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      前列地爾聯(lián)合丹參川芎嗪治療腔隙性腦梗死眩暈的臨床療效分析

      2020-10-19 20:02:44滕景俠
      健康大視野 2020年11期
      關(guān)鍵詞:眩暈前列地爾川芎嗪

      滕景俠

      【摘 要】目的:對(duì)腔隙性腦梗死眩暈患者使用中藥針劑丹參川芎嗪聯(lián)合前列地爾(PGE1)治療的效果進(jìn)行探討分析。方法:對(duì)我院對(duì)腔隙性腦梗死患者117例進(jìn)行了分析研究,分成了PGE1組和聯(lián)合組,聯(lián)合組使用丹參川芎嗪聯(lián)合PGE1治療,PGE1組采用PGE1治療。對(duì)比分析兩組的治療情況。結(jié)果:聯(lián)合組有42例治愈,11例好轉(zhuǎn),5例無效,有效率是91.38%,PGE1組有30例治愈,16例好轉(zhuǎn),13例無效,有效率是77.97%,(P<0.05)。兩組的各項(xiàng)血流速度指標(biāo)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。結(jié)論:腔隙性腦梗死眩暈患者接受丹參川芎嗪與前列地爾聯(lián)合治療的效果比較突出,可以進(jìn)行推廣使用。

      【關(guān)鍵詞】腦梗死;川芎嗪;前列地爾;腔隙性;眩暈;丹參

      【中圖分類號(hào)】R735.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--01

      腔隙性腦梗死(lacunar infarction,LI)是腦深部核團(tuán)、白質(zhì)、腦干出現(xiàn)的病變,容易引起毒性水腫,導(dǎo)致腦組織進(jìn)一步壞死和液化,吞噬細(xì)胞能夠移走壞死和液化組織,演變成腦軟化。糖尿病、肥胖、高血壓都是腔隙性腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。多發(fā)性患者還會(huì)有腦神經(jīng)功能異常,反應(yīng)遲鈍,眩暈等癥狀[1]。此次我們就前列地爾和丹參川芎嗪治療該疾病的效果開展分析研究,有以下報(bào)道。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      2015年8月至2017年4月我院對(duì)腔隙性腦梗死患者117例開展了分析研究,對(duì)患者使用了頭顱DWI、MRA或CT后確診[2-3]。將患者分成PGE1組59例和聯(lián)合組58例,PGE1組有35例男性和24例女性,最小34歲,最大89歲,平均(66.9±5.2)歲;聯(lián)合組有33例男性和25例女性,最小35歲,最大88歲,平均(66.2±5.7)歲。兩組一般性資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性,能夠進(jìn)行比較分析。

      1.2 方法

      ①PGE1組:在10 ml溶媒中加入10 μg PGE1注射液(北京泰德制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10980023)后靜脈推注,1次/d。②聯(lián)合組:靜脈推注或靜脈滴注PGE1后間隔6 h應(yīng)用復(fù)方制劑丹參川芎嗪(吉林四長(zhǎng)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H22026448),在200~250 ml溶媒中加入5~10 ml針劑維持靜脈滴注,1次/d,連續(xù)給藥2周后停藥2 d,隨后繼續(xù)靜脈滴注治療2周。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)比分析兩組的治療效果和腦血流情況。

      1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

      治愈:患者的眩暈得到控制,沒有耳鳴、頭暈等癥狀出現(xiàn);好轉(zhuǎn):患者的耳鳴等癥狀有較大改善,偶有輕微目眩;無效:患者的眩暈癥狀沒有得到控制,更加嚴(yán)重。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      聯(lián)合組有42例治愈,11例好轉(zhuǎn),5例無效,有效率是91.38%,PGE1組有30例治愈,16例好轉(zhuǎn),13例無效,有效率是77.97%,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。聯(lián)合組平均基底動(dòng)脈血流速度為(55.37±7.06)cm/s,右椎動(dòng)脈為(46.14±5.05)cm/s,左椎動(dòng)脈為(48.11±6.39)cm/s,PGE1組分別是(48.12±8.02)cm/s,(40.22±8.27)cm/s,(42.89±5.28)cm/s,兩組的各項(xiàng)血流速度指標(biāo)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。

      3 討論

      腦前庭系統(tǒng)主要供血來源就是基底動(dòng)脈和椎體動(dòng)脈這些后循環(huán)系統(tǒng),給前庭進(jìn)行供血的前動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈都是終末動(dòng)脈,細(xì)長(zhǎng),沒有側(cè)枝循環(huán),如果有腔隙性腦梗死癥狀出現(xiàn),患者的血供會(huì)被阻斷,導(dǎo)致缺血和缺氧,患者神經(jīng)核受到刺激,前停支和耳蝸支均會(huì)受到影響,因此而引起前庭功能障礙,導(dǎo)致眩暈?;颊叱霈F(xiàn)腔隙性腦梗死眩暈癥狀后,顱內(nèi)壓持續(xù)上升,導(dǎo)致了交感神經(jīng)興奮,椎動(dòng)脈有痙攣癥狀,血流變得遲緩,過高的顱內(nèi)壓會(huì)讓患者的前庭系統(tǒng)淋巴張力短時(shí)間內(nèi)驟升,有大量的乳酸積累,前庭系統(tǒng)受到的壓迫比較大,因此動(dòng)脈痙攣?zhàn)尰颊叩娜毖鹾腿毖闆r得到了惡化,變得更加嚴(yán)重。眩暈癥狀因此會(huì)加劇。此次研究中,聯(lián)合組有42例治愈,11例好轉(zhuǎn),5例無效,有效率是91.38%,PGE1組有30例治愈,16例好轉(zhuǎn),13例無效,有效率是77.97%,結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。聯(lián)合組平均基底動(dòng)脈血流速度為(55.37±7.06)cm/s,右椎動(dòng)脈為(46.14±5.05)cm/s,左椎動(dòng)脈為(48.11±6.39)cm/s,PGE1組分別是(48.12±8.02)cm/s,(40.22±8.27)cm/s,(42.89±5.28)cm/s,兩組的各項(xiàng)血流速度指標(biāo)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。

      川芎嗪能夠阻斷血栓,促進(jìn)腦流量增加。PGE1可以延遲代謝,不易失活,藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),聯(lián)合用藥能夠?qū)η巴サ墓┭闆r給予改善,消除引起眩暈的因素[。綜上所述,臨床中使用前列地爾和丹參川穹嗪聯(lián)合治療腔隙性腦梗死眩暈具有比較好的效果,值得在臨床中進(jìn)行推廣使用。

      參考文獻(xiàn)

      林彬.CT、MRI和磁共振動(dòng)脈成像對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(18):64-65.

      馮家銀.中藥藥氧聯(lián)合丁咯地爾對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(15):104-105.

      王鴻波.基于經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)評(píng)價(jià)加味半夏白術(shù)天麻湯對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈臨床療效[J].中醫(yī)藥信息,2014,31(4):149-150.

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