探討帕利哌酮與奧氮平對精神分裂癥首發(fā)女性患者療效及代謝、體質(zhì)量的影響

鄧學欽

【摘 要】目的：探討帕利哌酮緩釋片與奧氮平對精神分裂癥首次發(fā)病女性患者療效、代謝及體質(zhì)量的影響。方法：將我院2018年8月～2019年8月收治的96例精神分裂癥首發(fā)女性患者進行分組研究，隨機分為研究組和對照組。研究組采用帕利哌酮進行治療，對照組采用奧氮平進行治療，將兩組治療前與治療4周、8周、12周末療效、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、催乳素、體質(zhì)量的變化進行對比。結(jié)果：研究組47例，實際完成30例，對照組49例，實際完成33例，各指標評分對比均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：帕利哌酮治療精神分裂癥首次發(fā)病患者療效與奧氮平相當，對膽固醇、催乳素水平升高，體質(zhì)量增加較奧氮平小。

【關鍵詞】帕利哌酮;奧氮平;首發(fā)女性精神分裂癥;代謝;體質(zhì)量

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

在對治療精神疾病的藥物選擇時，非典型抗精神病藥物臨床使用得到廣泛認可。但非典型抗精神病藥物存在不良代謝癥狀，且易增加意外風險，產(chǎn)生額外治療費用，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生消極影響。新一代非典型抗精神病藥物能夠有效降低不良反應。本文對帕利哌酮與奧氮平對精神分裂癥首發(fā)女性患者療效及代謝、體質(zhì)量的影響進行分析研究，現(xiàn)將報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

2018年8月～2019年8月收治的96例精神分裂癥首發(fā)女性患者作為研究對象，年齡18～55歲，首次發(fā)病處于精神疾病需要治療時期。研究組47例，完成30例;平均年齡（32.2±5.2）歲;平均病程（1.6±0.8）年。對照組49例，完成33例;平均年齡（30.1±6.1）歲;平均病程（1.4±0.7）年;對不能耐受藥物、療效不佳或?qū)λ幬镞^敏者退出治療，不納入統(tǒng)計分析。

1.2 方法

按照入院順序平行交叉分成研究組和對照組進行多中心研究。研究組口服帕利哌酮緩釋片，起始劑量3mg/d，，最大劑量12mg/d;對照組口服奧氮平片，起始劑量5mg/d，最大劑量30mg/d。兩組患者均于治療前和治療空腹血糖、膽固醇、甘油三酯及血清催乳素，超出正常值上限為有意義;同時測量體質(zhì)量;同日進行PANSS評定，減分率>30%為有效。

2 結(jié)果

兩組PANSS總分在治療4周末差異已具顯著性（P<0.05）;治療后各個周期均較治療前有顯著下降，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05或P<0.01）;研究組47例完成30例，有效率64%;對照組49例完成33例，有效率67%。見表1。

3 討論

精神分裂癥用藥治療要充分考慮到患者反映癥狀、依從性、耐受性，還要兼顧其代謝情況。非典型抗精神類藥物歲能夠有效抑制病情，但患者易出現(xiàn)不良代謝癥狀。

本研究通過PANSS評分對患者病情進行評估、血生化指標監(jiān)測評價安全性顯示：帕利哌酮緩釋片對精神分裂癥女性首次發(fā)病患者在第四周時PANSS總分明顯降低，顯示其可快速控制精神分裂癥患者急性期癥狀，第4周時催乳素水平升高明顯，8～12周時有所下降但仍高于正常水平，體質(zhì)量增加;對催乳素、血糖、血脂、體質(zhì)量影響與既往研究結(jié)果相似;奧氮平第4周時催乳素水平升高明顯，8～12周達到高峰，體重增加明顯。

綜上所述，帕利哌酮在對精神分裂癥首發(fā)女性患者的臨床療效及代謝、提質(zhì)量影響優(yōu)于奧氮平，有助于患者社會功能及精神活動康復。

參考文獻

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