阮星妹
【摘 要】目的:評(píng)價(jià)妊娠高血壓綜合征患者治療期間配合應(yīng)用集體心理輔導(dǎo)結(jié)合精細(xì)護(hù)理的整體價(jià)值。方法:選擇我院2018年5月-2019年4月期間婦產(chǎn)科收治的妊高癥患者(n=106),進(jìn)行分組護(hù)理,采取隨機(jī)法。對(duì)照組53例、試驗(yàn)組53例分別采取常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理配合集體心理輔導(dǎo)+精細(xì)護(hù)理。比較2組妊高癥患者血壓、情緒、睡眠質(zhì)量改善情況。結(jié)果:試驗(yàn)組妊高癥患者干預(yù)后血壓、情緒、睡眠質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:集體心理輔導(dǎo)結(jié)合精細(xì)護(hù)理用于妊高癥患者治療中可以進(jìn)一步促進(jìn)患者癥狀體征改善。
【關(guān)鍵詞】集體心理輔導(dǎo);精細(xì)護(hù)理;妊高癥;血壓水平;情緒狀況
【中圖分類號(hào)】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02
妊高癥是妊娠階段常見并發(fā)癥,當(dāng)前生活水平的提升、二胎政策情況下,導(dǎo)致高齡、肥胖產(chǎn)婦增多表現(xiàn),從而增加了妊高癥風(fēng)險(xiǎn),患者有水腫、高血壓等表現(xiàn),增加母嬰致死風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)妊高癥尚無統(tǒng)一治療手段,加上妊娠階段的特殊性,導(dǎo)致血壓控制效果有限,從而影響患者妊娠階段情緒、睡眠質(zhì)量,進(jìn)而影響分娩以及預(yù)后安全性[1]。為了穩(wěn)定孕婦妊娠階段的情緒,提高安全性,需落實(shí)護(hù)理手段以促進(jìn)預(yù)后?;诖耍疚木臀以?06例妊高癥患者為例,總結(jié)集體心理輔導(dǎo)+精細(xì)護(hù)理價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 基線資料
試驗(yàn)對(duì)象選自2018年5月-2019年4月,總計(jì)106例。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)妊高癥者;(2)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);(3)妊娠孕婦、家屬知情參與;(4)單胎妊娠。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)精神疾病患者;(2)認(rèn)知、理解、溝通障礙患者;(3)嚴(yán)重肝腎功能不全患者;(4)其他妊娠合并癥者。采取隨機(jī)法進(jìn)行分組,2組妊高癥者例數(shù)一致。
對(duì)照組(n=53):年齡22歲-30歲,平均(28.8±2.5)歲;初產(chǎn)婦38例,經(jīng)產(chǎn)婦15例。
試驗(yàn)組(n=53):年齡22歲-33歲,平均(27.9±1.9)歲;初產(chǎn)婦39例,經(jīng)產(chǎn)婦14例。
妊高癥患者基線資料接近,P>0.05。
1.2 方法
對(duì)照組:給予妊高癥患者給藥護(hù)理、基礎(chǔ)健康教育、病情監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理。
試驗(yàn)組:給予妊高癥患者常規(guī)護(hù)理的同時(shí)配合應(yīng)用集體心理輔導(dǎo)+精細(xì)護(hù)理。(1)集體心理輔導(dǎo)。集體輔導(dǎo)5-10例為宜、成員固定,60min/次,1次/周,連續(xù)8周。第1周,成員間相互介紹,并介紹集體輔導(dǎo)的價(jià)值以及相關(guān)原則等。第2-3周,評(píng)估患者理解能力、心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知度等,強(qiáng)調(diào)情緒與血壓水平、睡眠質(zhì)量之間的關(guān)聯(lián)性。第4-7周為成熟階段,以正向引導(dǎo)方式緩解妊高癥患者的焦慮情緒,并給予患者呼吸、感情宣泄等焦慮調(diào)節(jié)方式,提高患者參與度,鼓勵(lì)組員發(fā)現(xiàn)自身焦慮表現(xiàn)、相互發(fā)現(xiàn)他人焦慮表現(xiàn),引導(dǎo)患者客觀認(rèn)識(shí)焦慮,并加以糾正干預(yù)和調(diào)節(jié)。第8周即結(jié)束階段,組織患者回憶輔導(dǎo)過程、心得。(2)
精細(xì)護(hù)理。增加與妊高癥患者之間的有效溝通,在了解患者個(gè)體情況的基礎(chǔ)上制定心理干預(yù)方案,以暗示、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)等方式調(diào)節(jié)患者情緒。以反復(fù)聊天、詢問等多種健康教育形式方式增加患者以及家屬對(duì)妊高癥的認(rèn)知。另外,做好妊高癥患者產(chǎn)前檢查以及檢查后對(duì)癥處理,定期評(píng)估患者心態(tài)并針對(duì)性解決心理問題,結(jié)合患者飲食、生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo),在建立良好生活方式的基礎(chǔ)上提高母嬰安全性。
1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)[2]
參考負(fù)性情緒量表SAS、SDS以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表PSQI評(píng)價(jià)妊高癥患者情緒、睡眠質(zhì)量狀況。
1.4 數(shù)據(jù)分析
以SPSS19.0版本軟件對(duì)妊高癥患者研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。母嬰結(jié)局占比率等計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%描述,SAS、SDS、PSQI評(píng)分等計(jì)量型指標(biāo)以()描述,采用(x2)和(t)檢驗(yàn)。P值小于0.05,表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
試驗(yàn)組、對(duì)照組妊高癥患者組間干預(yù)后血壓水平以及SAS、SDS、PSQI評(píng)分情況見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P<0.05。
3 討論
妊娠階段妊高癥疾病常見,增加了母嬰安全風(fēng)險(xiǎn),護(hù)理干預(yù)輔助藥物治療,可以提高降壓效果、母嬰預(yù)后[3]。集體心理輔導(dǎo)通過人際交流、學(xué)習(xí)、觀察,從而主動(dòng)正視自我、相互改善不良認(rèn)知。精細(xì)護(hù)理以患者為中心,通過科學(xué)、人性化護(hù)理服務(wù)改善護(hù)患關(guān)系,提升護(hù)理質(zhì)量。2種護(hù)理方式結(jié)合應(yīng)用的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者血壓改善、情緒改善,確保胎兒正常發(fā)育。李旺春,王麗,朱華研究指出,妊高癥階段集體心理輔導(dǎo)結(jié)合精細(xì)護(hù)理的實(shí)施可以明顯改善患者血壓、情緒、母嬰結(jié)局[4]。
試驗(yàn)結(jié)果和吳開霞研究結(jié)果有一致性,觀察組護(hù)理效果95%高于對(duì)照組55%,SAS、SDS評(píng)分以及血壓控制效果優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05[5]。
綜上所述,基于妊高癥的特殊性,重視并有效落實(shí)護(hù)理以及心理疏導(dǎo)工作可以成功改善預(yù)后、提高母嬰安全性。
參考文獻(xiàn)
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