余毅
【摘 要】目的:探究特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢阻肺急性加重期臨床療效分析。方法:選取我院2017年5月-2019年4月收納的慢阻肺急性加重期患者59例進(jìn)行分組,對(duì)照組實(shí)施單純特布他林進(jìn)行治療(29例),研究組實(shí)施特布他林和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療(30例),分析兩組PaO2、PaCO2以及臨床療效。結(jié)果:研究組PaO2、PaCO2治療后分別為(87.13±6.75)mmHg、(29.04±8.12)mmHg,較對(duì)照組明顯更優(yōu),差異顯著(P<0.05);研究組臨床療效為96.67%(29/30),對(duì)照組為82.76%(24/29),組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:通過對(duì)慢阻肺急性加重期患者實(shí)施特布他林以及糖皮質(zhì)激素治療后取得良好成效,可改善血?dú)庵笜?biāo),值得應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】特布他林;糖皮質(zhì)激素;慢阻肺;急性加重期
【中圖分類號(hào)】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--01
近年來慢阻肺患者因空氣環(huán)境因素以及老齡化人口加劇呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢(shì),該疾病屬于進(jìn)行性的呼吸系統(tǒng)疾病,同時(shí)在發(fā)展發(fā)作時(shí)炎癥反應(yīng)較多,而慢阻肺急性加重期臨床癥狀通常較為嚴(yán)重,此時(shí)需及時(shí)治療,否則會(huì)致使患者出現(xiàn)缺氧,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)死亡情況[1]。臨床治療普遍采取支氣管擴(kuò)張藥物,從而改善肺部通氣血流,以及缺氧和呼吸困難的癥狀,但相關(guān)研究表明,可通過聯(lián)合使用藥物提高療效?;诖?,本文為探究特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢阻肺急性加重期臨床療效分析,選取我院2017年5月-2019年4月收納的慢阻肺急性加重期患者59例進(jìn)行觀察,結(jié)果報(bào)告如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2017年5月-2019年4月收納的慢阻肺急性加重期患者59例進(jìn)行分組。其中,對(duì)照組患者男16例,女13例,年齡為38-70歲,平均年齡為(52.34±8.59)歲。研究組患者男17例,女13例,年齡為39-68歲,平均年齡為(53.64±7.25)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合慢阻肺臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),患者對(duì)此次研究均知曉同意。排除標(biāo)準(zhǔn):患者存在相關(guān)藥物過敏史;患者存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病;心血管病史,肝病腎病;意識(shí)不清或精神病史;妊娠或哺乳期女性。
1.2 方法
所有患者入院后經(jīng)過檢查,據(jù)常規(guī)止咳化痰以及抗感染治療,對(duì)照組實(shí)施特布他林(生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào): 國(guó)藥準(zhǔn)字H10930059)進(jìn)行治療,方式取霧化吸入,每次吸入時(shí)間控制約15min,一天兩次;研究組在其基礎(chǔ)上結(jié)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,此次糖皮質(zhì)激素為丙酸氟替卡松吸入氣霧劑(生產(chǎn)廠家:Glaxo Wellcome S.A.(西班牙),批準(zhǔn)文號(hào): H20130190),劑量一次100ug,吸入時(shí)間15min內(nèi)完成,一天兩次。兩組患者持續(xù)治療1周。
1.3 觀察指標(biāo)
分析兩組PaO2、PaCO2以及臨床療效。臨床療效分為顯效:患者體征癥狀以及血?dú)庵笜?biāo),治療后得到顯著改善;有效:患者治療后,胸悶咳嗽,呼吸困難以及肺部啰音等得到較大改善,血?dú)饣净謴?fù);無效:胸悶咳嗽,呼吸困難等臨床癥狀無明顯改善,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重情況[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。t值檢驗(yàn)計(jì)量資料,卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 研究組PaO2、PaCO2治療后分別為(87.13±6.75)mmHg、(29.04±8.12)mmHg,較對(duì)照組(80.13±6.45)mmHg、(34.04±8.12)mmHg明顯更優(yōu),差異顯著(P<0.05)。
2.2 研究組臨床療效為96.67%(29/30),對(duì)照組為82.76%(24/29),組間差異顯著(P<0.05)。如表1所示。
3 討論
慢阻肺主要特征為氣流受限,肺功能異常,臨床主要表現(xiàn)對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響,而慢阻肺急性加重期容易受到病原菌的感染同時(shí),痰液呈膿性且分泌量大大上升,致使患者臨床癥狀加重,如控制不及時(shí),則可能對(duì)生命安全威脅嚴(yán)重,出現(xiàn)代謝紊亂或者呼吸衰竭等。本文通過特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素取得良好成效,特布他林屬于β受體激動(dòng)劑,能夠有效擴(kuò)張氣管,對(duì)于炎癥反應(yīng)的抑制和氣道平滑肌的松弛均起到良好作用,同時(shí)還可促使肺通氣功能恢復(fù)[3],有利于排痰。經(jīng)過霧化方式到達(dá)呼吸道后,能夠加快炎癥抑制作用,有利于呼吸道體征及癥狀的改善。而丙酸氟替卡松抗過敏,消炎效果良好,對(duì)于哮喘類的疾病治療目前臨床應(yīng)用較為廣泛,在進(jìn)入患者呼吸道后可以使得局部炎性反應(yīng)降低[4],持續(xù)在管壁上沉積,有利于支氣管痙攣的解除。兩者藥物聯(lián)合使用得出,研究組PaO2、PaCO2治療后分別為(87.13±6.75)mmHg、(29.04±8.12)mmHg,較對(duì)照組明顯更優(yōu),差異顯著(P<0.05);研究組臨床療效為96.67%(29/30),對(duì)照組為82.76%(24/29),組間差異顯著(P<0.05)。由此得出,二者藥物聯(lián)合應(yīng)用情況良好,證實(shí)了藥效性。
總而言之,通過對(duì)慢阻肺急性加重期患者實(shí)施特布他林以及糖皮質(zhì)激素治療后取得良好成效,可改善血?dú)庵笜?biāo),值得應(yīng)用。
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