王磊

【摘 要】隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，社會(huì)養(yǎng)老保障體系的建立健全成為了影響社會(huì)的熱點(diǎn)問題，與之對(duì)應(yīng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估指標(biāo)受到社會(huì)人士的廣泛關(guān)注。所以，本文將綜合從文獻(xiàn)綜述法、深度訪談法、德爾菲法等幾個(gè)維度來談?wù)摤F(xiàn)階段社會(huì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估體系，希望能夠在一定程度上緩解我國現(xiàn)代社會(huì)的老年化壓力，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估體系的完善提供借鑒依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老機(jī)構(gòu);入住評(píng)估;評(píng)價(jià)體系;評(píng)估指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R913.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

引言：隨著我國醫(yī)療保障水平的不斷提升，社會(huì)人口老齡化問題逐漸顯現(xiàn)，成為影響我國現(xiàn)代化建設(shè)的一項(xiàng)重點(diǎn)社會(huì)問題。而且，隨著新時(shí)代家庭結(jié)構(gòu)的變化，小型化和空巢化家庭結(jié)構(gòu)加劇了老齡化人口的安置問題，但也催生了養(yǎng)老企業(yè)的發(fā)展繁榮?，F(xiàn)代社會(huì)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要服務(wù)內(nèi)容是老年人的居住和照料。在全新發(fā)展時(shí)期中，社會(huì)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有必要在資源配置和資源供給方面進(jìn)行完善，制定老年人口入住的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。所以，本文將采取幾種常見的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估方法，分析現(xiàn)行社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行體制的可靠性。

一、研究方法

（一）文獻(xiàn)綜述法。所謂文獻(xiàn)綜述法，就是在中國知網(wǎng)或者維普等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中輸入有關(guān)“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估”的檢索詞，通過關(guān)鍵詞對(duì)相關(guān)的資料進(jìn)行收集和整合，通過對(duì)文獻(xiàn)資料各方數(shù)據(jù)的分析來初步統(tǒng)計(jì)我國現(xiàn)階段養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)老年機(jī)構(gòu)入住評(píng)估體系的基本概念有初步了解，對(duì)我國各地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估體系形成第一印象，為研究內(nèi)容構(gòu)建基礎(chǔ)框架。

（二）深度訪談法。深度訪談法是一種涉及到社會(huì)實(shí)踐調(diào)研的研究方法。調(diào)查人員要在區(qū)域范圍內(nèi)了解各大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住評(píng)估指標(biāo)制定情況，實(shí)現(xiàn)全范圍、多角度的權(quán)重分析，并且和從事老年人口護(hù)理工作的相關(guān)人員和單位展開深入訪談，對(duì)老年長期護(hù)理實(shí)踐有所了解的一種研究方法。具體來說，在采用深度訪談法開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住體系評(píng)估的過程中，要分別對(duì)一二級(jí)評(píng)估指標(biāo)的認(rèn)同情況和不認(rèn)同意見進(jìn)行調(diào)查，在必要情況下要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況展開實(shí)際調(diào)研，并通過一系列的訪談咨詢相關(guān)專家的客觀意見，對(duì)專家和專業(yè)人員的訪談結(jié)果進(jìn)行整理和匯總，進(jìn)而分別得出一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)評(píng)估指標(biāo)的具體情況，并且根據(jù)調(diào)研需求草擬第三評(píng)估指標(biāo)的方案體系。

（三）德爾菲法。德爾非法在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估體系中的應(yīng)用主要是把專家的意見作為主要依據(jù)。在開展調(diào)查研究的過程中，相關(guān)人員要針對(duì)入住評(píng)估指標(biāo)體系制定專業(yè)化的咨詢問卷，請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)這一課題進(jìn)行評(píng)估。具體來說，咨詢問卷的內(nèi)容應(yīng)該包括課題內(nèi)容和調(diào)查方向的簡(jiǎn)介，專家的基本信息以及判斷依據(jù)，專家對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估體系的具體看法等等。在問卷咨詢的過程中，調(diào)查人員要采用5級(jí)評(píng)分法，分別記錄不同專家對(duì)我國現(xiàn)階段社會(huì)主要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)情況。

