分析急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療以及術(shù)后抗感染的治療效果

劉松

【摘 要】目的：分析術(shù)后抗感染在急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療中的效果。方法：本次時(shí)間選取2017年1月-2018年1月內(nèi)，對(duì)象選取急性化膿性闌尾炎患者60例，均根據(jù)入院順序分組，2組各30例?？刂平M僅接受常規(guī)手術(shù)治療，而基于此實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合術(shù)后抗感染治療。比較兩個(gè)組別并發(fā)癥情況、住院時(shí)間等。結(jié)果：兩個(gè)組別并發(fā)癥率（實(shí)驗(yàn)組6.67%VS控制組33.33%）對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說(shuō)明二者表現(xiàn)出了明顯差異。兩個(gè)組別住院時(shí)間對(duì)比對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說(shuō)明二者表現(xiàn)出了明顯差異。結(jié)論：術(shù)后抗感染在急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療中的效果顯著，即可有效減少患者各種并發(fā)癥，可促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)，值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】急性化膿性闌尾炎;手術(shù)治療;術(shù)后抗感染;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R574.61【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

急性闌尾炎在外科疾病中較為常見(jiàn)，且屬于臨床急腹癥，該病癥發(fā)生率相對(duì)較高，可發(fā)生于任何年齡段，發(fā)病原因主要為闌尾腔梗阻、感染所致，同時(shí)誘因涉及便秘、不良生活和飲食習(xí)慣等[1]。對(duì)于患者而言，其發(fā)病急性闌尾炎后，需快速診斷，并采取有效措施加以治療，以緩解患者病情。而采用手術(shù)治療期間，對(duì)其加強(qiáng)術(shù)后抗感染治療尤為關(guān)鍵[2]。本文時(shí)間選取2017年1月-2018年1月內(nèi)，對(duì)象選取急性化膿性闌尾炎患者60例，均根據(jù)入院順序分組，2組各30例，即分析了術(shù)后抗感染在急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療中的效果，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

本次時(shí)間選取2017年1月-2018年1月內(nèi)，對(duì)象選取急性化膿性闌尾炎患者60例，均根據(jù)入院順序分組，2組各30例。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)信息：實(shí)驗(yàn)組年齡值為20-55（36.8±3.4）歲;性別比例男/女為17/14?？刂平M年齡值為22-56（35.7±2.6）歲;性別比例男/女為16/14。兩個(gè)組別比較分析基礎(chǔ)情況發(fā)現(xiàn)P>0.05，二者未表現(xiàn)出差異，說(shuō)明可比較研究。

入選及排除條件[3]：均符合急性化膿性闌尾炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);均存在腹肌反跳痛、右下腹持續(xù)腹痛等癥狀，且伴有發(fā)熱現(xiàn)象;均知曉本次研究，且自愿參與。排除精神障礙者、認(rèn)知障礙者、對(duì)手術(shù)不耐受者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

控制組僅接受常規(guī)手術(shù)治療，即指導(dǎo)患者采取仰臥位，行硬膜外麻醉，對(duì)術(shù)野采用碘伏常規(guī)消毒鋪巾，將一長(zhǎng)約3-5cm左右的切口作于右下腹麥?zhǔn)蠀^(qū)，逐層切開(kāi)腹部肌層，將出血血管行結(jié)扎處理，然后進(jìn)入腹腔，仔細(xì)觀察其內(nèi)部有無(wú)滲液，如果存在滲液現(xiàn)象，則需采取有效措施進(jìn)行抽吸，并仔細(xì)觀察闌尾病變情況，對(duì)存在粘連、壞死者，需逆向結(jié)扎處理闌尾系膜，并將病變闌尾切除。如果存在闌尾壞死，則需包埋、切除處理其余壞死殘端，并將網(wǎng)膜覆蓋。如果存在闌尾穿孔，則需在沖洗腹腔，有效吸膿，并作清創(chuàng)、引流處理，然后關(guān)閉腹腔，并將切口縫合。而基于此實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合術(shù)后抗感染治療，即在手術(shù)實(shí)施期間，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，然后對(duì)患者實(shí)施抗感染治療，選擇合適的抗生素預(yù)防術(shù)后感染等。兩個(gè)組別在術(shù)后注意密切監(jiān)測(cè)起生命體征，并對(duì)切口狀況進(jìn)行密切觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩個(gè)組別并發(fā)癥情況、住院時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)處理中，使用工具為SPSS19.0，結(jié)果以P<0.05進(jìn)行差異評(píng)定，卡方可分析處理計(jì)數(shù)資料，而T值可處理分析計(jì)量資料。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別并發(fā)癥率觀察對(duì)比

如表1所示，兩個(gè)組別并發(fā)癥率（實(shí)驗(yàn)組6.67%VS控制組33.33%）對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說(shuō)明二者表現(xiàn)出了明顯差異。

2.2 兩個(gè)組別住院時(shí)間觀察對(duì)比

控制組住院時(shí)間（3.8±0.6）d，實(shí)驗(yàn)組為（5.5±1.2）d，兩個(gè)組別住院時(shí)間對(duì)比對(duì)比發(fā)現(xiàn)T=2.0315，P=0.001，說(shuō)明二者表現(xiàn)出了明顯差異。

3 討論

在急性闌尾炎中，急性化膿性闌尾炎是一種常見(jiàn)類(lèi)型，對(duì)于患者而言，如果不有效控制其病情，則極易發(fā)生闌尾壞死、穿孔等現(xiàn)象，從而對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響[4]。在對(duì)該病癥進(jìn)行治療的過(guò)程中，常規(guī)行手術(shù)治療后，患者會(huì)出現(xiàn)一系列相關(guān)并發(fā)癥，較為常見(jiàn)的即為術(shù)后切口感染，其會(huì)對(duì)影響其病情恢復(fù)。同時(shí)由于手術(shù)、麻醉的影響，患者還極易出現(xiàn)腰酸背痛癥狀，且術(shù)后因殘留膿液滲出，還極易出現(xiàn)各類(lèi)感染。而在手術(shù)治療急性化膿性闌尾炎的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施術(shù)后抗感染治療，即根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予高敏感抗生素治療，則可有效的降低感染發(fā)生率，還能避免和減少其他并發(fā)癥，利于患者術(shù)后快速康復(fù)[5]。本文的研究中，兩個(gè)組別并發(fā)癥率（實(shí)驗(yàn)組6.67%VS控制組33.33%）對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說(shuō)明二者表現(xiàn)出了明顯差異。兩個(gè)組別住院時(shí)間對(duì)比對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說(shuō)明二者表現(xiàn)出了明顯差異?？梢园l(fā)現(xiàn)，術(shù)后抗感染在急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療中具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，術(shù)后抗感染在急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療中的效果顯著，即可有效減少患者各種并發(fā)癥，可促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)，值得推廣研究。

參考文獻(xiàn)

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