臨床護(hù)理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

邵延群

【摘 要】目的：觀察臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于缺血性腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的效果。方法：選取我院2018年2月-2019年3月收治的缺血性腦卒中患者80例為研究對象，確認(rèn)所有患者一般資料均在我院數(shù)據(jù)庫中，將其錄入Excel表格后，按照公式法進(jìn)行，兩組均分，單組樣本量設(shè)置為40。所有患者分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理（對照組）和臨床護(hù)理路徑（觀察組），比較兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后肢體功能、語言功能、生活能力顯著優(yōu)于對照組，觀察組患者術(shù)后蘇醒時(shí)間顯著少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于缺血性腦卒中康復(fù)期患者可顯著提高患者預(yù)后，減少術(shù)后蘇醒時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;護(hù)理方式;缺血性腦卒中

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

缺血性腦卒中具有發(fā)病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，致殘率和致死率高[1]，患者發(fā)病后及時(shí)救治及時(shí)也很容易出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙、語言功能喪失、意識障礙等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。本項(xiàng)研究選取我院2018年2月-2019年3月收治的缺血性腦卒中患者80例為研究對象，探討臨床護(hù)理路徑對缺血性腦卒中康復(fù)期患者預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月-2019年3月收治的缺血性腦卒中患者80例為研究對象，確認(rèn)所有患者一般資料均在我院數(shù)據(jù)庫中，將其錄入Excel表格后，按照公式法進(jìn)行，兩組均分，單組樣本量設(shè)置為40。對照組中患者年齡49-67（52.8±7.3）歲，性別樣本量為（男;女=23：17）;實(shí)驗(yàn)組中患者年齡50-69（53.4±5.9）歲，性別樣本量為（男;女=21：19）;

本次研究中患者資料錄入excel表格分組以及其他資料分析操作由我院統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行，患者（或家屬）對實(shí)驗(yàn)要求知情且簽署知情同意書，資料可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在接受護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作，根據(jù)患者的需求進(jìn)行有效的用藥護(hù)理以及復(fù)診護(hù)理。

觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以對照組患者的基礎(chǔ)護(hù)理建立臨床護(hù)理路徑，具體措施如下：

制定臨床護(hù)理路徑，成立臨床護(hù)理路徑小組，包括護(hù)士長、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、責(zé)任護(hù)士，主管醫(yī)師對患者病情進(jìn)行評估，根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃對患者進(jìn)行護(hù)理。

在患者處于昏迷期時(shí)，護(hù)理人員在家屬的協(xié)助下多給予患者語言刺激，通過情感共鳴促使患者盡快蘇醒，可每天5次，每次10min左右，另外選擇患者喜歡的音樂循環(huán)播放，每天播放3次，每次20min，變換床頭燈光顏色及手電筒照射瞳孔進(jìn)行視覺刺激，還可用軟毛刷刺激患者手掌、腳掌進(jìn)行觸覺刺激，提神醒腦中草藥進(jìn)行嗅覺刺激。

患者清醒后仍需長時(shí)間臥床，護(hù)理人員協(xié)助患者肢體運(yùn)動，屈伸關(guān)節(jié)，保持肌肉張力，病情穩(wěn)定后可下床室內(nèi)行走，開始先床旁活動，扶墻行走，鍛煉身體平衡能力，另外指導(dǎo)患者語言功能訓(xùn)練。

患者缺血性腦卒中發(fā)生后多會出現(xiàn)肢體功能、語言功能的障礙，嚴(yán)重影響患者的生理功能，患者多因這一突然變化而出現(xiàn)負(fù)面情緒，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，鼓勵患者積極的配合醫(yī)師治療，及早回歸家庭、社會。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的康復(fù)情況及術(shù)后蘇醒時(shí)間。康復(fù)情況包括肢體功能、語言功能、生活能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)記錄于excel表格中，數(shù)據(jù)分析工作于實(shí)驗(yàn)完成后進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS22.0 For windows，實(shí)驗(yàn)中計(jì)量資料選擇T值檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中計(jì)數(shù)資料選擇檢驗(yàn);若P<0.05則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，借此判斷實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床預(yù)后的比較

觀察組患者在完成護(hù)理操作后，肢體功能、語言功能、生活能力各項(xiàng)評分相較于對照組來說明顯更優(yōu)（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者蘇醒時(shí)間的比較

觀察組蘇醒時(shí)間為（9.8±2.3）d，對照組為（15.4±3.1）d，觀察組顯著少于對照組（P<0.05）

3 討論

缺血性腦卒中患者不僅病情較為嚴(yán)重，患者還需要長時(shí)間用藥，這樣才能保證患者的生活質(zhì)量。在患者入院后，護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者需求進(jìn)行合理調(diào)整，這樣才能使患者的護(hù)理工作獲得優(yōu)化[3]。

臨床護(hù)理路徑在應(yīng)用過程中能夠保證護(hù)理工作在開展時(shí)都能夠按照實(shí)驗(yàn)需求得到設(shè)置，使患者接受的護(hù)理操作均能按部就班的進(jìn)行，而對于患者來說，護(hù)理工作的有效管理是保證患者康復(fù)的關(guān)鍵，所以臨床護(hù)理路徑中包含了患者的日常生活指導(dǎo)，提高了患者的臨床護(hù)理依從性，改善了患者對護(hù)理工作的配合度具有較高的可用價(jià)值[4]。

綜上所述，在對缺血性腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，將臨床護(hù)理路徑方案應(yīng)用其中，有助于保證患者的自我用藥質(zhì)量，提高患者的效果。

參考文獻(xiàn)

許民.臨床護(hù)理路徑對缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（78）：313+315.

任海燕，湯其強(qiáng)，錢自春，吳玲玉，楊溫盼，張曼.卒中相關(guān)性肺炎護(hù)理臨床路徑對急性缺血性卒中患者預(yù)后的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2019，40（08）：943-946.

馮超如.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑早期干預(yù)對急性缺血性腦卒中康復(fù)效果的影響[J].中國民間療法，2019，27（11）：75-76.

劉冠強(qiáng).康復(fù)護(hù)理臨床路徑在缺血性腦卒中病人預(yù)后中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（12）：84-85.