二、評(píng)估指標(biāo)分析

在全方位多角度對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住情況進(jìn)行評(píng)估的過程中，相關(guān)調(diào)研人員主要設(shè)定了老人基本信息、身體情況、心理因素、生活習(xí)慣、家庭支持系統(tǒng)、照護(hù)需求的6個(gè)一級(jí)指標(biāo)，構(gòu)建了身份相關(guān)信息、文化職業(yè)信息、家屬信息、疾病信息、起居生活習(xí)慣、文化生活習(xí)慣等諸多二級(jí)指標(biāo)，以層層遞進(jìn)的方式對(duì)現(xiàn)階段養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)入住指標(biāo)進(jìn)行匯總和分析。在分析的過程中，調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在制定老人入住評(píng)估指標(biāo)體系的過程中都會(huì)遵循通用的一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)，但是在三級(jí)指標(biāo)的細(xì)致劃分方面卻存在差異。比如說，在老年人口身體狀況一級(jí)指標(biāo)的統(tǒng)領(lǐng)下，又劃分為疾病信息、營養(yǎng)狀態(tài)、皮膚狀態(tài)、生活自理能力以及功能衰竭評(píng)估等分模塊評(píng)價(jià)的二級(jí)指標(biāo)。但是，為了確保評(píng)估指標(biāo)的全面性，絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還制定了與之對(duì)應(yīng)的三級(jí)指標(biāo)。疾病信息所對(duì)應(yīng)的三級(jí)指標(biāo)是體檢報(bào)告信息、病史評(píng)估、用藥信息以及服藥能力;營養(yǎng)狀態(tài)對(duì)應(yīng)的三級(jí)指標(biāo)是體重指數(shù)、幾個(gè)月以來的進(jìn)食情況、進(jìn)食方式;皮膚狀態(tài)對(duì)應(yīng)的三級(jí)指標(biāo)是皮膚異常體征以及皮膚完整性;生活自己能力對(duì)應(yīng)BI指數(shù)表評(píng)定和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、照顧級(jí)別評(píng)定，功能衰竭評(píng)估又劃分為聽力評(píng)估，視力評(píng)估以及吞咽功能評(píng)估和其他功能評(píng)估，三級(jí)指標(biāo)的劃分不可謂不全面。最后，相關(guān)調(diào)查人員借助上述三級(jí)指標(biāo)對(duì)隨機(jī)的50名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老齡人口進(jìn)行入住測(cè)評(píng)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和匯總。通過相關(guān)軟件的分析和專家的評(píng)估，得出具有權(quán)威性和典型代表性的評(píng)估指標(biāo)體系，并對(duì)這一體系進(jìn)行進(jìn)一步查驗(yàn)。

三、研究結(jié)果

本次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估研究主要向共計(jì)80名專家發(fā)放了兩次調(diào)查問卷，兩次問卷的有效程度基本都高于90 %。通過兩輪調(diào)查研究中對(duì)專家評(píng)定結(jié)果的分析，可以發(fā)現(xiàn)兩次調(diào)查研究中，專家咨詢的權(quán)威系數(shù)基本都能超過0.85，具有較強(qiáng)的權(quán)威性和可靠程度。本次調(diào)查研究中的老年人口入住評(píng)估指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)是根據(jù)專業(yè)人員的分析結(jié)果來制定的，根據(jù)入住評(píng)估指標(biāo)的普遍性規(guī)律，可以發(fā)現(xiàn)三級(jí)指標(biāo)是二級(jí)指標(biāo)的子區(qū)間，而二級(jí)指標(biāo)又是一級(jí)指標(biāo)的子區(qū)間，評(píng)估結(jié)果相對(duì)來說比較科學(xué)有效，且具備比較突出的一致性效果。

四、思考討論

近些年來，國家政府對(duì)我國的社會(huì)養(yǎng)老保障問題始終予以高度關(guān)注，針對(duì)老年人開展的長期護(hù)理工作也一步步形成體系。但是，政府相關(guān)部門應(yīng)該注意到社會(huì)養(yǎng)老問題不能僅僅依靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模來實(shí)現(xiàn)，更應(yīng)該把相關(guān)機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平以及服務(wù)理念作為根本發(fā)展戰(zhàn)略，提高各大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老資源的優(yōu)質(zhì)規(guī)劃和合理分配，形成真正建立健全的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估體系。

五、結(jié)束語

綜上所述，在綜合采用文獻(xiàn)資料法、深度調(diào)查法以及德爾非法對(duì)現(xiàn)階段社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行研究之后，不難發(fā)現(xiàn)，三級(jí)評(píng)估指標(biāo)的制定能夠優(yōu)化社會(huì)資源配置，健全現(xiàn)代養(yǎng)老體系，值得社會(huì)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)借鑒。

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