硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥臨床治療中的應(yīng)用

丁紅霞

【摘 要】目的：研究硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：抽選100例于2017年2月-2019年6月來(lái)我院治療妊高癥的孕婦資料作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組的方式分為研究組與對(duì)照組各50例，對(duì)照組采用硫酸鎂進(jìn)行治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，對(duì)比兩組孕婦的臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)比兩組孕婦的治療情況，研究組中顯效、有效例數(shù)均比對(duì)照組多，研究組治療總有效率為96.00%，對(duì)照組治療總有效率為86.00%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥比單用硫酸鎂的效果佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂;硝苯地平;妊高癥;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R97【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

妊高癥是孕婦在妊娠期極易出現(xiàn)的一類疾病，通常出現(xiàn)于妊娠5個(gè)月以后。其臨床癥狀包括昏迷、水腫、抽搐、高血壓、蛋白尿等，若不給予及時(shí)性的治療則會(huì)影響到母嬰的健康，這也是導(dǎo)致圍生兒死亡的重要因素[1]。在當(dāng)前臨床上，針對(duì)妊高癥的治療還是以利尿、降壓、解痙、擴(kuò)容治療為主[2]。本文旨在探究硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥臨床治療中的應(yīng)用效果。匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選100例于2017年2月-2019年6月來(lái)我院治療妊高癥的孕婦資料作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組的方式分為研究組與對(duì)照組各50例，研究組孕婦年齡在22-32歲之間，平均年齡（28.45±3.66）歲，平均孕周（34.15±2.79）周;對(duì)照組孕婦年齡在23-33歲之間，平均年齡（28.79±3.80）歲，平均孕周（35.02±2.63）周。對(duì)比兩組孕婦的臨床資料，未見(jiàn)明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦在首次給藥時(shí)運(yùn)用肌內(nèi)給藥方式，將20ML硫酸鎂（25%）溶入20ML鹽酸（10%）中，然后為其實(shí)施靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥，將60ML硫酸鎂（60%）溶入60ML鹽酸（5%）中，維持每小時(shí)1-2g的給藥速度[3]。對(duì)孕婦的血壓變化情況進(jìn)行觀察，在有需要的情況下可于臀肌注射20ML硫酸鎂（25%）與2ML利多卡因（2%）的混合液。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合給藥硝苯地平，每天給藥3次，每次10mg。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)定孕婦的治療效果。顯效：孕婦臨床癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)，孕周能維持到第37周，血壓降低到正常范圍值，舒張壓不超過(guò)105mmHg，收縮壓不超過(guò)155mmHg，蛋白尿與水腫基本恢復(fù)至正常水平;有效：孕婦臨床癥狀有所緩解，但離正常狀態(tài)還有差距，血壓降低，下降幅度不超過(guò)10mmHg，蛋白尿減少，水腫癥狀緩解;無(wú)效：孕婦治療后，其臨床癥狀未減緩，血壓降低幅度不明顯或有上升情況出現(xiàn)，蛋白尿或水腫情況無(wú)改變。治療總有效率=（顯效孕婦數(shù)+有效孕婦數(shù)）/總孕婦數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所有數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中，計(jì)量和計(jì)數(shù)指標(biāo)分別為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）、例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗(yàn)方法分別為t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，則表示兩組間有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組孕婦治療后的效果情況，研究組孕婦顯效、有效例數(shù)比對(duì)照組多，研究組顯效有22例，對(duì)照組有19例，研究組有效為26例，對(duì)照組為24例，研究組治療總有效率為96.00%，對(duì)照組治療總有效率為86.00%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

妊高癥在初產(chǎn)婦中較多見(jiàn)，并發(fā)于糖尿病、羊水過(guò)多、多胎以及葡萄胎孕婦，其臨床癥狀相對(duì)復(fù)雜，蛋白尿、心力衰竭、高血壓、水腫等癥狀均有出現(xiàn)的可能[4]。臨床在治療妊高癥時(shí)往往采用硫酸鎂，隨著治療研究的發(fā)展，臨床也在嘗試硝苯地平的聯(lián)合治療法，其效果獲得了大家的一致認(rèn)可。硫酸鎂是一類有效的解痙藥物，它能幫助消除小動(dòng)脈痙攣，并對(duì)心臟、子宮、腎臟及腦部的血供具有一定的改善效果，從而達(dá)到預(yù)防、治療抽搐的作用[5]。單純使用硫酸鎂極易產(chǎn)生不良反應(yīng)，在與硝苯地平聯(lián)合使用后，其臨床效果有所提升，同時(shí)還能控制不良反應(yīng)的產(chǎn)生。硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，它能抑制細(xì)胞鈣離子的釋放，對(duì)鈣離子進(jìn)入心肌與平滑肌細(xì)胞起到良好的抑制作用，降低氧與心肌能量的消耗，降低心肌收縮力，通過(guò)抑制支氣管、平滑肌與血管的收縮來(lái)達(dá)到擴(kuò)張血管、解除血管痙攣及降低血壓的效果。在聯(lián)合硫酸鎂的治療基礎(chǔ)上還能達(dá)到協(xié)調(diào)降壓的作用。雖然硫酸鎂也具有一定的降壓作用，但只有過(guò)量使用的情況下才能達(dá)到明顯的降壓效果，過(guò)高濃度的鎂離子會(huì)抑制延髓中的呼吸中樞，甚至有可能導(dǎo)致呼吸停止，對(duì)母嬰生命安全具有一定威脅性。在與硝苯地平聯(lián)合使用后能得到良好的中和作用，提升治療效果。

本研究中，對(duì)照組采用硫酸鎂進(jìn)行治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，研究組中，顯效22例，有效26例，無(wú)效2例，治療總有效率為96.00%;對(duì)照組中，顯效19例，有效24例，無(wú)效7例，治療總有效率為86.00%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合用藥治療妊高癥可以緩解孕婦的臨床癥狀，提升治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

包東靜.硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥治療中的臨床應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2019，16（1）：107-108.

葉松筆，倪竹青，蘇愛(ài)霞.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（24）：167.

魏薇.硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥治療中的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（1）：64-65.

尹麟基.應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊高癥治療的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（15）：3099.

寧曉玲.用硫酸鎂和硝苯地平治療妊高癥的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，（14）.