觀察并評價(jià)開窗減壓術(shù)聯(lián)合囊腫阻塞器在治療混合牙列期含牙囊腫的臨床價(jià)值

劉貴敏

【摘 要】目的：觀察開窗減壓術(shù)聯(lián)合囊腫阻塞器對混合牙列期含牙囊腫的治療效果。方法：選取2017年1月-2019年9月在本院治療的68名混合牙列期含牙囊腫患者為研究對象，使用擲骰子法分為觀察組和對照組，每組34例，對照組使用囊腫阻塞器進(jìn)行疾病的治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合開窗減壓術(shù)進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療效果（恒牙發(fā)育情況、有無囊腔、恒牙位置）。結(jié)果：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在治療混合牙列期含牙囊腫疾病時(shí)，要采取開窗減壓術(shù)聯(lián)合囊腫阻塞器治療方法，能夠提高治療的效果，應(yīng)大力推廣。

【關(guān)鍵詞】開窗減壓術(shù);囊腫阻塞器;混合牙列期含牙囊腫;治療效果

【中圖分類號】R739.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

混合牙列期含牙囊腫是很多換牙期孩子（6歲到12歲）容易出現(xiàn)的疾病，在換牙期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)乳牙和恒牙同時(shí)存在于口腔中，牙齒共處一室，這樣就會(huì)導(dǎo)致牙齒排列出現(xiàn)問題，提高了清潔的難度，加重了細(xì)菌對身體的危害，如果不及時(shí)進(jìn)行處理，就會(huì)加重病情。在這樣的情況下，就需要及時(shí)對牙齒進(jìn)行處理，很多時(shí)候會(huì)選擇拔牙，但是在拔牙之后，需要對恒牙進(jìn)行矯正和培養(yǎng)[1]。此外在混合牙列期，很多孩子會(huì)出現(xiàn)含牙囊腫，在牙根或者牙冠形成之后，縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出，隨著時(shí)間的推移，就會(huì)出現(xiàn)含牙囊腫。在出現(xiàn)該疾病之后，需要進(jìn)行手術(shù)治療，在臨床中使用比較多的是開窗減壓術(shù)，在手術(shù)完成之后使用囊腫阻塞器進(jìn)行矯正，這樣能夠提高治療效果。本文主要研究的是開窗減壓術(shù)聯(lián)合囊腫阻塞器對混合牙列期含牙囊腫的治療效果。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2019年9月在本院治療的68名混合牙列期含牙囊腫患者為研究對象，使用擲骰子法分為觀察組和對照組，每組34例，患者資料為：對照組中，男性16例，女性18例，年齡最大為12歲，最小6歲，平均年齡（8.6±1.2）歲，;觀察組中，男性18例，女性16例，年齡最大為12歲，最小6歲，平均年齡（8.5±1.1）歲。兩組患者資料在性別、年齡上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確診為含牙囊腫;積極配合用醫(yī)護(hù)人員工作;同意進(jìn)行療效的觀察和記錄。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神方面疾病;不同意進(jìn)行療效觀察;腎臟功能缺失。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療，在治療之后，使用囊腫阻塞器進(jìn)行引流和矯正。該工具需要專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行制作，在制作完成之后，將清洗的方法交給家長，每日使用生理鹽水沖洗兩次，取下阻塞器之后，要用清洗針頭對囊腔進(jìn)行清洗，讓囊腔保持清潔，減少病菌的危害。觀察組患者使用開窗減壓術(shù)進(jìn)行治療，在治療之后使用囊腫阻塞器[2]。開窗減壓術(shù)主要是切除囊腫以及乳牙周圍的軟組織，然后對拔牙窩周圍的骨質(zhì)進(jìn)行修整，此外還要對囊壁組織進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果采取其它措施進(jìn)行治療。

1.3 指標(biāo)觀察

在手術(shù)完成之后的三個(gè)月，檢查和記錄兩組患者的恒牙發(fā)育情況、有無囊腔、恒牙位置，然后進(jìn)行評比：顯效：恒牙發(fā)育良好、囊腔消失、恒牙咬合位置良好;有效：恒牙發(fā)育情況良好、有部分囊腔、恒牙位置正常;無效：恒牙發(fā)育緩慢、存在囊腔、恒牙位置沒有回到咬合處。對比兩組患者的治療效果，有效率=顯效+有效/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在分析數(shù)據(jù)時(shí)，使用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療效果相比于對照組來說更明顯，兩組數(shù)據(jù)之間相差較大，結(jié)果見表1：

3 討論

混合牙列期是每個(gè)孩子需要度過的時(shí)期，在該時(shí)期需要提高對牙齒的關(guān)注度，一旦出現(xiàn)異常情況就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時(shí)進(jìn)行處理，這樣才能降低疾病出現(xiàn)的可能性。含牙囊腫是該時(shí)期非常容易出現(xiàn)的疾病，該疾病在早期沒有明顯的癥狀，隨著疾病的加重，在面部會(huì)出現(xiàn)腫脹情況，而且還會(huì)出現(xiàn)感染，出現(xiàn)該疾病的原因主要是因?yàn)檠例X在生長過程中出現(xiàn)病變，液體滲出導(dǎo)致炎癥等疾病，隨著時(shí)間的推移就會(huì)出現(xiàn)囊腫情況。此外炎癥的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致恒牙牙胚鈣化，對孩子的牙齒負(fù)面影響較大。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，在該疾病的治療上多會(huì)使用開窗減壓術(shù)，通過該手術(shù)降低囊腔的壓力，在手術(shù)完成之后，要多對滲出物進(jìn)行觀察和清理，在清理時(shí)，要用生理鹽水，這樣減輕炎癥的危害，破壞囊腔的微環(huán)境，減緩它的生長速度，讓囊腔慢慢變小[3]。這樣有利于恒牙的長出。此外還要使用囊腫阻塞器進(jìn)行引流，避免讓囊腔的創(chuàng)口出現(xiàn)過早閉合情況，出現(xiàn)死腔。而且使用囊腫阻塞器還能增加新生骨質(zhì)，將上皮組織進(jìn)行轉(zhuǎn)化，促進(jìn)組織的正常生長，這樣能夠治愈該疾病。

總的來說，在治療混合牙列期含牙囊腫疾病時(shí)，需要根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行選擇治療方法，多使用開窗減壓術(shù)聯(lián)合囊腫阻塞器方法，該方法非常簡便、對孩子的傷害非常小，對于未發(fā)育完成的牙齒囊腫有很大的優(yōu)勢，能夠提高治療效果，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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