中圖分類號】R735【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

胃癌是一種常見的惡性腫瘤，并且在我國也是惡性腫瘤死亡率相對較高的一種疾病，會(huì)再一定程度上對人們的生命健康帶來一定的威脅。通常情況下，胃癌不會(huì)產(chǎn)生較為明顯的癥狀，因此在我國早期對胃癌所進(jìn)行的整體性小于10%[1]。晚期胃癌患者在不進(jìn)行化療的狀況下只可以存活三個(gè)月。但是隨著最近幾年人們生活規(guī)律和生活習(xí)慣所產(chǎn)生的變化，我國胃癌、食管癌結(jié)合全部腺癌的發(fā)病率越來越高。因?yàn)槲赴┏跗谑呛茈y發(fā)現(xiàn)的，并且大部分的患者發(fā)現(xiàn)自己患有胃癌的時(shí)候都處在中晚期，因此多數(shù)的人也就選擇進(jìn)行化療來維持生命[2]。引發(fā)胃癌的原因主要是遠(yuǎn)處臟器產(chǎn)生了轉(zhuǎn)移，并且肝臟的轉(zhuǎn)移產(chǎn)生率是相對較高的。本文的主要目標(biāo)就是對阿帕替尼治療胃癌和食管胃結(jié)合部腺癌伴肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年03月-2019年05月期間收治的82例胃癌和食管胃結(jié)合部腺癌伴肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各41例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為22：19;平均年齡為（63.19±3.08）歲。

觀察組男性患者與女性患者的比例為20：21;平均年齡為（63.45±3.76）歲。比較兩組胃癌和食管胃結(jié)合部腺癌伴肝轉(zhuǎn)移患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者實(shí)行常規(guī)化療的方式進(jìn)行治療。

1.2.2 觀察組 該組患者則在常規(guī)化療的基本前提之下實(shí)行阿帕替尼口服治療。劑量為250-850mg，每天一次，28天為一療程。在進(jìn)行使用的時(shí)候應(yīng)該提前做好相應(yīng)的不良反應(yīng)監(jiān)測工作，一旦產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一定要及時(shí)采取相依的處理措施進(jìn)行解決，通常情況下較為常見的方式就是劑量調(diào)整、對癥治療和停藥。按照相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，通常在2-3個(gè)療程就需要對用藥劑量進(jìn)行一定的調(diào)整，有些患者可能會(huì)產(chǎn)生血液學(xué)中的一些不良反應(yīng)，合理停藥之后這種狀況就會(huì)逐漸恢復(fù)直到消失。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的臨床狀態(tài)良好并且沒有產(chǎn)生胃以外并臟轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象則為顯效;患者的臨床狀態(tài)一般，并且沒有產(chǎn)生胃以外病灶轉(zhuǎn)移的狀況為有效，患者的臨床狀態(tài)相對較差，并且產(chǎn)生了胃以外病灶轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象為無效。按照NCI標(biāo)準(zhǔn)對患者所產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行一定的評估，不良反應(yīng)分為三個(gè)等級，1-3級，1級為最嚴(yán)重，3級為最輕微。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行資料處理，用%表示治療有效率和患者安全性，行卡方檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床治療有效性

觀察組患者的治療有效率高于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者安全性

參照組患者的安全性和觀察組相比沒有顯著差異（P>0.05）。詳見表2。

3 討論

相關(guān)調(diào)查研究顯示，胃癌肝臟轉(zhuǎn)移是造成胃癌患者死亡的重要因素，并且大多數(shù)都是血行轉(zhuǎn)移所造成的。按照轉(zhuǎn)移的形式可以分成同時(shí)性和異時(shí)性兩種狀況。就臨床資料而言，胃癌肝臟轉(zhuǎn)移的發(fā)病率超過12%，并且5年生存率低于10%，因此早期所進(jìn)行的診斷和預(yù)防是防止肝臟產(chǎn)生轉(zhuǎn)移以及挽救病人生命的重要方式[3]。當(dāng)前在臨床中最為常見的治療方式就是進(jìn)行手術(shù)切除和全身化療，而且胃肝癌轉(zhuǎn)移手術(shù)其治療成效不夠顯著，可以進(jìn)行有效切除的患者低于20%，因此就需要使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行配合治療。

阿帕替尼是一種能夠在小分子血管中生長的受體絡(luò)氨酸激酶抑制成分，并且阿帕替尼可以對晚期胃癌以及胃食管結(jié)合部腺癌進(jìn)行更加有效的治療，而且還可以在一定程度上增加患者的存活時(shí)間，防止肝臟產(chǎn)生轉(zhuǎn)移[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療成效優(yōu)于參照組并且差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生率和參照組無顯著差異（P>0.05）。這表明阿帕替尼在治療胃癌、食管胃結(jié)合部腺癌伴肝轉(zhuǎn)移患者方面有著較好的應(yīng)用成效，能夠提高臨床治療質(zhì)量和臨床治療水平，并且安全性也與單一化療沒有明顯的差異，有著推廣價(jià)值。

綜上所述，阿帕替尼在胃癌、食管胃結(jié)合部全部胰腺癌伴隨肝臟轉(zhuǎn)移的患者中有著較好的治療成效，能夠使患者的生命質(zhì)量后的明顯提高，延長患者的生命，并且還有著一定的安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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