馬曉娟

【摘 要】目的：研究圍產(chǎn)期孕婦保健中孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的應(yīng)用價(jià)值。方法：2017年6月-2019年5月本中心管理的孕婦1260名，利用奇偶數(shù)字分組法劃分成2組，每組630名。A組實(shí)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，B組實(shí)行孕期常規(guī)教育。對比2組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率與鋅等指標(biāo)。結(jié)果：A組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率為2.38%，比B組的9.37%低，P<0.05。A組鋅、蛋白質(zhì)、鈣與鐵元素的水平均比B組高，P<0.05。結(jié)論：開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)工作，能夠顯著改善孕婦的機(jī)體營養(yǎng)狀況，并利于妊娠期并發(fā)癥的預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】孕婦保健;并發(fā)癥;孕期營養(yǎng)指導(dǎo);圍產(chǎn)期

【中圖分類號】R715.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

孕婦從妊娠28w后到產(chǎn)后1w的這個(gè)時(shí)間階段就是圍產(chǎn)期，由于該時(shí)期中的胎兒對營養(yǎng)的需求更大，而母體的營養(yǎng)狀況則能夠?qū)μ旱恼ＩL發(fā)育造成直接性的影響[1]。若孕婦圍產(chǎn)期中出現(xiàn)了營養(yǎng)不良亦或者是營養(yǎng)過剩的情況，將會引起不良的妊娠結(jié)局。為此，筆者將著重分析圍產(chǎn)期孕婦保健中用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照奇偶數(shù)字分組原理對2017年6月-2019年5月本院接診的孕婦1260名進(jìn)行分組，A組和B組各630名。A組的年齡為20-36歲，平均（27.13±4.27）歲;孕周為28-37w，平均（31.46±1.24）w;孕次為1-4次，平均（1.48±0.27）次。B組的年齡為20-35歲，平均（27.34±4.16）歲;孕周為28-36w，平均（31.21±1.09）w;孕次為1-4次，平均（1.53±0.32）w。孕婦臨床資料完整，簽署了知情同意書。2組孕次和孕周等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都實(shí)行孕期常規(guī)教育：囑孕婦定期產(chǎn)檢，口頭飲食教育等。A組加用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)：

（1）仔細(xì)閱讀孕婦的臨床資料，積極和孕婦溝通，充分了解孕婦的營養(yǎng)攝入情況、心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣和體重變化情況等，然后再制定出個(gè)體化的飲食計(jì)劃，確保孕婦對各營養(yǎng)元素的攝入都保持充足。

（2）在計(jì)算機(jī)軟件當(dāng)中輸入孕婦的身高和體重，以計(jì)算出孕婦的日常消耗能力、BMI和基礎(chǔ)能量等，充分了解孕婦的日?；顒?dòng)情況，將孕婦的標(biāo)準(zhǔn)體重乘以能量系數(shù)，并由此獲得孕婦每日對能量的需求量，此后，根據(jù)計(jì)算結(jié)果明確孕婦每日對脂肪、碳水化合物與蛋白質(zhì)的攝入量，通常情況下，需控制孕婦每日對蛋白質(zhì)的攝入量在80-100g的范圍之內(nèi)、脂肪在70g左右的范圍之內(nèi)、碳水化合物在200-300mg的范圍之內(nèi)。采取食物交換份法，為孕婦選擇適宜的食物，同時(shí)按照同類互換和多樣化原則合理調(diào)配孕婦的一日三餐。

（3）定期對孕婦的維生素、脂肪和微量元素水平進(jìn)行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果明確孕婦每日對營養(yǎng)物質(zhì)的攝入情況，當(dāng)中，鈣物質(zhì)的攝入應(yīng)控制為800-1200mg/d，建議食用動(dòng)物肝臟，以補(bǔ)充鐵元素。對于鋅元素的攝入，要選擇食用貝類亦或者是紅肉。建議孕婦多進(jìn)食一些新鮮的蔬菜，確保葉酸攝入充足。（4）做好血糖指標(biāo)的監(jiān)測工作，若血糖水平比較高，囑孕婦適當(dāng)進(jìn)食低脂與高鈣的食物，同時(shí)鼓勵(lì)孕婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，積極控制體重。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2組妊娠并發(fā)癥的發(fā)生情況，檢測鋅、鈣與蛋白質(zhì)等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對數(shù)據(jù)的分析選擇SPSS20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，也就是（）;χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，也就是[n（%）]。P<0.05有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 妊娠并發(fā)癥分析

A組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率為2.38%，比B組的9.37%低，P<0.05。如表1。

2.2 營養(yǎng)狀況分析

A組的營養(yǎng)狀況優(yōu)于B組，P<0.05。如表2。

3 討論

通過在圍產(chǎn)期中采取孕期營養(yǎng)指導(dǎo)措施對孕婦進(jìn)行干預(yù)，能夠有效改善其機(jī)體的營養(yǎng)狀況，使胎兒能夠從母體中獲取到充足的營養(yǎng)，從而有助于確保胎兒的正常生長發(fā)育[2]。根據(jù)孕婦的身高與體重等指標(biāo)，對其每日熱量的攝入量進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)算，同時(shí)根據(jù)計(jì)算結(jié)果，對碳水化合物、脂肪與蛋白質(zhì)的占比進(jìn)行確定，利于孕婦體重的控制，且能確保孕婦對各營養(yǎng)元素的攝入都保持充足狀態(tài)[3]。對于食物的選擇，要采取食物交換份法。對一日三餐的調(diào)配要嚴(yán)格遵循多樣化以及同類交換這兩個(gè)原則，以確保孕婦飲食攝入的科學(xué)化[4]。此研究中，A組的營養(yǎng)狀況優(yōu)于B組，P<0.05;A組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率比B組低，P<0.05。孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對改善圍產(chǎn)期孕婦的機(jī)體營養(yǎng)狀況與降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生率具有顯著作用。

綜上，采取孕期營養(yǎng)指導(dǎo)法對圍產(chǎn)期孕婦進(jìn)行干預(yù)，可取得比較好的成效，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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