肖虎

【摘 要】目的：探究淺談肺炎支原體感染誘發(fā)咳嗽變異性哮喘（CVA）的臨床分析。方法：選取2018年3月至2019年4月于我院診治的咳嗽變異性哮喘患者56例，采用隨機數(shù)字法將其分為對照組（n=28例）和研究組（n=28例），其中對照組為肺炎支原體感染者，研究組為CVA患者。對比兩組臨床特點及療效。結果：兩組的住院時間、咳嗽等情況均得到改善，組間差異顯著（p<0.05）;研究組的總有效率（96.43%）顯著高于對照組（78.57%），組間差異顯著（χ2=4.08，P=0.04）;結論：肺炎支原體感染是誘發(fā)咳嗽變異性哮喘重要因素，給予支氣管擴張劑+糖皮質激素吸入+應用大環(huán)內酯類抗生素靜滴，能顯著改善臨床癥狀，值得優(yōu)先選擇。

【關鍵詞】臨床分析;咳嗽變異性哮喘;肺炎支原體

【中圖分類號】R723 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-061-02

支原體肺炎是臨床上常見的小兒病癥之一，該病病情易反復，遷延不愈，不利患兒恢復健康。其臨床表現(xiàn)主要是激烈的刺激性咳嗽、頭痛、嘔吐等癥狀，臨床治療主要是霧化、退熱及抗生素，但因復發(fā)率較高，極易引起肺外病變，增加咳嗽變異性哮喘的風險[1]。基于此，筆者對我院患者進行肺炎支原體感染誘發(fā)咳嗽變異性哮喘的研究，分析其臨床癥狀，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年4月于我院診治的咳嗽變異性哮喘患者56例，采用隨機數(shù)字法將其分為對照組（n=28例）和研究組（n=28例）其中對照組病程為2個月～1年，平均病程（0.59±0.41）年;年齡6～12歲，平均年齡（6.19±2.48）歲;男性16例，女性12例;研究組病程為1個月～1年，平均病程（0.32±0.15）年;年齡7～12歲，平均年齡（6.28±2.31）歲;男性15例，女性13例;兩組基線資料無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

研究組給予支氣管擴張劑+糖皮質激素吸入+應用大環(huán)內酯類抗生素靜滴[2];對照組采用支氣管擴張劑+糖皮質激素吸入治療。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的臨床癥狀及總有效率的比較，對比分析其療效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件分析，進行t檢驗和χ2檢驗。以P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床特點

兩組分別對癥治療，研究組給予支氣管擴張劑+糖皮質激素吸入+應用大環(huán)內酯類抗生素靜滴;對照組采用支氣管擴張劑+糖皮質激素吸入;兩組的住院時間、咳嗽等情況均得到改善，組間差異顯著（p<0.05）。見表1.

2.2 比較兩組患者的總有效率

研究組的顯效、有效、無效分別為：14/28（50.00）、13/28（46.43）、1/28（3.57），總有效率為27/28（96.43%）;對照組分別為：12/28（42.86）、10/28（35.71）、6/28（21.43），總有效率為22/28（78.57%）;研究組的總有效率（96.43%）顯著高于對照組（78.57%），組間差異顯著（χ2=4.08，P=0.04）。

3 討論

肺炎支原體感染發(fā)病機制主要包括以下三大方面：1、感染后引起呼吸道神經末梢暴露，進而出現(xiàn)氣道高反應性;2、呼吸道神經調節(jié)機制紊亂，支氣管狹窄;3、吞噬細胞活性降低，小兒肺炎支原體感染后粘附在細胞表面，抑制纖毛組織運動，導致致炎因子水平增加，引發(fā)病變[3]。肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的病原體，常寄生在細胞內，很難清除。極易引起肺外病變，增加咳嗽變異性哮喘的風險。臨床表現(xiàn)主要是激烈的刺激性咳嗽、頭痛、嘔吐等癥狀，臨床治療主要是霧化、退熱及抗生素[4]。由于對照組為肺炎支原體感染者，研究組為CVA患者，臨床治療上采用對癥治療，對照組給予支氣管擴張劑+糖皮質激素吸入治療，在此基礎上，研究組加予應用大環(huán)內酯類抗生素靜滴;研究發(fā)現(xiàn)，兩組的住院時間、咳嗽等情況均得到改善，組間差異顯著（p<0.05）;研究組的總有效率（96.43%）顯著高于對照組（78.57%），組間差異顯著（（χ2=4.08，P=0.04）;因此，積極分析CVA患者的臨床癥狀，并及時給予有效治療方式，顯著提高患者治療效果。

參考文獻

[1]楊興春，王霞. 淺談肺炎支原體感染誘發(fā)咳嗽變異性哮喘的臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（1）：70-70.

[2]吳琳琳. 咳嗽變異性哮喘與小兒肺炎支原體感染的相關性及大環(huán)內脂類藥物療效研究[J]. 中國衛(wèi)生工程學， 2017（2）：219-220.

[3]吳美麗. 肺炎支原體感染與小兒咳嗽變異性哮喘的關系及大環(huán)內酯類藥物治療的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017（43）：63.

[4]鄧鏡業(yè)， 張鳳梨. 關于小兒咳嗽變異性哮喘與肺炎支原體感染關系之研究及臨床指導意義[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2017， 30（4）：852-854.