孫建玲

【摘 要】目的：探究在合并腦血管疾病的子癇前期患者中其產(chǎn)后抑郁的發(fā)生情況。方法：本研究樣本從本院子癇前期患者中選取，總例數(shù)為100，研究時間始于2018年4月，止于2019年4月，其中實驗組患者為合并腦血管疾病患者，對照組患者為單純子癇前期患者，對比兩組患者產(chǎn)后抑郁的發(fā)生情況。結(jié)果：研究明確，實驗組與對照組患者在干預后抑郁評分上存在差異，并存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組與對照組患者在產(chǎn)后抑郁發(fā)生率上存在差異，其中實驗組患者較高（P<0.05）;實驗組與對照組患者在預后生活質(zhì)量上存在差異，其中對照組患者較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：據(jù)此研究明確，在子癇前期患者中合并腦血管疾病的患者產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較高，且明顯高于單純子癇前期患者。

【關鍵詞】腦血管疾病;子癇前期;產(chǎn)后抑郁;發(fā)生情況

【中圖分類號】R74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

子癇前期一般發(fā)生于患者妊娠20周后，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、水腫等，并且還伴有全身多器官損傷性疾病，而如果患者長期處于高血壓狀態(tài)會對患者的身體造成損害，甚至會進展成為子癇，嚴重威脅了患者的母嬰安全，提高了妊娠不良結(jié)局的發(fā)生率。從當前的情況上看，我國子癇前期患者合并的心血管疾病主要有腦梗死、腦缺血、高血壓、顱內(nèi)出血等，患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛、運動功能降低等癥狀，如果沒有得到及時有效的控制，患者會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，對預后效果造成影響。本研究分析子癇前期合并腦血管疾病患者的產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院子癇前期患者進行研究，總例數(shù)為100，研究時間始于2018年4月，止于2019年4月，實驗組患者為合并腦血管疾病患者，對照組患者為單純子癇前期患者，實驗組患者中，年齡為20-38歲，平均為（26.1±1.2）歲;孕周為26周到39周，平均為（31.07±0.14）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦24例，初產(chǎn)婦26例;對照組患者中，年齡為20-39歲，平均為（27.1±1.2）歲;孕周為27周到39周，平均為（30.07±0.21）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦23例，初產(chǎn)婦27例。兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），本研究通過本院倫理委員會批準，所有患者與家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

實驗組患者為合并腦血管疾病患者，對照組患者為單純子癇前期患者，所有患者均在上午8時到下午10時進修10min后對其血壓指標進行測量，并且在測量前排空患者膀胱，禁止攝入煙酒，并且避免患者出現(xiàn)受寒疾病。取患者清晨空腹靜脈血作樣本，并將其放置在枸緣酸鈉抗凝塑料管當中，并對血液指標進行離心操作，速率為3000r/min，離心時間為15min，患者排空小便后開始計時，收集其24h尿量并留取3ml尿液指標進行檢驗，對其總蛋白定量進行測定。

1.3 觀察指標

①抑郁評分（采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS）評估產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況。EPDS包括10條項目，按照癥狀嚴重程度進行賦值，0分（從未）、1分（偶爾）、2分（經(jīng)常）、3分（總是）。≥9分作為產(chǎn)后抑郁癥患者的臨界值，≥12分作為嚴重產(chǎn)后抑郁癥患者的臨界值。）、②產(chǎn)后抑郁發(fā)生率、③預后生活質(zhì)量

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用 表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，以檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗室指標 研究明確，實驗組與對照組患者在干預后抑郁評分上存在差異，并存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 產(chǎn)后抑郁發(fā)生率

實驗組與對照組患者在產(chǎn)后抑郁發(fā)生率上存在差異，其中實驗組患者較高（P<0.05）。

2.3 預后生活質(zhì)量

實驗組患者生活質(zhì)量評分為（6.1±0.2）分;對照組患者預后生活質(zhì)量評分為（9.2±0.1）分，實驗組與對照組患者在預后生活質(zhì)量上存在差異，其中對照組患者較優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

子癇前期屬于一種特發(fā)性疾病，在臨床上有著較高的發(fā)病率，進而會引起患者出現(xiàn)多器官損傷，而患者血管內(nèi)皮在持續(xù)高壓環(huán)境下出現(xiàn)損傷之后會對患者血小板聚集情況起到促進作用[1]，并且還會提升患者的血漿黏度，讓患者的凝血過程進一步加快，并且患者的胎盤在缺血與缺氧的情況下還會誘發(fā)患者出現(xiàn)凝血功能障礙。而產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)褥期一種常見的精神障礙疾病，一般在患者產(chǎn)后1周發(fā)病，對母嬰結(jié)局有著不良的影響[2]，而且甚至會危及患者的母嬰生命。根據(jù)臨床研究表明，妊娠壓力、生活壓力以及慢性高血壓等都會導致患者出現(xiàn)子癇前期，而對于合并心血管疾病患者而言，更加容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況。對于合并腦血管疾病的患者而言[3]，還容易誘發(fā)血液系統(tǒng)生理性高凝，進而還會讓患者出現(xiàn)腦血管灌注紊亂，產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率也比較高。另外對于高血壓腦病患者而言，其產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率也比較高，且隨著患者發(fā)病次數(shù)的增加，其產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率也會提高[4]。

本研究中，研究明確，實驗組與對照組患者在干預后抑郁評分上存在差異，并存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組與對照組患者在產(chǎn)后抑郁發(fā)生率上存在差異，其中實驗組患者較高（P<0.05）。實驗組與對照組患者在預后生活質(zhì)量上存在差異，其中對照組患者較優(yōu)（P<0.05）。

據(jù)此研究明確，在子癇前期患者中合并腦血管疾病的患者產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較高，且明顯改與單純子癇前期患者。

參考文獻

胡芳，賴碧娟，黎作聰.急診重度子癇前期產(chǎn)婦護理中集束化護理的價值分析[J].國際護理學雜志，2019，38（20）：3399-3402.

黃玲玲，吳萍綿，肖海俠， 等.集束化護理對重度子癇前期剖宮產(chǎn)術后患者焦慮抑郁的影響研究[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（7）：103.

呂燕萍.互動式孕中晚期干預對子癇前期患者自我效能及妊娠結(jié)局的影響[J].當代護士（上旬刊），2018，25（11）：105-107.

李春梅，萬麗娟.激勵式護理干預對子癇前期病人自我效能、負性情緒及妊娠結(jié)局的影響[J].全科護理，2018，16（31）：3881-3883.