中西醫(yī)結(jié)合補陽還五湯加減綜合治療腦梗死后遺癥的效果分析

高德科

【摘 要】目的： 用補陽還五湯加減研究中西醫(yī)結(jié)合對廣泛性腦梗塞的治療效果。方法：從2017年1月至2018年12月，該研究共納入92例腦梗死后遺癥患者。根據(jù)系統(tǒng)抽樣將每46名患者分為一組，劃分為對照組和實驗組。對照組接受正常的西藥治療 而實驗組則接受中西醫(yī)結(jié)合的補陽還五湯進行治療。治療前后對臨床療效和神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS評分），并對最終結(jié)果進行評估。結(jié)果：與兩組的臨床療效相比，研究組的總發(fā)生率明顯高于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（p <0.05）。在治療之前，兩組的NIHSS評分沒有顯著差異。治療后，兩組的NIHSS評分均明顯改變。實驗組優(yōu)于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合的補陽還五湯治療方法對腦萎縮后遺癥的綜合治療具有有益的作用，但這僅用于臨床。

【關鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;補陽還五湯;腦梗死后遺癥;效果分析

[中圖分類號]R743.3

【中圖分類號】R60 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-021-02

臨床上，神經(jīng)梗塞是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。臨床癥狀包括暈厥，失語，出血和認知障礙等。病因是血液循環(huán)失調(diào)，不能充分為患者的大腦供血，從而導致大腦局部缺血壞死。這類病癥在醫(yī)學上，是可以通過積極治療改善腦梗死患者的臨床癥狀，但有些患者因其自身患病程度不同對他們的生活質(zhì)量也有不同的影響。此外，在醫(yī)院進行治療時，很多患者經(jīng)常選擇接受西方的治療方法。由于對腦梗死患者在進行治療過程中會出現(xiàn)個別差異，研究結(jié)果尚不完全。因此，醫(yī)院將改用中西醫(yī)結(jié)合的辦法對腦?；颊哌M行后期治療，結(jié)果表明中西醫(yī)結(jié)合大大改善了療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

該研究納入了從2017年1月至2018年12月連續(xù)接受腦梗塞治療的92例患者。系統(tǒng)地每抽取46例病患分為一組，將他們歸為對照組和實驗組。對照組由26位男性和20位女性組成，年齡在48-82歲，平均年齡（67.34±3.41）歲。病程為5-15天，平均病程（8.64±0.97）天。實驗組則由27名男性和19名女性組成，平均年齡為48至83歲（67.35±3.42）歲。病程為5-16天，平均病程（8.65±0.96）天。兩組患者之間的臨床數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異，且相似。

1.2 治療方法

對照組接受傳統(tǒng)西藥治療，如莫巴巴明片，維生素B1和消炎片，應指導接受輔助治療的患者進行康復訓練。根據(jù)對照組，實驗組將利用補陽還五湯進行治療，其中補陽還五的主成分有：黃芪50g，藏紅花，紅牡丹，川貝，當歸，桃皮10g;加減法：如果患者的癥狀不好，則加10克稀飯;如果患者有血尿跡象，則添加30克雞血藤。每天早上和晚上兩次向肉湯中添加足夠的水。連續(xù)治療1個月后兩組均觀察到治療效果。

1.3 觀察指標及療效判定

兩組均觀察到患者臨床癥狀的改變：肌肉力量，心臟隔膜血流動力情況和認知障礙程度以及NIHSS評估。NIHSS量表主要是用于評估治療前后的神經(jīng)功能缺損。量表的得分情況為0～42分，正常得分為0，分數(shù)越高，患者的神經(jīng)功能惡化情況越嚴重。有效的判定：治療后，患者的臨床癥狀有所改善，肌肉力量恢復≥IV，且NIHSS評估分數(shù)降低90%，是高度有效。如果臨床癥狀中，肌力恢復到III級強度和NIHSS評分在46%和<90%，是顯著有效。如果治療結(jié)果不滿足以上兩個條件，則是無效治療。效率計算方式為：總效率=高度有效+顯著有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析通常使用SPSS22.0軟件。測量數(shù)據(jù)以“ x”和“t”顯示。計算數(shù)據(jù)（%）用于c2測試。在P <0.05時，此差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

實驗組總有效率93.58%，對照組總有效率78.36%。如表1所示，兩組之間的總有效率差異具有統(tǒng)計學意義（p <0.05）。

2.2 兩組患者治療前后的NIHSS評分比較

在治療之前，兩組的NIHSS評分沒有顯著差異。治療后，如表2所示，實驗組的NIHSS評分顯著高于對照組（P <0.05）。

3 討論

在這項研究中，醫(yī)院對一組僅接受西藥治療的對照患者進行了比較，試圖在實驗組中結(jié)合使用中醫(yī)的補陽五湯法和西醫(yī)常規(guī)方法來治療腦退化患者，使用新的治療方案后其臨床效果良好，很大程度上改善了患者神經(jīng)功能，最終效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。補陽還五湯加減法屬于中國醫(yī)療保健法。中醫(yī)認為，腦梗的程度是由于患者血液不足和充血所致。

因此，應該以舒絡經(jīng)脈、活血養(yǎng)氣為主要治療方向。補陽還五湯由超過7種不同的藥材組成：黃芪，紅花，紅牡丹，川貝，當歸，地龍，桃仁。黃芪具有祛瘀活血、養(yǎng)胃補氣的作用，可以讓病人氣旺血通，并且經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學驗證，黃芪還可以壓制血小板的聚集，有很好的溶栓作用。紅花和桃仁具有促進血液循環(huán)和消除血液停滯的作用;紅牡丹和川貝有效促進血液循環(huán)和血液循環(huán);當歸具有促進血液循環(huán)和滋養(yǎng)血液的作用;地龍具有痛經(jīng)活絡的作用。將這幾種藥物組合可以起到補充神經(jīng)，激活血液循環(huán)，緩解血液停滯以及改善神經(jīng)和血液循環(huán)的作用。經(jīng)過最新的藥理學驗證，這類補方可有效改善患者的血循環(huán)，從而有效加速橫向循環(huán)并防止血小板聚集。它改善了缺氧缺血性疾病，有效地恢復了患者的神經(jīng)功能。在這項研究中，如果患者出現(xiàn)肌體僵硬或語言障礙時可以加入遠志和雞血藤在藥方之中，從而緩解患者的臨床癥狀。就是說，西藥配合補陽還五湯對以后的腦梗塞的治療有很大的影響，具有很高的診斷價值。

參考文獻

[1]汪麗仙.中西醫(yī)結(jié)合補陽還五湯加減綜合治療腦梗死后遺癥的效果分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（20）：64-65.

[2]孫尚斐，劉彤.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后遺癥療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2017，32（05）：434-436.